长沙市中心医院
耳鼻喉科
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慢性中耳炎是由于急性中耳炎发病时,没有及时就诊而导致病情迁延,或者在就诊期间没有得到充分重视、用药不当,亦或者因为患者本身身体抵抗力比较差,像儿童、老年人对病菌抵抗力比较差,容易引起慢性迁延。还有一种情况是由于引起炎症的致病菌不是普通的致病菌,用药的时候没有充分对疾病治疗进行把控,导致急性中耳炎迁延成慢性中耳炎。所以,出现耳朵疼痛、耳朵流脓的情况,建议及时到医院就诊。提醒慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎或者咽喉炎的病人,因为这些疾病也可以通过自然通道而引起中耳发炎。所以,有临近慢性疾病的患者,如果出现耳痛要及时就诊。
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"慢性中耳炎的主要病因,就是因为急性化脓性中耳炎未及时、彻底的治愈,反复发作或者延误治疗造成的。其他的原因,还有全身或者局部抵抗力下降,特别是婴幼儿,由于免疫力的低下,急性中耳炎非常容易反复,演变成慢性。鼻部、咽部的慢性疾病,如反复的慢性扁桃体炎以及慢性的鼻窦炎,都有可能造成中耳炎的长期不愈。先天发育的异常,如乳突气化不良,可能与慢性中耳炎的发生有一定的关系,以及鼻咽部的病变,如咽鼓管功能不畅,都有可能造成慢性的化脓性中耳炎。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/11收听(60446)
慢性中耳炎通常是急性中耳炎反复发作造成,临床最多见的是游泳以后出现耳朵进水,实际上这是一个误区... 廖建春│上海长征医院 2023/03/10播放(73960)
慢性中耳炎通常是急性中耳炎反复发作造成,临床最多见的是游泳以后出现耳朵进水,实际上这是一个误区...
廖建春│上海长征医院
2023/03/10播放(73960)
老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎,往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通... 韩维举│中国人民解放军总医院 2023/07/17播放(56786)
老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎,往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通...
韩维举│中国人民解放军总医院
2023/07/17播放(56786)
"慢性中耳炎发作时需要应用双氧水将脓液清洗干净,然后用抗菌素类的滴耳液滴耳,同时配合全身应用抗菌素,一般选用青霉素和头孢类的抗菌素。如果效果不佳,可以取脓液做细菌培养,找到致病菌,选取敏感的抗菌素。如果是真菌感染,就需要应用抗真菌的药物,一般局部用药,症状较重时才选择全身用药。对于顽固反复发作,严重影响患者生活的慢性中耳炎,可选择行乳突根治手术。一般在慢性中耳炎的间歇期要增强抵抗力,预防感冒。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(96222)
"慢性中耳炎可分为静止期和活动期。静止期没有什么太明显的临床不适症状,有的只是表现为听力下降,这也是中耳炎发作以后遗留的症状。而活动期常表现为持续性的流脓,听力下降进一步的加重,出现耳鸣、耳闷、耳痛等不适症状。个别也会出现全身症状,比如头晕、头痛、恶心、呕吐、发热等表现,也有的可能会累及到其它结构,从而出现乳突部出现疼痛或者累及到颅内引发剧烈的头疼,或者是喷射状的呕吐等。所以对于慢性中耳炎,要根据病情采取相应的治疗措施,不要延误病情。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/30收听(36906)
"对于迁延为慢性化脓性中耳炎的患者,治疗分为两大类,一是药物的保守治疗,主要是足量有效的抗生素进行全身应用,控制感染;局部用药,也就是耳内用药,鼓膜穿孔前可以用硼酸甘油,穿孔之后采用双氧水以及氧氟沙星滴耳液滴耳;如果以上效果不佳,要及时地采用手术治疗。手术就是采用乳突开放和鼓室成形,彻底的清除中耳的所有病变;如果中耳炎炎症消失,仅行鼓室成形术即可。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(32784)
"慢性中耳炎在临床上一般是指慢性化脓性中耳炎。化脓性中耳炎又分为急性发作期和静止期,临床表现是鼓膜有穿孔,患者有耳鸣、耳闷,以及听力下降的症状。如果是急性期可以引起中耳脓性分泌物,就是外耳道、中耳有脓液流出,中耳黏膜炎症。静止期如果能够保持干耳则最好,尽量避免反复感冒,以及外耳道进水、潮湿引起的继发感染。慢性化脓性中耳炎一般分为三型:单纯型、骨疡型,还有中耳胆脂瘤型。对于单纯型,如果能够始终保持干燥,是一种最好的状态。对于骨疡型和胆脂瘤型,可以通过颞骨高分辨率CT来明确诊断,如果引起反复的耳朵流脓、听力下降,或者胆脂瘤有向周围进行扩散、压迫,甚至有一些并发症,例如面神经麻痹、头疼、头晕症状,要及时考虑手术干预。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(20036)
慢性中耳炎每次发作,脓性分泌物炎症的刺激会对听力产生影响,反复发作四五次以上,低频和中频都会受... 刘卫红│武汉市第一医院 2023/12/20播放(73230)
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刘卫红│武汉市第一医院
2023/12/20播放(73230)
慢性中耳炎治疗治疗原则是消除病因,控制感染,清除病灶,通畅引流,并尽可能恢复听力。静止期以局部... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/11播放(93110)
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龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/11播放(93110)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,具体治疗如下:1、慢性分泌性中... 王玉明│山东中医药大学附属医院 2023/12/31播放(60488)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,具体治疗如下:
1、慢性分泌性中...
