胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办

2023-09-28 03:39播放 :

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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，一般是指上消化道溃疡，特别是靠近幽门的溃疡和十二指肠球部的溃疡，反复的发作，发作愈合之后形成十二指肠幽门部的瘢痕性梗阻。一般幽门梗阻分为三种：1、水肿性；2、痉挛性；3、瘢痕性。一般水肿性的梗阻和痉挛性的梗阻，大多数经过药物治疗保守治疗之后可以好转，不需要做手术。而最重要的是瘢痕性幽门梗阻，瘢痕形成以后导致胃的出口，也就是幽门的这个地方的梗阻，主要的临床表现是，进食后病人上腹部饱胀，而第二次出现呕吐，呕吐一般是隔夜的宿食，隔夜宿食即第一天晚上吃饭之后，到第二天出现呕吐，而且这些呕吐物非常的酸臭。如果出现瘢痕性幽门梗阻，它是一个绝对的适应症，一定要做手术才能解决，手术方式一般是远端胃大部切除手术，而且做毕Ⅱ式的吻合，可以治愈这个疾病。

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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办

"胃十二指肠溃疡通过反复的发生，经过治疗之后，容易形成瘢痕。长期的瘢痕可以导致幽门口出现狭窄，导致幽门梗阻的情况。轻度的幽门梗阻，内科保守治疗效果比较好，一旦幽门梗阻比较严重，导致食物不能完全下去，胃内的液体也不能完全进入肠道，最好的办法就是进行手术。根据幽门狭窄和幽门梗阻的程度不同，采取的治疗方法也不一样，一旦出现严重梗阻，手术是唯一缓解梗阻的方式，可以行胃十二指肠大部分切除或者是小部分切除，一般幽门梗阻的症状才会得到缓解，对于这种情况，术前要评估患者的生活和身体状况，给予积极的补充离子和电解质。"

语音时长01:16''

郭建超│随州市中心医院

2018/03/12收听(39326)

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎么办

"胃十二指肠溃疡在愈合的过程中形成瘢痕，当瘢痕收缩导致肠腔狭窄所引起的梗阻，称为幽门梗阻。当出现幽门梗阻时，患者一般会有恶心、呕吐、消瘦等伴随症状，明确幽门梗阻，首先需要行胃镜检查、钡餐，在内镜下直视，可以看到有胃潴留，也就是诱因为幽门梗阻，进食的物体不能够进一步进入到十二指肠降部，而停留在胃部，同时可以看到幽门管狭窄，如果此时发生，需要患者胃肠减压，也就是上胃管，减少胃肠道的张力，减少胃肠道液体的分泌。如果内科治疗3-4天之后，幽门梗阻的症状仍不能够缓解，此时需要外科手术干预，以解除幽门梗阻。"

语音时长01:25''

王晶│武汉市第四医院

2018/05/22收听(85366)

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

"胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，属于胃十二指肠溃疡手术的后遗症之一，它的形成过程非常缓慢，稍加注意即可预防其发生。幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡，愈合后瘢痕痉缩、挛缩所致。临床表现为严重的呕吐，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱，这种后遗症的发病率为10%，多见于十二指肠溃疡病人。早期以幽门痉挛炎症为主，经内科治疗可缓解。如果呈现出永久性幽门狭窄，必须手术治疗。"

语音时长01:17''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/02收听(19300)

老是眨眼怎么办

"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"

语音时长01:32''

汪德海│淮北市人民医院

2021/06/04收听(67698)

一直咳怎么办

"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/03收听(43026)

眨眼怎么办

"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"

语音时长01:09''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2021/03/20收听(17918)

痔疮破了怎么办怎么办

痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/16收听(52180)

便秘肛裂怎么办怎么办

"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"

语音时长01:22''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/12收听(68044)

小便很红怎么办怎么办

"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"

语音时长01:16''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(280)

天天心情不好怎么办怎么办

"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"

语音时长02:33''

罗国帅│天津市安定医院

2020/03/06收听(32782)

怎么办两个牙齿有中间有个洞怎么办

"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"

语音时长01:12''

王惠│济南市中医医院

2020/10/15收听(58386)

