股骨头坏死的症状表现

2023-10-27 06:00播放 :

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股骨头坏死早期没有症状，出现症状主要为疼痛，一旦出现疼痛，有可能股骨头坏死已经发展一段时间。股骨头坏死主要在髋关节，部分患者会出现髋关节周围疼痛，或者髋关节腹股沟区域、髋关节后，如臀部区域出现疼痛，可能会被误诊为腰椎间盘突出症引起。还有疼痛在膝关节而不在髋关节，早期在膝关节，如膝关节内侧，由于神经反射，在膝关节内侧出现疼痛。如果膝关节有问题，往往把人的注意力都聚焦到膝关节，造成髋关节股骨头坏死，会出现漏诊。如果到中后期，临床症状除了疼痛以外，还有髋关节活动受限，有病人蹲不下去，或者髋关节不能外展，或者内外旋受限，严重可影响正常的步态，影响正常的行走，甚至可能需要拄拐或者坐轮椅活动。

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股骨头坏死有什么症状表现

股骨头坏死，缺血性坏死的早期可以没有临床症状，而是在拍摄X线时才发现。最先出现的症状和体征主要就是髋关节或膝关节的疼痛，在髋部以股收肌痛出现较早，疼痛可呈持续性或间歇性，如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛的性质在早期多不严重但逐渐加剧，也可在受到轻微外伤后骤然疼痛。经过保守治疗后症状可暂时的缓解，但过一段时间疼痛会再度发作，可有跛行、行走困难甚至需要扶拐行走。早期髋关节的活动可无明显的受限，随着疾病发展，体格检查时可有内收肌的压痛，髋关节的活动受限，其中以内旋、外展活动受限最为明显。

语音时长01:15''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/08/05收听(39364)

01:57

股骨头坏死什么症状表现

股骨头坏死最常见表现为髋部疼痛，伴有活动受限。对于早期股骨头坏死，有时没有症状，或只有轻微症状...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/05/11播放(44141)

股骨头坏死的症状表现

股骨头坏死的症状表现主要是大腿根的疼痛，好多人在早期是髋关节、大腿根，一般是在人体前方大腿根、腹股沟的地方不舒服，再进一步发展会出现走路的时候的前方大腿根的疼痛、不适，再进一步发展可能出现髋关节的活动的受限。一般开始表现是髋关节旋转的受限，走路、抬腿、坐凳子可能受影响不大，但有可能没办法翘二郎腿，没办法做腿内旋、外旋的动作，最早受影响的还是内旋。再进一步发展到了股骨头坏死的三期、四期，髋关节的活动度会进一步受限，有些人出现疼痛。另外出现屈髋受限是蹲不下去，大腿跟肚子之间角度太小，还有不能盘二郎腿，不能坐矮凳子，两个腿劈不开、分不开腿等这些表现，是主要的股骨头坏死的症状和表现。股骨头坏死主要是影响髋关节的活动和疼痛，影响生活质量。

语音时长01:28''

张道俭│北京大学第一医院

2017/09/30收听(31794)

股骨头坏死的症状表现

"股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间、发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础的。各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节的疾病都可以发生，也就是难以通过患者的主观症状和临床检查，作出股骨头坏死的诊断。比如髋关节以及骶髂关节的许多病变，都可以表现成4字试验阳性。4字试验阳性是指曲膝并使髋关节屈曲，外展外旋，摆成4字形状，放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧，手同时下压，引起臀部、髋部的疼痛。因此也不是诊断股骨头坏死的特定体征。最常见的症状就是疼痛。疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射到膝部，疼痛可因坏死组织修复的炎症病变，或者炎症病灶内的高压引起，表现为持续性疼痛、静息性疼痛。软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性劳损性疼痛，髋关节活动受限，特别是旋转活动受限，同时伴有痛性还有短缩性的跛行。"

语音时长01:36''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/30收听(78938)

