河南省中医院
骨关节科
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股骨头坏死是世界性疑难性骨科疾病。治疗没有单方单药，一定得辨证施治、综合治疗。每个人病情不一样，也要实行个体化治疗。对于早中期股骨头坏死，中医药有很多特色优势。如中药治疗，可滋补肝肾、强壮筋骨、活血通络。除了中药以外，可以做牵引、物理治疗方法、针灸、推拿、按摩等一系列中医特色治疗。除了上述方法以外，股骨头一旦出现坏死，一定要拄拐杖。拄拐杖的目的是减轻股骨头负重。做到拐不离手、手不离拐。早期中医药有很多优势，到了中期甚至偏晚期病人，出现疼痛严重，又不愿意做关节置换，使用中药特色优势完全可以达到止疼、改善活动度的作用。
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中医认为股骨头坏死由三个方面的因素导致，第一是肝肾亏虚，第二是正虚邪侵，第三是气滞血瘀。站在中医中药的角度，可以从这三个方面给予治疗：对肝肾亏虚的治以滋补肝肾，可以用左归丸治疗；对于正虚邪侵的，治以双补气血，方子可用八珍汤、十全大补汤等等加减调服；对于气滞血瘀的，可以用行气止血、止痛、活血祛瘀，可以用桃红四物汤加上枳壳、香附、延胡索等等，也可以外用药消肿止痛，敷于患处，这样使局部的症状缓解，另外可以指导患者进行一些有益的功能活动。防止关节进一步的粘连以及强直。
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(35422)
引起股骨头坏死原因非常多，比如外伤造成局部血供中断。激素可能会造成消耗性或者称为肾阳亏虚，喝酒... 程少丹│光华中西医结合医院 2023/03/19播放(81212)
引起股骨头坏死原因非常多，比如外伤造成局部血供中断。激素可能会造成消耗性或者称为肾阳亏虚，喝酒...
程少丹│光华中西医结合医院
2023/03/19播放(81212)
股骨头坏死又叫缺血性无菌性股骨头坏死，是股骨头血运出现障碍而发生的最终结果。股骨头坏死分为四期，在早期的时候通过西医加中药的办法，部分患者能让症状减轻、发展减慢，最后坏死的程度明显变小。中药对股骨头坏死早期还有一定的治疗效果，但是到了Ⅲ期、Ⅳ期的时候发生了股骨头的塌陷，甚至骨性关节的时候，需要手术治疗，手术治疗配以中药治疗，能让疗效进一步提高，对股骨头坏死治疗还是有一定的效果。应该正确的认识中药治疗股骨头坏死的效果，现在没有任何一种中药能够完全治愈股骨头坏死，所以股骨头坏死的治疗应给予中西医结合，手术加保守治疗相互配合，才能取得很好的疗效，单希望通过中药而自愈股骨头坏死，这是一种不切合实际的想法。
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/17收听(53780)
早期股骨头坏死，中医治疗可起一定作用，但是晚期由于骨结构及软骨破坏，骨塌陷已经发生，中医治疗只... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2023/07/05播放(66422)
早期股骨头坏死，中医治疗可起一定作用，但是晚期由于骨结构及软骨破坏，骨塌陷已经发生，中医治疗只...
徐昭乐│常德市第一中医医院
2023/07/05播放(66422)
中医推拿治疗股骨头，主要有以下方法：1、辅助活动：通过搬、按等手法辅助机械活动，... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/12/17播放(70958)
中医推拿治疗股骨头，主要有以下方法：
1、辅助活动：通过搬、按等手法辅助机械活动，...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/12/17播放(70958)
"股骨头坏死的患者，可以尝试中医的推拿进行治疗。一般尽量选择一些比较轻柔的手法，比如点法、揉法、拿法、拉伸法、搓法等，对髋关节周围进行推拿的治疗，能够有效的起到松弛局部肌肉，以及舒经活血、行气止痛等作用。股骨头坏死的患者并不能够只单单的选择推拿的治疗，还应该结合其他的治疗措施，比如配合消炎、镇痛的药物，以及选择降脂的药物，同时采取冲击波、超短波、电刺激等物理的疗法。"
邓志勇│邹平市中医院
2021/07/08收听(31216)
"中医治疗股骨头坏死包括中医外治疗法，以及中医内治疗法。针对患者主要通过口服中药，或者通过中医的外治疗法，像艾灸、中药烫洗、普通针刺改善临床症状，同时起到缩短病程、控制病情发展的目的。中医治疗股骨头病变是治疗股骨头前期坏死的患者，在平片检查当中属于1期和2期坏死的患者，通过结合舌象、脉象以及临床症状综合辨证，在辨证论治的基础之上，选方用药可以起到其相应的疗效。在临床当中如果选方用药比较精准，可以明显改善股骨头坏死所引发的髋关节的疼痛、屈伸活动不利等，也可以有效的控制病情的发展。同时在口服中药的基础之上，选择艾灸、普通针刺，以及中药烫洗的方法，目的就是为了改善局部的血运，同时明显的改善临床症状。"
李磊│泰安市中医院
2020/01/04收听(83734)
中药治疗对于早期，尤其Ⅰ期股骨头坏死患者，效果较好。中期、后期股骨头坏死，中药多起到缓解症状、... 黄永明│广东省中医院 2023/10/21播放(55026)
中药治疗对于早期，尤其Ⅰ期股骨头坏死患者，效果较好。中期、后期股骨头坏死，中药多起到缓解症状、...
