郴州市第一人民医院
普外科
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十二指肠憩室是因为先天性发育不良造成的十二指肠向肠外的囊袋状突起,这是原发性憩室,也叫真性憩室。后天性的疾病,比如十二指肠溃疡的瘢痕牵拉,造成十二指肠向外突,形成囊状突起,称为继发性憩室。憩室的发病率本身并不高,一般也没有症状,大多数是在做X检查或者是十二指肠镜检查的时候发现的,有些十二指肠憩室会出现比如梗阻、出血、穿孔甚至可能需要癌变。如果对于有症状的十二指肠憩室,可能需要治疗,治疗主要包括以下几个方面:
1、内科治疗包括制酸、促进胃肠蠕动甚至抗炎治疗;
2、手术治疗,包括十二指肠憩室的直接切除,但是十二指肠是人体很重要的一个脏器,这个地方有个大乳头容易出现十二指肠瘘,所以单纯的憩室切除之后容易并发十二指肠瘘,所以手术以后有可能会加做十二指肠造瘘术;
3、做胃大部切除毕Ⅱ式吻合,可使食物不再通过十二指肠,从而减轻十二指肠的症状,可以达到治愈疾病的目的。
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"什么是十二指肠憩室,首先明确一个概念,什么是十二指肠,十二指肠是人体中连接胃和空肠的部分,叫做十二指肠;第二个概念,什么是憩室,憩室是指正常的肠管往外面突出的部分叫做憩室,我们可以形象的描述什么东西是憩室,如一根圆柱形的水管,如果某一部分因为受热的原因而往外面突出,鼓出外面的部分就叫做憩室,这就是十二指肠憩室。"
谢思琪│娄底市中心医院
2018/04/17收听(76400)
十二指肠憩室主要是由于先天性发育不良,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊样突出,或者有胃十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉引起,前者称为原发性憩室,后者为称为继发性憩室。本病多发生于40-60岁的中年人,男性的发病率多于女性,多数憩室并不产生任何症状,仅仅在X线钡餐检查或胃镜检查时发现,极少数患者可以出现梗阻、穿孔、出血等症状,或继发胆管炎、胰腺炎、胆石症等并发症。憩室产生的确切原因尚不清楚,通过各种检查发现十二指肠憩室的患者并不需要紧张,也并不需要日常的治疗,仅仅需要定期复查即可。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(61044)
憩室是肠道局部缺陷,多数情况由于肌层的变薄或缺损,导致肠道黏膜腱膜层向外侧凸出的结构。憩室多数... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/18播放(42486)
憩室是肠道局部缺陷,多数情况由于肌层的变薄或缺损,导致肠道黏膜腱膜层向外侧凸出的结构。憩室多数...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/18播放(42486)
"十二指肠憩室是一种先天性的发育不良,造成十二指肠肠壁局限性的向外呈囊性的突出,也有可能是由胃或十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉十二指肠壁所引起的。该种疾病通常会发生在40-60岁的中年人。在多数情况下,十二指肠其实并不会产生什么症状,而是在无意中的检查,比如X线钡餐或者胃镜的检查中发现。有些或者是很少数人有可能会因为十二指肠憩室会出现肠梗阻、穿孔,甚至出血的症状。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(82986)
十二指肠憩室该如何去治疗,需要看具体的情况。比如憩室生长的具体部位,还有十二指肠憩室的大小,还... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(49628)
十二指肠憩室该如何去治疗,需要看具体的情况。比如憩室生长的具体部位,还有十二指肠憩室的大小,还...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/11播放(49628)
十二指肠憩室的调理,通常是饮食上面需要注意的地方,患者可以吃一些稀的、软的、好消化的食物,比如... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/30播放(32926)
十二指肠憩室的调理,通常是饮食上面需要注意的地方,患者可以吃一些稀的、软的、好消化的食物,比如...
