上海交通大学医学院附属仁济医院
肿瘤介入科
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门静脉高压表现首先是脾大、脾功能亢进、胃底静脉曲张、出血。临床上面出现便血、黑便、呕血。其他比较简单一点的,比如说腹胀、消化不良、胃肠功能紊乱、痔疮出血等等的,这些都是一般常见的临床表现。影像的表现可以做B超,做CT、磁共振可以看到肝脏萎缩,肝硬化比较严重的情况下比例失调、粗糙、有肝硬化结节、门脉增粗、有明显的周围静脉曲张、脐静脉开放等。要看影像表现、从临床表现、从实验室表现,肝功能情况来综合判断分期到分型,将来以便于去根据情况具体的进行治疗,因为门静脉高压治疗方案很多。首先要根据内镜表现是否有血管白征或血管红征,这种指征会往往就要求进行治疗,比如套扎、硬化处理,当然就是说介入治疗也很多,根据病人的情况和临床消化道肝病科医生进行合作,进行治疗。
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门静脉高压的主要表现有脾大,以及脾功能的亢进,以及腹水、呕血、消化道出血等症状,几乎全部的患者都可以出现脾大。因为脾脏的纤维化也会导致脾功能的亢进,使粒细胞以及血小板减少,严重者也可以出现贫血等症状。因为门静脉高压可以增加静脉的渗透性,引起腹腔出现腹腔积液,重症者腹腔积液量较大。同时门静脉高压会引起周围静脉的压力增高,引起胃食道底黏膜静脉的迂曲、扩张,甚至破溃。这些静脉的破裂可以引起消化道的出血,严重者可以出现较大程度的呕血,以及便血等迅速引起休克表现而危及生命。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/15收听(94785)
"门静脉高压的表现有以下几点:1、腹水,患者可以出现腹胀、进食差、腹部的膨隆,腹部彩超检查可以明确腹水的存在,以及腹水的程度。2、脾大、脾功能亢进,通过腹部彩超可以看到脾明显增大,通过采血查血常规可以发现白细胞、红细胞以及血小板的降低,患者容易导致贫血、出血和感染。3、侧支循环的建立和开放,主要表现在食管和胃底静脉曲张,其容易导致消化道出血,还有腹壁静脉曲张以及痔静脉的扩张等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/16收听(20337)
肝硬化门脉高压的临床表现具体如下:1、脾大:肝硬化门脉高压伴随脾功能亢进,患者的... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/28播放(63488)
肝硬化门脉高压的临床表现具体如下:
1、脾大:肝硬化门脉高压伴随脾功能亢进,患者的...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/28播放(63488)
"门静脉高压实际上是由于肝脏疾病使得肝脏的门静脉的回流受阻、压力增高出现的一组临床疾病。首先,要有肝脏基础的疾病,不管是肝前的还是肝脏实质的还是肝后的疾病,都可以引起肝脏门静脉压力的升高,所以它是由于肝脏基础病变引起的。其次,门静脉回流受阻它会导致最主要的并发症,对我们生活影响很大。它主要的并发症是胃底食管静脉曲张、肝性脑病,但是胃底食道静脉曲张是最常见也是最凶险的门脉高压并发症,主要可以引起消化道的大量出血,可以瞬间出现大量的出血而危及患者的生命。如果存在门脉高压食道胃底静脉曲张的患者,饮食当中需要特别注意,需要吃一些软的食物,避免食物的尖锐而刺破了扩张的食道胃底静脉而带来消化道出血。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(43930)
门静脉高压症是指各种原因导致的以门静脉压力升高为特点的综合征,一系列疾病都可以导致,而不只是其... 王东│北京大学人民医院 2019/04/29播放(98657)
门静脉高压症是指各种原因导致的以门静脉压力升高为特点的综合征,一系列疾病都可以导致,而不只是其...
王东│北京大学人民医院
2019/04/29播放(98657)
门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征,最常见的原因是肝炎后肝硬化引起的... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2018/12/03播放(98251)
门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征,最常见的原因是肝炎后肝硬化引起的...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2018/12/03播放(98251)
"门静脉高压在肝病当中,是一个比较常见的并发症,了解门静脉高压,必须先了解门静脉是个什么器官。门静脉是入肝的一个非常重要的静脉,它主要和提供肝脏的营养,还有胃肠吸收的营养物质,可以通过门静脉流到肝脏,然后再流到全身,最后流经全身进行利用。门静脉它需要流到肝脏,如果肝脏有病变,门静脉的血流就会受阻,久而久之,就会形成门静脉高压,它的表现可能就是血流速度减慢和门静脉宽度增加。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/07收听(22350)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(74063)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(74063)
门静脉高压的主要原因为血液通过门静脉回流受阻,还有部分原因可能因为门静脉回流的血液流量过大,导... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/08/31播放(72318)
门静脉高压的主要原因为血液通过门静脉回流受阻,还有部分原因可能因为门静脉回流的血液流量过大,导...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/08/31播放(72318)
门静脉压力的正常值是1.27-2.36Kpa,如果是门静脉高压水平超过了2.36Kpa,就应该... 张闻多│北京医院 2023/05/18播放(59640)
门静脉压力的正常值是1.27-2.36Kpa,如果是门静脉高压水平超过了2.36Kpa,就应该...