先兆流产应该怎么办？

先兆流产在没有确定孩子不好的情况下，一般需要保胎。第一、除了大小便和吃饭以外，先兆流产的病人要卧床休息。第二、如果阴道出血，大夫会开一些对症处理的止血药；如果绒毛膜促性腺激素在正常范围内，仅仅是孕酮低，可以补一些孕酮，帮助保胎。先兆流产的病人需要一周到医院一次，看孩子是否正常发育。如果胎儿发育正常，从停经到长出胎芽、胎心，一般需要保到孕10周-12周，也就是停经70天-84天，这个期间需要在产科门诊建立档案，定期检查孩子的发育情况。如果保胎过程中发现胚胎发育不良，医生会告诉孕妇没有保胎的意义了，需要处理掉这个不发育的孩子。

语音时长02:44''

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(75458)

高血脂怎么办？

高血脂一定要重视这个问题，高血脂的危害比较大，如果有高血脂一定要在医生的指导下进行积极的治疗。治疗呢，首先是改善生活方式，要控制饮食，控制总热量均衡饮食，减少胆固醇的摄入量等等，控制饮食是重要的一方面；第二方面，要加强运动，积极的运动也是改善血脂代谢的重要举措；改善生活方式还包括吸烟的问题，因为吸烟也是导致血脂异常的重要的原因，所以戒烟也是一项重要的治疗。再就是药物治疗：他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等等，可以根据患者的具体的血脂的异常状况来进行选择。

语音时长00:56''

郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心

2017/06/20收听(10314)

轻度脂肪肝怎么办？

脂肪肝分为轻度、中度和重度。所谓脂肪肝就是肝脏内、肝细胞内储存的脂肪过量。根据它淤积脂肪程度的大小多少，我们分为轻度、中度和重度。轻度的脂肪肝一般脂肪的含量在肝组织里边不超过10%。如果进行生化检查，轻度脂肪肝的转氨酶水平是正常的，也没有明显的症状，我们不一定非要药物治疗，可以找一下形成造成脂肪肝的因素是什么，针对每一位患者，检查导致脂肪肝的因素是什么，然后从根源上来解决这个问题，比如肥胖、饮酒，我们通过干预生活方式来对症处理脂肪肝。如果肝功正常，轻度脂肪肝不一定需要药物治疗。

语音时长01:14''

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2017/06/20收听(47768)

膝关节积液怎么办

"膝关节积液早期应该卧床休息，抬高患肢，可以用弹力绷带对肿胀的膝关节进行加压包扎，并且膝关节禁止负重，防止病情的发展。同时膝关节积液以后，可以配合应用药物，西药主要用非甾体类的消炎镇痛药为主，中药进行辨证施治可以，像在损伤的急性期主要是瘀血机制为主，治疗主要用活血化瘀、消肿止疼的药物为主，像桃红四物汤加减为主。如果到了慢性期，中医认为膝关节积液属于痹症，痛者痹也，风寒湿三气杂致，合而为痹也，治疗一般就以祛风、散寒、除湿、消肿为主，像用羌活胜湿汤、乌头汤等等来进行治疗。如果关节积液比较多的时候就可以进行关节穿刺，尽量的将膝关节积液和积血完全抽取干净，抽干净之后可以向关节腔内注射透明质酸钠，这是关节滑液的主要成分。\r"

语音时长01:54''

王建军│北京中医药大学东直门医院

2017/06/27收听(25656)

韧带断裂怎么办？

"韧带是稳定关节的重要结构，断裂以后会造成关节的不稳定，久而久之会使关节损伤加速退变，甚至发生创伤性关节炎。所以韧带断裂应及时给予正确的治疗。韧带断裂一般分为部分断裂和完全断裂两种，前者的治疗以局部制动为主，让韧带休息，慢慢愈合。一般固定3到4周即可，可以配合中药口服、外敷治疗，活血化瘀、消肿止痛，帮助韧带早日修复。如果韧带完全断裂，尤其是发生在大关节，比如膝关节的侧副韧带或者十字交叉韧带断裂，造成膝关节不稳定了，应该考虑手术治疗。"

语音时长01:15''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/06收听(41432)

心绞痛怎么办？

"心绞痛发作时我们要立刻休息，一般情况下在停止活动之后，症状可以很快缓解，不需要药物治疗，也有一些经过休息之后症状不缓解的，我们需要服一些药物治疗，常用的是舌下含服硝酸甘油片，一般情况下一到两分钟就可以起到作用了。另外还可以选择中成药里面的速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸，舌下含服也是可以的。急性期过去，症状稳定了以后，我们要建议患者到医院心内科找专科医生就诊，选择合适的平时服用的药物进行治疗。"

