武汉市第八医院
肛肠外科
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肛瘘手术后，一般的肛瘘手术就是把瘘管切开，是个开放伤口。不像腹部开刀、胸部开刀、手臂开刀，是清洁的地方把它切开，再一起缝起来。所以肛瘘术后这个开放伤口，它的血性分泌液就比较多，特别是术后十天左右，因为以前的黏性组织要去腐生肌，先要有分泌物，然后再长红肉、新鲜肉芽，大概要十来天的时间，所以这十来天时间一般分泌物就比较多。这个不要紧，便后一般就肛门这里要坐浴，清洗干净。然后换药，上引流纱条。把分泌物往外面引，外面再盖干净的敷料。如果说伤口比较大，换完药过个1-2个小时，外面纱布又被污染的很厉害，可以不动里面的引流条，只是更换外面的敷料就可以了。一般十天到半个月分泌物就会逐渐变少。
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"肛瘘是常见的肛门病，基本都是肛周脓肿破溃发展而来，肛瘘一旦出现必须手术治疗。肛瘘术后患者的创面经常会有分泌物，甚至有些患者创面分泌物很多。之所以出现这种情况是因为肛瘘的创面本身有渗出，再加上直肠有肠液和其他分泌物混在一起在肛瘘的创面形成各种各样的分泌物。只要分泌物的量和颜色正常，没有太大问题。需要及时将分泌物清理干净，避免刺激创面，造成患者疼痛不适，还容易造成患者二次感染。所以，肛瘘术后有分泌物是正常的，只要分泌物的量和颜色都正常，及时清理即可。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/10收听(50018)
肛瘘手术后有分泌物属于一种正常现象，当然如果分泌物量特别大且是黄色的、黏稠的伴有臭味，就属于异常情况。通常肛瘘手术之后一定要在手术医生的严密监测下进行术后换药，每天定时清理肛瘘手术术区的脓性分泌物，一般少量的属于正常。如果是大量的就要及时的清理干净，同时肛瘘手术后要保持局部的清洁卫生，一般选择高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可以选择一些中医中药的配方局部熏洗、坐浴。具体肛瘘手术后怎么办，建议还是咨询做手术的医生。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(55198)
肛瘘手术以后切口有分泌物是很常见的，主要原因是：1、切口渗出的组织液；<...
肛瘘手术以后切口有分泌物是很常见的，主要原因是：
1、切口渗出的组织液；
王在秋│烟台毓璜顶医院
2023/02/14播放(94346)
"肛瘘作为常见的肛门病，是肛腺感染引起的，基本都是肛周脓肿破溃后发展而来的，肛瘘确诊后就应该及时手术治疗。肛瘘术后会有一个开放性创面，创面会产生分泌物，根据个人体质的不同，分泌物有多有少。许多患者创面比较大，肛瘘术后创面分泌物也比较多，这时候就应该及时将过多的分泌物清理，这样才能保证创面的清洁，促进创面愈合。除此之外，还可以用高锰酸钾，肛门局部坚持每天坐浴，同样可以起到清洁分泌物的作用，同时还能有效促进肛瘘术后创面的生长和愈合。"
2019/03/05收听(60244)
肛瘘手术后一直有分泌物，属于正常现象。因为肛瘘手术需要清除内口以及瘘管，本身所造成的创面相对比较大，对于肛门括约肌的损伤也会比较大，这个时候患者在术后容易出现感觉性失禁，肛门部位的很多分泌物都会排出来。同时，创面本身由于粪便的污染，也会出现炎性分泌物，所以这个是很常见的现象。对此患者需要坚持换药治疗，避免伤口出现感染，一般建议在排便之后，用复方苦参洗剂或者复方黄柏洗液进行坐浴，具有清热燥湿、消炎止血的效果，配合红油膏纱条局部外敷，可以起到去腐生肌的效果。当肉芽长出来之后，创面的分泌物也会得到明显的改善。一般肛瘘手术后前一周，建议早晚各换药一次。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/29收听(77502)
肛瘘的分泌物要及时处理，因为分泌物中含有大量的细菌、坏死物质，细菌和坏死物质在创口停留时间越长... 屠世良│浙江省人民医院 2023/09/22播放(84084)
肛瘘的分泌物要及时处理，因为分泌物中含有大量的细菌、坏死物质，细菌和坏死物质在创口停留时间越长...