2023/03/30播放(32926)
"十二指肠憩室属于一种良性病变,主要是由于肠壁向外扩张所形成。病人也会有一些临床表现,包括反酸、嗳气以及上腹疼痛,反复发作也会导致局部粘连。如果憩室内的肠内容物积留,也会继发感染,甚至诱发局部溃疡而导致出血发生。如果没有临床症状,也可以暂时进行观察。而憩室并发出血或者穿孔,以及反复的局部粘连或者巨大的憩室压迫邻近脏器,影响到病人进食。这种情况下需要外科治疗,主要是将憩室切除或者进行内翻缝合。另外,也有一部分病人也可以通过内镜下进行治疗,可以在内镜下进行套扎,定期进行复查。十二指肠憩室可以通过钡剂造影或者内镜检查确诊。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(72770)
"十二指肠憩室一般临床无明显症状,但有5%的人会发生临床症状,如疼痛、胃肠道的恶心、呕吐、腹胀、呕血、黑便、体重减轻、憩室部位的压痛等。十二指肠憩室的治疗,包括内科治疗和外科治疗,具体如下:一、内科疗法:1、饮食调节:多进食清淡、温软、易消化的食物,避免辛辣、生冷、较硬食物的摄入。2、药物治疗:给予抗酸治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。若疼痛明显,可给予解痉治疗,常用山莨菪碱、颠茄片,同时若有并发感染,给予抗感染治疗,还要给予体位引流,避免憩室内有淤积。二、外科治疗:如果内科治疗无效,可考虑手术治疗。总体而言,十二指肠憩室手术治疗有一定困难,憩室多位于胰腺后方或包绕在胰腺组织内,术中不容易发现憩室。术前服用少量钡剂,手术时十二指肠内充气,使憩室膨胀,或切开肠壁用手指探查,可以帮助查找憩室。有炎症、溃疡、结石的憩室以及大的憩室,则以切除为宜。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(13612)
"十二指肠憩室一般在临床上分为两种:一个是先天性的憩室,是因为十二指肠周围肠壁发生了局部往外突形成了囊袋,不会有太多的症状,90%的病人可能不会有症状,一般是做内镜或者做钡餐检查的时候偶尔发现的;还有些是后天形成的,叫继发性憩室,是因为胃和十二指肠形成溃疡,局部组织愈合以后形成瘢痕,牵拉了消化道的肠壁或者胃壁,形成向外突出的囊袋一样的憩室。一般不需要太多的处理和治疗,除非发生了一些严重的并发症,如出血、梗阻、穿孔或者继发了炎症反应。"
孙亚男│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/21收听(58828)
"十二指肠憩室是指部分的肠壁向外扩张而形成的袋状突起,在小肠憩室中最多见,人群的发病率为2%-22%。绝大多数十二指肠憩室没有任何症状,仅仅在X线、钡剂造影检查时,或者手术时、尸检时偶然发现,憩室也没有任何症状,十二指肠憩室引起症状者不超过5%。十二指肠憩室症状的出现,多继发于并发症,常见的症状归纳为以下五个方面:第一、疼痛:可持续1-4h,常向背部放射;第二、胃肠道症状:如呃逆、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等;第三、呕血、黑便;第四、体重减轻;第五、憩室部位的压痛。如果认为临床症状为十二指肠憩室所导致,可以先采用内科疗法,包括调节饮食、抗酸、解痉、抗感染、利用体位引流,避免憩室内淤积,如果内科治疗无效,可考虑手术治疗。"
2021/06/21收听(58094)
十二指肠憩室一般如果不发炎,基本上没有不舒服的表现。如果发炎,形成十二指肠憩室炎,可能引起上腹... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/09播放(46640)
十二指肠憩室一般如果不发炎,基本上没有不舒服的表现。如果发炎,形成十二指肠憩室炎,可能引起上腹...
