长沙市中心医院
耳鼻喉科
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患者出现耳鸣、头晕,首先要自我判断,是耳鸣还是颅鸣。头晕是晕晕沉沉还是房屋打转、站立不稳的情况。如果双耳耳鸣考虑为血管神经性情况更多。如果伴随头晕、眩晕,考虑中枢神经性耳鸣可能性更大。需要做听力学方面检查和影像学方面检查。听力学方面检查包括纯音测听、声导抗、耳声发射等。影像检查,如CT、磁共振,排除颅内并发病变,或者长肿瘤、血管畸形等病变。如果出现头晕伴耳鸣,建议先到耳鼻喉科进行听力学方面检查。如果听力引起头晕考虑突发性聋,或者前庭神经元引起的病变,同时要检查颅内病变,排除颅内肿瘤、血管畸形等原因引起头晕和耳鸣。
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耳鸣头晕于临床上较为常见,耳鸣头晕常具有相关性。导致患者出现耳鸣头晕的原因较多,主要的检查手段... 肖大江│无锡市第二人民医院 2023/06/21播放(93348)
耳鸣头晕于临床上较为常见,耳鸣头晕常具有相关性。导致患者出现耳鸣头晕的原因较多,主要的检查手段...
肖大江│无锡市第二人民医院
2023/06/21播放(93348)
" 经常头晕的患者: 1、需要查头部CT或者核磁检查来排除颅内梗塞、占位、出血等情况。 2、要给予病人查颅内段的血管彩超,评估颅内动脉硬化的程度,是否存在着血管狭窄以及血管畸形或者盗血情况等。 3、还需要查颈肩部的CT或者核磁,排除是颈源性的头晕。 4、必要的时候要查血常规,排除是由于贫血导致的头晕。 5、必要的时候还需要给予病人测前庭功能,是否是由于前庭功能减退出现的头晕。 6、临床上还需要进行相应的检查,是否是由于睡眠障碍或者特殊类型的癫痫导致的头晕,必要的时候还需要查脑电图等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/11收听(24086)
"如果出现了头晕的症状,可以见于多种原因,比如出现高血压或者是低血压,可以见于脑出血或者是脑梗塞,也可以见于颈椎病或者是由于熬夜、疲劳、精神紧张等因素,引起的植物神经功能紊乱。建议可以先去医院测量血压看一下,如果是高血压的问题,可以选择合适的降压药物控制血压;如果是低血压的原因,需要加强营养,锻炼身体;如果考虑是脑出血或者是脑梗塞的情况,可以做头部CT或磁共振检查,明确病因之后进行相应的治疗方案;如果考虑是颈椎病的问题,可以做颈部的血管彩超检查,以及颈部CT等检查明确。可以进行颈部理疗、牵引及口服药物治疗。如果做检查没有发现明显的器质性病变,需要考虑是植物神经功能紊乱引起的,注意调整情绪,养成规律作息的习惯。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/05收听(14660)
耳鸣病因比较复杂,发病机制不清。如果有超过一个月以上的耳鸣,建议查脑部核磁和耳部核磁,用以排除听神经瘤和颈静脉球体瘤,也可以排除脑部血管性疾病。如果排除肿瘤和脑部的血管性病变,可以考虑和精神情绪有关系。需要做电测听、声导抗,如果声导抗正常,电测听也都是正常的,耳鸣就是神经性耳鸣,和患者的精神、情绪有很大关系,建议作息规律。另外如果睡眠差可以给予安神药、口服营养神经的药和改善循环的药联合应用。耳鸣的治疗需要六个月,可以先治疗一个月观察疗效,如果效果好可以停药,如果效果差可以继续用药。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(78248)
引起耳鸣的原因比较多,要针对全身性疾病、耳部疾病进行检查,具体检查如下:1、全身... 申金霞│北京大学人民医院 2023/08/29播放(64902)
引起耳鸣的原因比较多,要针对全身性疾病、耳部疾病进行检查,具体检查如下:
1、全身...