屠世良│浙江省人民医院
2023/09/22播放(84084)
"肛瘘术后创口开放，因为肛瘘本身就是感染性的疾病，不能够直接缝合。因为肛瘘手术位于肛门周围，每天都要经过大便。所以肛瘘术后的切口是很容易受到污染，也不能直接缝合。因为直接缝合不能彻底的消毒干净，所以很容易把细菌缝合的创面里边，所以直接把肛瘘的切口开放。如果开放切口，后期生长的时候就很容易出现分泌物，这是正常的情况。适当的分泌物有保护和营养创面的作用，可以促进创面的生长。但是如果分泌物比较多，需要消毒、清洗。因为如果分泌物比较多，会形成在新鲜的创面上形成一层分泌物，后期会影响创面的生长。所以如果分泌物比较多，需要给清洗、消毒。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/26收听(11076)
肛瘘术后恢复期新生肉芽里面神经开始生长时会有正常的痒感。但是有的肉芽生长不健康，分泌物比较多，... 黄妙玲│烟台毓璜顶医院 2023/04/25播放(75734)
肛瘘术后恢复期新生肉芽里面神经开始生长时会有正常的痒感。但是有的肉芽生长不健康，分泌物比较多，...
黄妙玲│烟台毓璜顶医院
2023/04/25播放(75734)
"肛瘘手术之后伤口比较痒，可能存在两种情况：1、生理性的痒。因为刚生长出来的肉芽，它缓慢的压迫伤口的神经，会产生痒的感觉。这种痒的感觉一般如蚂蚁在皮肤上爬行，是可以忍受的，不需要特殊的处理。2、创面可能切除比较大，有一些分泌物流出来，刺激到伤口可能产生痒。这种痒有时候比较难忍，痒得比较剧烈一些，可以使用中药或者温水进行外洗，把创面清理干净，可以很好的缓解。有的时候分泌物比较多，可能导致肛周湿疹，最好咨询一下手术大夫，让他明确一下，然后对症用药。"
2019/04/17收听(67058)
肛瘘手术的主要后遗症有：1、肛门失禁，高位复杂性肛瘘手术时切断或误伤肛门直肠环，或过多切除肛门周围组织，造成肛门失禁，切除创口过大，瘢痕形成过大，肛门收缩无力，形成感觉性失禁。2、术后肛瘘复发，内口是肛瘘发生的原发病灶，内口的位置和数量必须准确定位，如检查不清、定位错误或内口处理不彻底，必然会导致手术失败，如果术后换药不当，会出现假性愈合，同样会导致肛瘘复发。3、肛门畸形，如果瘘管外口皮肤切口的方向选择错误，在处理内口、切除瘘管、清除瘢痕及坏死组织的过程中切除伤口扩大，而且瘢痕形成过大、术后创面感染，或术后换药、护理不当，均可造成肛门畸形。4、假性愈合，假性愈合是指在深部组织尚未愈合的情况下肛门皮肤已经闭合，发生假性愈合的主要原因是在处理内口、切除瘘管，以及清除瘢痕、坏死组织的过程中切除范围过大，或切除不彻底、留有死腔、深部组织愈合速度较慢。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/27收听(32300)
"肛瘘手术以后伤口有分泌物，是正常现象。肛瘘做手术的时候，应使切口做得足够大，必要的时候还得做多个切口，切口与切口之间系挂上引流条，以保证引流通畅，让分泌物能够顺利的引流出来，所以有分泌物是正常的。如果结扎线、系挂的橡皮筋还没有脱落，肠腔里面分泌的肠液可能会顺着线流到伤口上。另外，切口的创面自身也会有少许渗出，都会使肛瘘术后创面的分泌物会比较多，是正常的。应该让患者适当的活动，也是为了让分泌物能够顺利的引流。此时，应该让患者尽量的保持创面、周围皮肤的清洁和干燥，防止出现肛周湿疹和瘙痒。"
冯伟│济南市中西医结合医院
2019/02/28收听(97020)
肛瘘术后伤口有分泌物，需明确肛瘘的时间以及做完手术的阶段。如果初期做完手术以后有分泌物，是非常... 田利军│山西省人民医院 2023/06/03播放(87074)
肛瘘术后伤口有分泌物，需明确肛瘘的时间以及做完手术的阶段。如果初期做完手术以后有分泌物，是非常...