黄永明│广东省中医院
2023/10/21播放(55026)
中医治疗股骨头坏死的效果还是非常不错的，也能够见到通过中药彻底治愈股骨头坏死的案例，中药主要是治疗早期的患者。如果有明显早期的股骨头坏死的征象，考虑通过中药早期干预约，通过口服中药可以明显的减轻病情、控制病情的发展，以及缩短病程，也可以很好的改善临床症状。股骨头坏死三期的患者，通过手术才可以治愈，因为在这个阶段已相当的严重，而且髋关节的疼痛也相当的剧烈，任何方式的保守治疗都没有任何意义。如果有早期征兆，早期通过口服中药控制病情的发展，如果辨证准确、用药得当并坚持治疗，也有治愈的可能性。
2020/01/03收听(54932)
股骨头坏死中医的治疗方法主要有以下几种：1、在早期采用活血化瘀，消肿止痛的方法，常用的药物有桃红四物汤，比如桃仁、红花、当归、川芎、白芍等。如果出现骨髓水肿、髋关节积液、疼痛比较厉害，髋部疼痛向膝部放射，磁共振上显示有关节腔积液、骨髓水肿，这时可以采用清热利湿，健脾除湿的方法，常用的有四妙合剂，常用的药物有苍术、黄柏、薏仁、川牛膝、土茯苓、萆薢、玉米须等利水消肿。2、后期治疗，中医认为肾主骨，所以骨坏死的治疗就要补肾壮骨，常用的药物有补肾壮骨的骨碎补、补骨脂、川断、牛膝、桑寄生、煅自然铜等。
郭会卿│河南省中医院
2019/07/11收听(84136)
股骨头坏死是临床常见病，应根据股骨头坏死原因、不同分期选择治疗方案。中医治疗方法如下：...
股骨头坏死是临床常见病，应根据股骨头坏死原因、不同分期选择治疗方案。中医治疗方法如下：
王伟东│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/17播放(60556)
"中医治疗股骨头坏死要辨证，一般中医将股骨头坏死分为气滞血瘀，或者肝肾亏损、正虚邪侵等几个原因造成，分别针对不同的原因，中医要用不同的处方进行治疗，比如气滞血瘀引起的关节疼痛，一般活动后就会疼痛。还有舌苔的紫暗，一般用活血化瘀的汤药，用桃红四物汤。肝肾亏损除了髋关节疼痛以外还容易出现盗汗，这种情况可以用补益肝肾的六味地黄汤，如果面色比较苍白，且髋关节疼痛，就需要补益气血的药物，可以用八珍汤加减。其他像镇痛、减轻股骨头坏死的三痹汤，还有熏蒸和外洗的药方，用透骨草和伸筋草等，对股骨头坏死的治疗都有一定的作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/02/22收听(74632)
股骨头坏死的治疗方法包括：1、保守治疗：Ⅰ-Ⅲ期患者可坐轮椅或扶拐行走，以减少股骨头负荷，避免... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2023/04/16播放(57352)
股骨头坏死的治疗方法包括：1、保守治疗：Ⅰ-Ⅲ期患者可坐轮椅或扶拐行走，以减少股骨头负荷，避免...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/04/16播放(57352)
"股骨头坏死治疗的方法，是根据病程而来的，像一些早期的股骨头坏死，通过检查发现之后，一般是采取非手术治疗，首先自己能够做到的就是减轻负重，避免过度的负重对股骨头的影响，然后就是药物的治疗，药物主要是改善症状。股骨头坏死进入中期时，评估之后或通过核磁及相关检查之后，可以考虑手术，尝试保住股骨头，可以采用髓芯减压植骨，或者骨瓣移植来改善股骨头血供。还有一些比较严重的情况，就是股骨头坏死属于晚期，按照影像学的分期以及症状比较严重的时候，保守治疗效果不好，而且病人已经有典型的疼痛甚至关节功能障碍，还是要考虑手术治疗，目前一般采取人工关节置换。"
黄永松│湖南中医药大学第二附属医院
2019/07/15收听(77676)
一旦诊断明确股骨头坏死，最有效治疗措施即依靠手术治疗。手术治疗有以下几种方法：1... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/06/03播放(82242)
一旦诊断明确股骨头坏死，最有效治疗措施即依靠手术治疗。手术治疗有以下几种方法：
1...