申金霞│北京大学人民医院
2023/08/29播放(64902)
耳鸣是临床上最常见的症状,有了耳鸣后如果超过24h要及时就诊。通常耳鸣要看它的来源,比如外耳道、中耳或者是内耳,所以通常要进行耳内镜检查,如果伴有听力下降,还要做听力的检测。对于内耳形成的神经性耳鸣,可能还要进行耳鸣匹配的检查。如果耳鸣持续的存在,还要警惕是否来源于颅内比如说肿瘤,所以还要做头颅的核磁检查,如果怀疑是血管性来源的耳鸣,可能还要做血管造影或者是血管的MRI检查。所以耳鸣的检查和诊断都是比较复杂的,但是总体来讲,耳鸣越早治疗,效果越好。
宋海涛│北京医院
2020/05/02收听(25962)
"耳鸣的影响因素比较多,可能是耳朵本身的问题,也可能是其它全身的疾病造成的。一般情况下耳鸣的检查比较多,每个病人也不一样。针对耳朵的检查,一般包括耳镜或者耳显微镜、纯音的测听和阻抗,有时候需要做耳鸣的匹配,根据患者的病情,必要的时候可能需要做颞骨的CT、内听道或者头颅核磁,这些主要是针对耳源性的耳鸣。如果这些检查没有发现问题或者排除了耳源性耳鸣,就要考虑全身性的因素。全身的因素根据怀疑的疾病不同,检查的方面可能不太相同,比如怀疑血液方面的问题,可能要进行一些血常规等相关的检查,怀疑甲亢可能会做甲状腺功能等检查,如果怀疑是胃食管反流造成的,可能需要做胃镜、反流监测等,根据不同的情况做的检查也不完全相同。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/04收听(18694)
头晕的检查项目需结合病因确定:1、脑血管疾病:CT、核磁、经颅多普勒检查; 许静│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/05播放(55596)
头晕的检查项目需结合病因确定:
1、脑血管疾病:CT、核磁、经颅多普勒检查;
许静│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/05播放(55596)
"低血压、头晕,常见的筛查有以下一些:低血压首先要检查有没有心脏功能的问题,可以检查心超进行心功能异常的排查。同时要检查患者有没有贫血,可以进行血化验检查血常规。同时要排除生理性的低血压,还有神经调节异常引起的低血压。还有体位性的低血压,体位性的低血压可以做卧位和直立位的血压的测量的检查进行排查。头晕可以检查几个方面:第一方面是关于低血压和心动过缓的,这个时候可以进行动态的心电图和动态血压的监测来进行排查。同时也可以排查有没有贫血,也是检查血常规,还有就是神经内科方面的检查来排查脑供血不足,包括颈动脉超声、颈部血管的造影、颈部血管的增强CT或者头颅的磁共振MRA,还有就是头颅的实质的磁共振,来排查有没有脑部实质的病变或者脑部的占位。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/07/07收听(41962)
"头晕的症状有很多方面,大体可以从几个方面进行检查:一、代谢性问题需要查血清离子,钠、氯、钾的离子问题有可能会出现头晕,比如腹泻、恶心、呕吐,会出现离子紊乱,钾离子丢失也会造成头晕。二、甲状腺功能测定,考虑是否存在甲状腺功能减退,血清甲状腺功能测定可以排除是否与甲功有关。三、低血糖,查血糖如果出现血糖偏低,考虑是否是低血糖相关造成。四、自主神经功能紊乱,经常熬夜、劳累,无法通过检查进行判定,需要根据症状、临床经验进行判断。五、血管性因素,需要排查心脏和脑血管的问题,如果心脏和脑血管出现缺血,也会造成头晕,比如心电图、心脏彩超、颈部血管彩超、颅内多普勒或者脑部CT、核磁都可以帮助鉴别诊断。"
曲健│大庆市中医医院
2019/05/10收听(31208)
" 如果心脏病的患者出现头晕而且头晕频繁,伴随一过性的视物不清、视物旋转或者眼前黑蒙的情况,必须立即到医院就诊。要排查18导联心电图,要检查心肌酶学,有条件的患者还要排查心肌梗死标志物,还要完善头部CT的检查,要明确是否因心律失常或者因明显的心动过缓,出现一过性脑供血不足从而引起头晕,心脏病的患者因脑血管缺血和乏氧也会导致头晕。 应该密切的治疗原发病,例如治疗心律失常,改善心脏供血,如果出现了明显的心动过缓的情况,要考虑安装起搏器等进行对因治疗,从而缓解因心源性因素导致脑供血不全引起的头晕,还可以应用一定的改善脑部缺血的药物进行治疗,例如服用一定的银杏叶片等,都能适当的缓解头晕。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(61562)
首先耳鼻喉科的头晕并不是常说的头晕,从学术上讲应该叫眩晕,指旋转性头晕;另外还有走路不稳或者踩... 王昭迪│北京京煤集团总医院 2023/10/10播放(77882)
首先耳鼻喉科的头晕并不是常说的头晕,从学术上讲应该叫眩晕,指旋转性头晕;另外还有走路不稳或者踩...