张闻多│北京医院
2023/05/18播放(59640)
"门静脉高压又叫门脉高压症,门脉高压症是由于门静脉系统压力升高,导致临床综合征是多种原因所致的门静脉血循环障碍,而不是单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍或者血流增加的均能引起门脉高压症,常见的原因就是肝硬化,它的症状和体征因病因不同而有所不同。临床表现为脾大、脾功能亢进,然后发生食道胃底静脉曲张、呕血、黑便、腹水等症状和体征,可伴有肝掌、蜘蛛痣和肝功能减退的表现。"
2019/09/25收听(89301)
"门静脉高压之后会出现侧支循环开放,有三个支循环开放会重新建立:一、食道胃底静脉,表现为食道静脉和胃底静脉增粗、突起表面,所以患者容易出现反复呕血和解黑便。二、脐周静脉,可以表现为腹壁静脉显露,严重者可以看到静脉迂曲、扩张,如水蛇头样改变,曲张的静脉可以向上延伸,在右侧胸壁可以见到胸壁静脉显露。三、直肠下静脉开放,痔静脉压力增大表现为痔疮形成且容易出血。门静脉高压还可以见到脾脏增大,在左肋骨下方可以摸到肿大的脾脏,还有门静脉高压之后淋巴回流障碍,患者容易出现顽固性腹水。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(18889)
门静脉高压正常值在1.27-2.35kPa,即13-24cmH2O之间,... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(99741)
门静脉高压正常值在1.27-2.35kPa,即13-24cmH2O之间,...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(99741)
门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高,通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/08/09播放(67286)
门静脉高压通常指胃肠道静脉血回流到肝脏总血管的压力升高,通常小肠、胃、大肠、脾脏等脏器的静脉回...
2021/08/09播放(67286)
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉... 戈全荣│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(77511)
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉...
戈全荣│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(77511)
门静脉压力正常值是1.27-2.36千帕,若门静脉压力超过2.36千帕,考虑为门静脉高压的表现。门静脉高压常见于中年男性,可能是由于毛细血管瘤、门静脉海绵状血管瘤、非肝病性脾大、血栓形成、静脉压力增高、各种肝内病变、缩窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全引起的。可能会出现脾大、腹水、呕血、腹壁静脉曲张等症状,严重时会导致脾脏、血管、肝脏病变,甚至是消化道出血,从而危及生命。可以去医院进行血常规、尿检等判断病因。根据临床表现结合B超、X光进行判断,使用降低门静脉曲张压力的方法,必要时可以进行手术治疗。患者注意饮食规律,细嚼慢咽,避免损伤食管引起出血。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(15215)
"门静脉高压最危险的并发症是急性上消化道大出血,若救治不及时,严重的可危及生命。门静脉高压大多数由肝硬化引起,因为门静脉血不能顺利通过肝脏回流进入下腔静脉,从而引起门静脉压力增高。进而导致腹壁和食管静脉扩张、脾大、脾功能亢进、肝功能失代偿、腹水等,同时也可以导致肝性脑病、肝肾综合征等并发症。治疗方法可以选择内镜下连续套扎术加小剂量硬化剂,也可以采用介入治疗,比如经皮经肝门腔静脉分流术,效果非常好。但是门静脉高压常常会导致上消化道出血,病情较重,如果存在肝硬化要积极对症治疗。"
王宏军│哈尔滨市第一医院
2020/03/12收听(70032)
"门静脉高压是指门静脉系统血流受阻,发生淤滞,因引起门静脉及其分支压力增高,继而导致临床的相关症状,正常的门静脉压力是13-24cmH2O,平均为18cmH2O,当压力超过24cmH2O称为门静脉压力增高,压力升高到30-50cmH2O时临床会表现为一系列的症状,它的分型包括肝前型、肝内型和肝后型,临床上最常见的肝硬化属于肝内型,肝后型常见的是缩窄性的心包炎,临床表现的三大症状如下:一、脾亢、脾大,除了表现为脾脏体积增大,脾亢会出现贫血、凝血功能差、感染等。二、门静脉高压对于胃肠道的影响,它会引起静脉交通支的扩张,尤其是在胃底、食管下段交通支扩张最为严重,临床上会出现呕血和黑便。三、腹水,因为门静脉毛细血管的滤过压增高,以及低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压的下降,醛固酮分泌的增加也会增加水钠的潴留,以上是门静脉高压的三大临床表现。"
张妮│北京医院
2020/04/19收听(31814)
"门静脉高压,是肝硬化失代偿期非常典型的表现。多属于肝内型门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大,脾功能亢进等,被认为是继病因之后推动肝功能减退的重要病理生理环节,也是肝硬化的主要死因之一。腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。肝腹水出现的时候,患者常有腹胀,大量的腹水会使患者的腹部膨隆状,如蛙腹,同时还会导致侧支循环。常见的侧支循环,有食管胃底静脉曲张等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(55539)
治疗门静脉高压主要通过手术或药物,以及介入的方式降低门静脉的压力,对抗门静脉高压所造成的并发症... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2018/12/03播放(97568)
治疗门静脉高压主要通过手术或药物,以及介入的方式降低门静脉的压力,对抗门静脉高压所造成的并发症...
2018/12/03播放(97568)
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