王玉明│山东中医药大学附属医院
2023/12/31播放(60488)
慢性中耳炎通常分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,需要根据具体的中耳炎类型采取针对性的治疗,具体如... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/10播放(47372)
慢性中耳炎通常分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,需要根据具体的中耳炎类型采取针对性的治疗,具体如...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/10播放(47372)
慢性中耳炎的治疗,由慢性中耳炎是否合并胆脂瘤、患者的经济状况、患者的治疗意愿等因素共同决定。<... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/16播放(31529)
慢性中耳炎的治疗,由慢性中耳炎是否合并胆脂瘤、患者的经济状况、患者的治疗意愿等因素共同决定。<...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/16播放(31529)
慢性中耳炎的治疗方法包括:1、慢性分泌性中耳炎:以中耳积液及听力下降为主要临床表... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(93568)
慢性中耳炎的治疗方法包括:
1、慢性分泌性中耳炎:以中耳积液及听力下降为主要临床表...
2023/12/05播放(93568)
"慢性中耳炎在临床上可分为慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。慢性分泌性中耳炎的主要症状是听力下降、耳朵发闷及耳鸣等,而慢性化脓性中耳炎的主要临床表现为听力下降、头痛、外耳道流脓等表现。所以在出现慢性中耳炎的症状时,需及时到医院行电子耳镜及双耳乳突CT的检查,明确为哪种类型所引起的慢性中耳炎。如果为慢性分泌性中耳炎,根治性的治疗一般为鼓膜置管,中耳腔积液引流,而慢性化脓性中耳炎在临床上主要的根治性治疗是,全麻下行中耳乳突的根治手术,一般术后两周病人即可痊愈。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/29收听(71026)
单纯说慢性中耳炎,不是很准确的。慢性中耳炎一般叫慢性化脓性中耳炎,其表现是反复流脓、听力下降,... 韩维举│中国人民解放军总医院 2023/04/01播放(85670)
单纯说慢性中耳炎,不是很准确的。慢性中耳炎一般叫慢性化脓性中耳炎,其表现是反复流脓、听力下降,...
2023/04/01播放(85670)
慢性中耳炎的症状主要是反复流脓,出现耳流脓症状以后,通过药物治疗一个星期左右,症状好转,实际上... 廖建春│上海长征医院 2023/10/18播放(55982)
慢性中耳炎的症状主要是反复流脓,出现耳流脓症状以后,通过药物治疗一个星期左右,症状好转,实际上...
2023/10/18播放(55982)
"慢性中耳炎的根治主要还是要通过手术的治疗。慢性中耳炎也有好几种,如果是化脓性中耳炎,一般是做乳突根治术和鼓室成形术的;如果是分泌性中耳炎,治疗相对简单,可以通过鼓膜穿刺或者鼓膜置管进行治疗。不管是哪一种慢性中耳炎,通过治疗以后也是需要注意保养的,避免耳朵进水,尽量避免感冒,因为感冒也很容易诱发中耳炎复发的。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/03收听(17324)
慢性中耳炎一般常见的是慢性化脓性中耳炎,具体表现则可以有一定程度的听力下降。耳朵可以有定期或者... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(49095)
慢性中耳炎一般常见的是慢性化脓性中耳炎,具体表现则可以有一定程度的听力下降。耳朵可以有定期或者...
2023/09/05播放(49095)
"慢性中耳炎通常是有两种类型,一种是分泌性中耳炎,一种是化脓性中耳炎,也就是慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。分泌性中耳炎是因为鼓室里边也就是中耳腔里面有积液,有分泌物排出到体外,所以导致了中耳腔有积液积聚,影响听力。一般来说可以鼻腔用一些收缩黏膜的药物,通过喷鼻使中耳腔和鼻咽部连接的咽鼓管重新开放,使中耳腔的分泌物能得到及时的引流,从而治愈分泌性中耳炎。有时候如果是通过药物不能缓解分泌性中耳炎的症状,需要进行鼓膜穿刺或者是鼓膜置管,使中耳炎内外的压力保持平衡,保持空气在中耳腔能够流通,从而使中耳的炎症恢复正常。慢性化脓性中耳炎的特点是有鼓膜穿孔,有间断性的耳流脓,并且伴有一定程度的听力下降。慢性化脓性中耳炎又分单纯型、骨疡型和胆脂瘤型的。单纯型一般来说是指没有骨头破坏,没有胆脂瘤形成,通过消炎就可以,如果是遗留干性的鼓膜穿孔,在消炎之后可以做鼓膜修补。如果是骨疡型的说明有骨质破坏,消炎之后如果骨质破坏趋势仍然不能得到控制,需要进行手术,把炎症破坏掉的骨头清除掉,然后使炎症得到改善。如果是有胆脂瘤,就必须做手术,只有做手术才能清除胆脂瘤病变,使胆脂瘤不再发展。清理完病变以后,可以在清理干净病变的基础上来重建听力,包括鼓膜重建和听骨链重建,来改善中耳炎导致的听力下降。"
2018/01/16收听(67394)
慢性化脓性中耳炎治疗和急性中耳炎有区别,因为慢性化脓性中耳炎的显著特征是鼓膜穿孔,所以鼓膜穿孔成为中耳和外界的通道,所以一旦感冒、发烧或者是外耳道进水这种情况,比如说游泳,有可能会导致慢性中耳炎的急性发作,所以慢性中耳炎治疗的原则第一要清除病灶,第二要重建听力,第三是要尽可能地恢复中耳的结构,比方说像鼓膜修补,或者耳道后壁重建,或者是听骨链重建,鼓室成形等等,所以慢性化脓性中耳炎治疗,要根据病人的临床表现不同,影像学表现不同,治疗的方案也是不同的。基本原则是一致的,但是每个人的治疗应该是个体化的治疗方案。
2017/07/10收听(85742)
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