心肌梗死包括下壁心肌梗死，家属不可能判断是否是急性下壁心肌梗死，只是出现症状，临床叫急性冠脉综合征，患者主要表现为剧烈胸痛或心绞痛症状加重。强调胸痛性质和症状，如果出现持续心前区典型压榨样疼痛或者伴有大汗，甚至还伴向肩部、口腔、咽部放射痛，而且持续不缓解，大约超过半小时，则高度怀疑心肌梗死，家人需要做到以下几点：

1、休息，不要动，尤其是冬天，减少寒冷或者情绪刺激；

2、姿势，让患者处于半卧位或者坐位；

3、直接呼叫120，如果患者神志不清，应该由专业医务人员或者家人检查血压或者脉搏，如果确实已经出现生命体征不稳定，比如血压下降、脉搏减弱、呼吸减弱摸不到，需要进行心肺复苏；如果患者神志清楚、血压正常，可以考虑含服硝酸甘油，如果血压偏低，不建议含服硝酸甘油，因为可能导致血压进一步下降。需要拨打120，院前急救是个重要手段，打电话时要说明情况，说明所在地点、患者发病情况、现在情况，说清楚现在周边明确建筑、交通情况；

4、如果一般情况尚好，可以考虑自己就医，就医原则是就近、就急、就能力。所谓近是指能治疗该病最近的医疗机构，急就是交通方便、越快越好，有能力最好送到具有进行急诊PCI介入的医院，如果条件容许，在家中也可以进行建立静脉通路，可能需要院前急救120或者999专业人员完成。