股骨头坏死的症状表现

"股骨头坏死根据不同分期，有不同的表现，从轻逐渐发展到重，具体如下：1、股骨头坏死早期可以没有任何的临床症状，这属于临床前期。髋关节的旋转、屈伸都不受限制，而且髋关节没有疼痛，但这时候可能已经发生了股骨头坏死。股骨头坏死的重要常见诱因是使用激素，再者是酒精性的股骨头坏死，一些潜水运动员也可能发生股骨头坏死，这些是临床最常见的病因。2、当股骨头坏死进一步发展的时候，就逐渐出现髋关节的疼痛，尤其在负重活动之后可能会出现疼痛的加重，关节有肿胀感，旋转、屈伸可能受到一定的限制，但是基本不影响日常生活。3、当股骨头坏死发生了塌陷、关节软骨变薄、软骨下骨微小骨折，从而产生囊性变的时候，髋关节的继发性骨关节炎就出现了症状，出现明显的疼痛，负重、活动明显疼痛增加，必须用手杖或扶拐行走才能够减轻疼痛，生活质量进一步降低。所以要重视股骨头的诱发因素，避免这些不良的生活嗜好，要保护关节，同时要适当的服用钙片，才能够避免股骨头的进一步塌陷，从而延缓关节置换的手术。"

语音时长01:57''

纪泉│北京医院

2020/05/30收听(23620)

02:11

股骨头坏死是什么样的症状表现

股骨头坏死是一个逐渐发展、变重的过程，如果是早期股骨头缺血坏死，可能会引起中期的关节破坏、软骨...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/04播放(44683)

股骨头坏死的症状表现是什么

"临床上出现股骨头坏死，是由于各种原因而导致股骨头血运破坏，从而导致缺血坏死。导致股骨头坏死的原因有很多，比如长期大量饮酒，长期大量应用激素，长期的负重或者外伤，甚至是骨折，都可以影响股骨头血运，从而导致股骨头发生坏死。股骨头坏死的临床表现：如果股骨头坏死的程度不重，只是表现为大腿根部偶尔酸痛、酸胀。如果病情进一步发展，股骨头坏死处于中期，局部症状主要是大腿根部疼痛加重，休息后缓解不明显，并且在负重时疼痛明显加重，下肢内旋、外旋动作都受限，这是股骨头坏死最常见的表现。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/15收听(38320)

股骨头坏死早期症状表现

"股骨头无菌性坏死的早期症状表现主要表现为疼痛，疼痛的部位主要位于髋关节、腹股沟区、大腿近侧，可以放射到膝关节。由于早期症状表现较轻，经过适当休息之后疼痛可以明显减轻。疼痛是因为坏死组织在修复过程和坏死之间产生的炎性病变，和炎症病灶之内的高压力引起的，一般表现为持续性的疼痛，软骨面塌陷变形导致创伤性关节炎，此时就会表现为在行走、运动之间产生比较明显的疼痛。"

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/28收听(77056)

股骨头坏死的早期症状表现

股骨头坏死，为股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起病人关节疼痛、关节功能障碍的疾病。主要的临床表现：非创伤性股骨头坏死多见于中年男性，双侧受累者占50%-80%，早期多为髋关节疼痛或酸痛，少数病人表现为膝关节疼痛，疼痛间断发作，并逐渐加重，偶有急性发作者。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。股骨头坏死早期可以没有临床症状，严重者可有坡行，行走困难，甚至需要扶拐行走。

语音时长01:13''

袁绍斌│鞍山市中心医院

2018/10/23收听(62428)

股骨头坏死的症状表现是什么

"股骨头坏死在临床中，根据影像学检查分为三度，根据坏死的程度不同，临床中疼痛的程度也不同，一度股骨头坏死，临床症状比较轻微，表现为髋关节不适感，不会伴有活动受限，需要行髋关节磁共振确诊，随着病变加重，可能髋关节疼痛越发严重，在行四字试验会伴有体征加重，多数在股骨大转子，腹股沟处伴有压痛，严重的会影响到髋关节的屈伸，如果股骨头坏死达到三度，髋关节疼痛程度是严重的，可伴有股骨头的塌陷，会出现患肢的短缩，多数需要行手术治疗。"

语音时长01:13''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/02收听(64400)

股骨头坏死的症状表现是什么

"股骨头坏死，主要原因就是各种原因导致股骨头血运的减少，从而导致缺血、坏死。而导致股骨头血运减少的原因有很多，或者说是导致股骨头坏死的原因有很多，比如长期大量饮酒、长期大量的应用激素、长期负重、外伤，甚至骨折等都可以影响股骨头的血运，从而导致股骨头坏死。股骨头坏死的表现，如果股骨头坏死不是很严重，只是表现为大腿根部偶尔的酸痛、酸胀；如果病情进一步发展，股骨头坏死中期局部症状主要是大腿根部疼痛，休息后缓解不明显，并且负重时加重；如果病情进一步发展，除了以上表现外，还表现为不能盘腿、不能内收、内旋、外旋跟外展，这是股骨头坏死最常见的表现。如果做检查，核磁共振检查是可以发现早期股骨头坏死的。"

语音时长01:24''

陈戬宏│衡水市第五人民医院

2018/05/10收听(49708)

01:44

股骨头坏死的症状表现早期症状

股骨头坏死是因为骨头骨质缺血，导致股骨头骨质缺血性坏死的疾病，股骨头坏死的早期症状主要有以下几...