2023/06/03播放(82242)
"股骨头坏死的治疗，分保守治疗和手术治疗。保守治疗针对于股骨头坏死的早期，没有出现股骨头软骨面塌陷的情况，这种情况可以采用减轻患侧肢体的负重及保暖，避免受凉，同时应用活血化瘀药物和高压氧的治疗，促进坏死股骨头部位的血运，从而恢复早期的股骨头坏死。如果股骨头坏死出现明显的软骨面下骨质的囊变，但是软骨面还没有塌陷，可以采用髓心钻孔减压手术和带血管蒂的骨瓣植入手术，促进股骨头软骨面下骨质坏死的血运，从而恢复病人的股骨头坏死。如果病人的股骨头坏死导致软骨面塌陷，这种情况通过上述的保守治疗效果不理想，需要行人工关节的置换手术。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/13收听(88564)
股骨头坏死完全治疗的方法，包括早期的保髋治疗和中晚期的人工髋关节置换术。股骨头坏死发生后，患者... 吴涛│河北医科大学第三医院 2024/01/15播放(30529)
股骨头坏死完全治疗的方法，包括早期的保髋治疗和中晚期的人工髋关节置换术。股骨头坏死发生后，患者...
吴涛│河北医科大学第三医院
2024/01/15播放(30529)
股骨头坏死的早期在Ⅰ期、Ⅱ期的时候，大部分股骨头坏死没有症状，所以建议要早期诊断，就是没有症状以前就诊断。如果用激素强力松、可的松这一类的激素，量超过2000mg以上或者是连续用了1-2个月以上，这个时候到骨科做髋关节的磁共振扫描就是MRI就可以早期发现。这个时候虽然没有症状，但是可以早期发现。如果是股骨颈骨折打了钉子以后，6个月以内做髋关节的磁共振，也能够发现早期的股骨头坏死。在没有症状以前就诊断了股骨头坏死，可以用药物治疗也可以用体外震波，现在医院都有这些设备，治疗了很多的病例，很多的病例都获得了很好的效果。也可以用一些药物，例如仙灵骨葆。用一些非类固醇类消炎止痛药，还有一些中药都可以，对早期治疗是有效果的。还有一个好的办法就用体外震波，体外震波打1-2次，很多的病人就能够重新修复了，对于少数的病人这些办法没有效果，可以用钻孔减压，对于40岁以下的年轻人用自体干细胞移植，就是把病人的骨髓抽出来，经过机器分离，分离出自己的干细胞，经过钻孔或者经过营养的血管打到里面去，这个效果还是很好的。这个是微创手术，现在医院开展大概做了500-600例，早期的效果可以达到60%-70%有效的效率。对于晚期股骨头坏死，如果没有塌陷可以做植骨，用各种各样办法的植骨比例减压，如果已经到了晚期，关节已经间隙度没了，关节股骨头已经塌陷的很厉害了，到了以后要做人工关节置换。那么不要把人工关节置换看得很可怕，一个好的人工关节置换手术做得好的关节选用一个好的陶瓷关节，找一个好大夫做，这个关节用20年以上是没有问题的。
李子荣│中日友好医院
2017/07/10收听(26478)
股骨头坏死临床常表现为疼痛，常发生于髋关节，有时也放射到膝关节，程度由轻到重，在晚期可出现明显... 玄文虎│珠海市人民医院 2023/11/29播放(58812)
股骨头坏死临床常表现为疼痛，常发生于髋关节，有时也放射到膝关节，程度由轻到重，在晚期可出现明显...
玄文虎│珠海市人民医院
2023/11/29播放(58812)
"治疗股骨头坏死最好的方法主要有以下几种：1、如果股骨头坏死的分期是在Ⅰ期和Ⅱ期没到Ⅲ期，这时可以采取髓芯减压术，就是在股骨头坏死的区域钻眼后把坏死骨刮除，让骨髓的压力释放，减轻骨头的水肿，可以防止骨质进一步塌陷，延缓换人肱关节的时间。2、如果股骨头坏死到了Ⅲ期以上，股骨头已经塌陷，这时就可以行人工髋关节置换术。人工髋关节置换术现在做的比较微创，术后当天就能下地，术后第3-4天就可以出院，这就是治疗股骨头坏死最好的方法。有的药物能治疗股骨头坏死是错误的，现在还没发明出来治疗股骨头坏死的药物，不要乱信广告，比如治疗股骨头坏死的中药，中药含有大量的激素，吃了之后会有一定缓解疼痛的程度，但是不能根治只能越来越重。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/01/07收听(22316)
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