语音时长01:07''

史成和│北京大学第三医院

2017/07/07收听(85960)

阳痿怎么办？

"阳痿是中医的名称，西医改称勃起功能障碍。什么叫勃起功能障碍？一般是指男性在性生活的过程中不能达到或者满足性生活，也就是阴茎勃起不能达到或者满足性生活。这里面有两个概念，一个是阴茎不能勃起或者阴茎虽然能勃起，不能正常的完成性生活。阳痿的原因非常多，具体要怎么办？要根据病因来采取一些针对性的措施。阳痿包括心理性的，还有器质性的。心理性的比较常见，器质性的范围更广，包括神经性的、外伤引起阴茎损伤的、糖尿病引起的或者内分泌引起的，比如说雄激素的水平低下等。具体怎么办？要根据病因来针对性的治疗。"

语音时长01:28''

胡万里│武汉大学中南医院

2017/07/10收听(53856)

产后便秘怎么办？

产后便秘比孕期便秘要好办一点，因为这时候可以吃一些药，但是也要非常慎重，因为她还属于哺乳期。另外她本身的体质也还比较弱，不能用一些力量大的药物。产后便秘首先我们还是需要用饮食来调整，我们现在对于便秘的治疗，就是能够不用药就不用药，用饮食调整，能够不动手术就用药物调整，尽量把损伤控制到最低。所以一般我们也是鼓励她多吃一些粗纤维食物，可以喝一些蜂蜜水、凉牛奶，或者是白开水，多补充水分，然后多吃水果。像一些寒凉水果可以吃一些，像香蕉、苹果这些都可以，火龙果通便效果都是非常好的。如果这些饮食调整实在不行，我们也可以用一些就是比较温和的缓泻剂，这个也需要到医院请大夫给开，自己千万不要乱用，因为我觉得咱们患者自己可能分辨不出哪个是缓泻剂，哪个是峻泻剂，或者哪个是容积性泻药，估计这个大家自己肯定是分不清楚的，所以还是需要上医院找大夫去指导一下。

语音时长01:36''

郑丽华│中日友好医院

2017/07/10收听(33620)

得了小儿鼻炎怎么办？

得鼻炎要好好治疗，不能按照感冒的方法治，有很多家长说吃了各种各样的感冒药不见好，其实也提示我们它不是感冒是鼻炎。鼻炎就一定要按照鼻炎好好治，鼻炎怎么办？有几方面的治疗。第一，鼻腔冲洗。用生理海水、盐水，现在市面上有很多海盐水，做鼻腔冲洗。鼻腔冲洗的目的是，如果是浓鼻涕特别多的，它会把鼻涕洗出来，很重要的就是通过清洗，把鼻子里的过敏源洗干净，不再刺激鼻黏膜，继而产生症状，鼻腔冲洗，然后是鼻喷激素，鼻喷激素也有很多种，像内舒拿、辅舒良、雷诺考特等等，但是没有小孩子的专门剂型，用成年人的剂型，小孩子三岁以上的都可以用。一个鼻孔一喷，如果白天症状多的就早上用，如果是夜里厉害的，睡觉以后就睡不好的，鼻子堵的，那就晚上睡觉前用。一般要用六到八周，如果很轻，也可以用一周两周没有症状就可以停，如果症状持续，建议六到八周，这是第二个治疗。第三个治疗叫做孟鲁司特，白三烯受体拮抗剂，也是一个抗炎症的药，还有就是抗过敏药，叫西替利嗪，或者氯雷他定都可以抗过敏。这几个治疗都是临床上常用的抗鼻炎的药。除了药物治疗以外，避免过敏源是最重要的，边用着药，边接触过敏源，也是无济于事的。所以一定要好好的避免过敏源。戴口罩可以隔绝一些，除了用药以外这个是第一重要的。过敏性鼻炎的用药，一定要在医生的指导下，因为有吸入激素，也有口服的白三烯受体拮抗剂，至于用多久，要在专业医生，比如说耳鼻喉科医生、儿内科医生，在专门看呼吸、看哮喘的大夫这，鼻炎、哮喘会兼顾治疗，能够指导用药，不至于滥用。

语音时长03:41''

鲍慧玲│北京大学第三医院

2017/07/10收听(85594)

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