张道俭│北京大学第一医院

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股骨头坏死的表现

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王伟│西安交通大学第二附属医院

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股骨头坏死的症状往往表现为走路时疼痛，平卧或者休息状态下，疼痛并不明显，但站起走路以后，可能走...

王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院

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股骨头坏死表现

股骨头坏死的临床表现主要为疼痛、活动受限，股骨头坏死又称为股骨头缺血坏死，或股骨头无菌坏死。多...

吴涛│河北医科大学第三医院

2023/08/08播放(31979)

股骨头坏死的表现

"股骨头坏死的临床表现分为以下两种情况：第一、早期可以没有临床症状，最先出现的症状一般为患侧髋关节疼痛，可以放射到膝关节。随着病情进展疼痛逐渐加重，髋部内收肌痛出现较早，疼痛可呈持续性或间断性，双侧病变可出现交替性疼痛；第二、可有跛行、行走困难，甚至扶拐行走，体格检查发现早期髋关节可无明显受限。随着疾病的进展可有内收肌压痛、髋关节活动受限，以内旋及外展活动最为明显。治疗方法早期通常采用保守治疗，应严格避免持重，应单侧扶拐，双侧者应卧床或坐轮椅，症状严重者可行皮牵引缓解症状。中药和理疗可以改善股骨头血供减轻症状，如保守治疗无效则需要手术治疗。"

语音时长01:26''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/30收听(60386)

02:20

股骨头坏死的早期症状表现是什么

股骨头坏死早期症状主要是疼痛，但不是所有股骨头坏死早期都有症状。股骨头坏死早期疼痛常发生于腹股...

郭常安│复旦大学附属中山医院

2023/08/21播放(69704)

骨髓水肿与股骨头坏死的症状表现

"骨髓水肿是股骨头坏死在核磁共振上的表现之一，在T2像和T2压脂像上病人的股骨头、股骨头带股骨径信号发亮，提示有骨髓水肿，信号越亮，骨髓水肿越重，预后越差。骨髓水肿不但可以早期诊断股骨头坏死，而且可以预判病人的股骨头坏死未来塌陷的可能性，有骨髓水肿的病人，股骨头将来塌陷的几率增高，所以骨髓水肿是判断股骨头坏死以及预后的重要影像学标准。骨髓水肿与股骨头坏死的症状之间也有联系，股骨头坏死以后骨髓水肿越重，病人的髋部疼痛症状以及髋部疼痛，向膝关节放射出现膝盖疼痛的几率越高，即骨髓水肿也是引起病人髋部疼痛、髋病膝痛的重要原因。"

语音时长01:49''

郭会卿│河南省中医院

2020/01/02收听(16146)

01:28

股骨头坏死好转的表现

股骨头坏死好转的表现如下：

1、最直观的表现为疼痛减轻，股骨头坏死很多病人都是以疼...

袁志根│湖南省脑科医院

2023/01/31播放(72096)

髋关节股骨头坏死的表现

"髋关节股骨头坏死的临床表现，主要体现在疼痛、行走困难、髋关节活动受限、下肢短缩畸形、骨盆代偿性倾斜等，具体情况如下：一、腹股沟疼痛：股骨头坏死最典型的症状是腹股沟区存在有疼痛，可以放射至同侧的臀部和膝关节，疼痛往往是间歇性发作并逐渐的加重。二、行走困难、髋关节活动受限：如果病变累及双侧髋关节，可能会表现为左右侧交替性疼痛，并且逐渐行走困难、髋关节活动受限，会出现僵硬或者痛性跛行。三、下肢短缩畸形、骨盆代偿性倾斜：如果股骨头坏死出现塌陷，可能会出现下肢短缩畸形，骨盆会出现代偿性倾斜，被迫拄拐行走，这就是髋关节股骨头坏死常见到的临床表现。通常要想明确诊断，需要根据病人的临床症状，进行局部的普通X光片和核磁共振检查就可以明确。"

语音时长01:13''

程斌│济南市中西医结合医院

2021/06/01收听(15478)

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