王昭迪│北京京煤集团总医院
2023/10/10播放(77882)
头晕与耳鸣是两个不同的概念,头晕包括头昏和眩晕,头昏是脑袋昏昏沉沉,如休息不好,第二天起床,脑... 陈伟│常德市第一中医医院 2023/05/12播放(86462)
头晕与耳鸣是两个不同的概念,头晕包括头昏和眩晕,头昏是脑袋昏昏沉沉,如休息不好,第二天起床,脑...
陈伟│常德市第一中医医院
2023/05/12播放(86462)
耳鸣、头晕常见于两种情况:第一种情况,原发病,为耳科疾病耳石症或者听力障碍,所表现出耳鸣以及眩晕症状。一般需要进行听力检查和电测听检查,针对这种情况的治疗,需要给予手法复位,同时需要给予改善耳蜗循环,以及神经营养支持治疗。第二种情况,其他因素所导致的眩晕症,在眩晕情况下会出现交感神经兴奋症状,耳鸣属于交感神经兴奋的伴随症状。在这种情况下,需要针对玄晕症的病因进行治疗,当眩晕症缓解之后,交感神经兴奋症状会自行缓解,耳鸣也会自行减轻。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(31340)
头晕需要做的检查项目,要根据可能的病因进行相关检查,具体如下:1、内科系统疾病:... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/09播放(99312)
头晕需要做的检查项目,要根据可能的病因进行相关检查,具体如下:
1、内科系统疾病:...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/09播放(99312)
耳鸣是在无外界刺激下的一种声音感觉,是一种常见的临床症状。耳鸣的检查项目包括:1.耳... 刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/05播放(90774)
耳鸣是在无外界刺激下的一种声音感觉,是一种常见的临床症状。耳鸣的检查项目包括:1.耳...
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/05播放(90774)
"耳鸣需要检查听觉系统,包括耳部常规检查,听力学检查,包括电测听、声阻抗、耳声发射和ABR检查等,排除耳朵听觉系统问题。除了听觉系统的检查,还需要通过影像学来检查,排除脑部或者其他部位病变。此外还要进行全身系统检查,比如说血压、血糖、B超,看颈部的血管有没有病变。如果原发性耳鸣的患者,需要做心理方面的检测,如焦虑抑郁量表评估,看耳鸣对患者产生的影响的严重程度。"
熊彬彬│珠海市人民医院
2018/05/18收听(34840)
出现耳鸣后,患者应该到正规医院耳鼻喉科进行检查和诊疗。对于常规耳鸣需要进行耳纤维内镜检查,明确... 郭晓文│山西省中西医结合医院 2023/12/11播放(90818)
出现耳鸣后,患者应该到正规医院耳鼻喉科进行检查和诊疗。对于常规耳鸣需要进行耳纤维内镜检查,明确...
郭晓文│山西省中西医结合医院
2023/12/11播放(90818)
这些引起耳鸣的原因可以通过客观的检查发现,包括脑影像学的检查,可以发现听神经瘤的存在,包括进行全面的耳科检查,可以发现外耳和中耳的病变。这样积极的治疗原发病,对于耳鸣的治疗是有帮助的,但是我在这非常强调的一点,就是耳鸣并不是一个要求必须做脑影像学的检查的疾病。在目前公认的这些指南里面提到,如果出现了耳鸣,进行客观的耳科检查的同时,并不推荐进行,比如头颅核磁、头颅CT的检查,这是要明确的,是浪费资源的一个方式。但是假如是年轻人突发的单侧的耳鸣,而且长期存在,伴有听力下降,要进行一些检查,明确有没有可能有听神经瘤等等的存在。
2017/07/10收听(97234)
由于形成耳鸣的原因比较复杂多样,从外耳道一直到内耳、听觉中枢,此条通路上任何部位出现问题,均可... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/10播放(44508)
由于形成耳鸣的原因比较复杂多样,从外耳道一直到内耳、听觉中枢,此条通路上任何部位出现问题,均可...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/10播放(44508)
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