田利军│山西省人民医院
2023/06/03播放(87074)
"肛瘘是常见肛门病，由肛腺感染引起，由肛周脓肿破溃发展而来，确诊后必须手术治疗。肛瘘术后会有一个开放性创面，而且创面往往较大，所以术后护理十分重要。肛瘘术后排便后一定要及时清理肛周残余粪便和肛周创面的分泌物，才能减轻这些东西对患者创面的刺激，减轻痛苦，避免二次感染。同时，还可以用高锰酸钾坚持创面局部每天坐浴，同样能够起到止疼和清洁创面的作用，也有利于创面的顺利生长、恢复。注意避免刺激性饮食，避免饮酒，避免肛门着凉，避免一切可能的肛门局部刺激。"
2019/03/10收听(51342)
痔疮手术后有分泌物，如果痔疮的手术切口还没有完全愈合，而由于痔疮的切口大多是开放的，开放的切口局部会有持续的渗出，这属于正常现象。患者可以通过改善饮食以及排便习惯，减少局部的刺激，配合在便后或者睡前使用中药、高锰酸钾溶液等清洁创面内的积聚物或者渗出液，防止影响切口的愈合就可以。如果痔疮术后切口已经完全愈合，仍然有分泌物：1、有可能是形成了切口愈合不良而导致的皮下瘘；2、有可能手术切口的疤痕导致肛门局部闭合不紧，直肠内的肠液或者粪水，经肛门渗出到肛周所导致的。
朱飞│衢州市中医院
2019/12/19收听(99394)
包茎患者做了包皮环切术后，根据分泌物性质的不同，采取不同的针对策略。如果是少量的血性或者血清样的分泌物，术后属于常见的情况，不用处理，可以自行结痂。但是分泌物较多的时候，需要注意减少不必要的剧烈活动，以及减少频繁的勃起。出血较快的，需要用纱布压在出血的部位，20分钟左右，看看能不能止血，仍然不止血的话，赶紧到医院让医生帮助处理。此外，可以口服一些药物，减少分泌物以及减轻水肿，比如迈之灵片、草木犀流浸液片等。如果术后伤口出现脓性分泌物，很可能是出现了感染，在使用抗生素的同时，要注意龟头进行泡洗或者清洗，可以使用聚维酮碘溶液、皮肤康洗液等。经过抗菌消炎，如果不感染严重，一般很快就可以痊愈。但是如果脓液越来越多，伤口肿胀、疼痛以及有波动感，应该将伤口的线挑开，将脓液彻底引流，需要到医院由医生来帮助处理。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(33890)
"肛瘘手术需要等到手术切口完全愈合后才会没有分泌物，因为在临床上，多数肛瘘手术术后的切口都为开放切口，而开放切口表面没有皮肤的覆盖，创面直接暴露，会持续有渗出，导致肛门有分泌物流出。肛瘘手术切口和肛门直接相通，在早期切口偏大的时候，肠道内的粪水也会经切口渗出到肛门周围，导致肛门局部有分泌物。随着肛门部手术切口的愈合，表面皮肤覆盖，局部渗出也会消失。肛门括约肌功能完善后，肠道内的粪水以及黏液也不会再次渗出到肛门周围。对于肛瘘手术后分泌物比较多的患者，平时需要注意局部清洁，将切口内的分泌物清洁干净，并定时换药，以促进手术切口的愈合。"
2021/05/31收听(60432)
"肛瘘手术以后，创面分泌物完全消失的时间大概是2-4周，主要由肛瘘手术的创面大小、瘘管的深度、瘘管的多少、内口的位置以及复杂程度来决定。在肛瘘手术的初期分泌物属于正常现象，适当的分泌物有一定保护和营养创面的作用，可以促进创面的生长，一般在术后第一周创面的分泌物会比较多，在第二周创面的分泌物会逐渐变少且变得黏稠。到了第三周或者第四周，基本上偶尔有分泌物或者分泌物可以完全消失，如果分泌物比较多可以做消毒处理。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/09/24收听(53804)
肛瘘手术后多久创面会没有分泌物，需根据具体情况具体看待。目前肛瘘手术绝大部分是敞开创面，即术后... 杨小钰│山西省中西医结合医院 2023/06/15播放(72044)
肛瘘手术后多久创面会没有分泌物，需根据具体情况具体看待。目前肛瘘手术绝大部分是敞开创面，即术后...
杨小钰│山西省中西医结合医院
2023/06/15播放(72044)
"肛瘘手术以后，由于局部伤口属于炎性伤口，早期会有分泌物褪去。分泌物主要是伤口的一种自洁现象，属于肛瘘手术后常见的正常分泌物，不用过度担心，每天需要由专业的肛肠医生，对肛门局部的伤口进行消毒以及换药处理，需要局部使用油纱条加压引流。如果是高位复杂性肛瘘或者肛瘘的位置较深，还可以置入引流管，防止局部伤口形成假性愈合。引流目的主要是保持伤口局部的通畅，才可以让肉芽均衡的增生和生长。分泌物褪去的时间主要根据伤口的大小而定，如果是高位复杂性肛瘘，可能需要两周左右的时间。如果是表浅性肛瘘，大概一周可以完全消失，并且形成新鲜的肉芽。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(85410)
肛瘘患者术后伤口出现分泌物的原因如下：1、来源于伤口：无上皮包裹的创面进行代谢、... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/14播放(90854)
肛瘘患者术后伤口出现分泌物的原因如下：
1、来源于伤口：无上皮包裹的创面进行代谢、...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2023/12/14播放(90854)
中日医院 郑丽华
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