2023/06/09播放(46640)
"患有十二指肠憩室疾病的患者,在治疗过程中需要遵循基本治疗、抑酸治疗、抗菌治疗的基本原则。进行基本治疗时,患者需要保持饮食的规律,避免过度劳累造成疾病恶化,同时需要戒烟、戒酒,避免对肠道黏膜造成损伤。在进行抑酸治疗时,可以在医生指导下使用抑酸的药物,减轻胃肠道中的酸性物质对十二指肠黏膜的损伤,促进炎症黏膜的恢复并缓解症状,如使用颠茄酊、聚卡波非钙片。没有明显症状的十二指肠憩室疾病患者,可以根据医生的指导服用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂药物即可。另外,通过抗菌治疗也能够有效缓解患者的不适症状,以及对肠道中的细菌病毒进行清除,避免十二指肠疾病的恶化。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/19收听(29344)
十二指肠憩室指十二指肠各段位置出现异常突出结构,以十二指肠降部较为多见。因为十二指肠在腹膜后,... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/04播放(67668)
十二指肠憩室指十二指肠各段位置出现异常突出结构,以十二指肠降部较为多见。因为十二指肠在腹膜后,...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/04播放(67668)
"十二指肠是和胃相连接的小肠,当十二指肠的肠壁基层有先天性的缺损时,就容易导致十二指肠憩室的形成。本身十二指肠基层的缺损,就会由于肠腔内的压力增高,使黏膜有缺损处突出,在肠腔外形成一个袋子状的突起,这就是十二指肠憩室。憩室内常会由于食物的进入无法排出,导致内部形成肠石而激化、发炎,甚至溃疡、穿孔、出血。在壶腹周围的憩室有经常会和胆、胰共同形成并发症,所以治疗比较复杂,常规的保守治疗主要就是抗酸、抗胃肠痉挛,适当的给予患者镇静止痛、低脂饮食。手术治疗要严格的把握其适应症,因为手术比较复杂,只有当憩室穿孔且有出血或较大的异物形成,引起了胆管、胰腺炎症才会用到,常用的治疗就是憩室切除术或憩室翻缝合等等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/02收听(73650)
十二指肠憩室本身不会癌变。但是如果是十二指肠憩室炎反复发作,其黏膜经过反复的炎症刺激,则可能癌... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(27140)
十二指肠憩室本身不会癌变。但是如果是十二指肠憩室炎反复发作,其黏膜经过反复的炎症刺激,则可能癌...
2023/04/11播放(27140)
十二指肠憩室具体的治疗方法,需要根据具体的情况判断。憩室生长的部位不同、大小不同,还有憩室是否... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(34683)
十二指肠憩室具体的治疗方法,需要根据具体的情况判断。憩室生长的部位不同、大小不同,还有憩室是否...
2023/04/03播放(34683)
十二指肠憩室不能自己愈合,无法自愈。十二指肠憩室是长在十二指肠部位的憩室,小的憩室不发炎,这样... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/19播放(48634)
十二指肠憩室不能自己愈合,无法自愈。十二指肠憩室是长在十二指肠部位的憩室,小的憩室不发炎,这样...
2023/05/19播放(48634)
"十二指肠憩室要不要治疗,要根据患者的临床症状、有无并发症来评估,具体如下:1、不需要治疗:患者没有任何临床症状,单纯十二指肠憩室,临床不严重,只要给予生活方式调整、保持大便通畅、防止便秘就可以了,一般不需要治疗,也不用吃药。2、需要治疗:患者发生了并发症,如并发感染、出血,往往会出现腹痛、腹泻、血便,病情有所加重,要给予高度重视,立即住院,在医生的指导下给予抗感染、止血治疗,内科治疗效果不佳,立即给予手术治疗,以免出现生命危险,延误病情。日常生活中要给予患者清淡、易消化、柔软的食物,常给予流质、半流质食物,避免辛辣、生冷等刺激性食物摄入,要少食多餐,避免暴饮暴食。"
2021/06/18收听(18100)
十二指肠憩室可能会导致癌变,十二指肠憩室可以形容为十二指肠肠壁外缘,出现一个小房间,十二指肠憩... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/04/27播放(69046)
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阎钧│上海市第六人民医院
2023/04/27播放(69046)
十二指肠憩室分为腔外憩室和腔内憩室两大类,以腔外憩室最为常见,75%的十二指肠腔外憩室位于十二... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/13播放(30442)
十二指肠憩室分为腔外憩室和腔内憩室两大类,以腔外憩室最为常见,75%的十二指肠腔外憩室位于十二...
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/13播放(30442)
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