江南大学附属医院
肝胆外科研究所
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胆囊上有息肉基本上是不大要紧的，除非胆囊息肉随着时间的延长逐步长大，胆囊息肉长到比较大的情况下，有恶变的可能，这种情况下才要紧。患者不要有太多的精神负担，小的胆囊息肉是不会影响健康的，也基本上不会出现症状，不会觉得不舒服。但是也不能完全放松警惕，每年都应该进行体检，观察胆囊息肉是不是在逐步长大，当胆囊息肉长大到1cm左右，应该到医院里面去做一个比较小的手术，即胆囊切除，免得以后胆囊息肉发生变化，变成恶性的胆囊癌。
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胆囊息肉是否严重主要取决于胆囊息肉的性质，以及胆囊息肉是否引起相关的症状，胆囊息肉是指附着在胆... 王东│北京大学人民医院 2023/12/30播放(72066)
胆囊息肉是否严重主要取决于胆囊息肉的性质，以及胆囊息肉是否引起相关的症状，胆囊息肉是指附着在胆...
王东│北京大学人民医院
2023/12/30播放(72066)
"胆囊上有息肉是否要紧，主要取决于目前胆囊息肉的严重程度，具体如下：1、不要紧：如果胆囊息肉不大，小于1mm，也没有其他异常症状，通常暂时不需要特殊处理，定期复查、随访，每半年到一年复查肝胆彩超，评估息肉的大小、增长速度就可以。2、要紧：如果息肉生长超过了1cm，特别是针对一些单发、宽蒂，以及合并胆囊结石、胆囊壁明显增厚、息肉形状不规则者，此时就相对比较要紧，主要是此类息肉癌变的概率会明显增加，针对此类息肉要及早进行手术切除，以避免后期癌变的风险。因为胆囊癌的恶性度很高，发现了胆囊癌以后，一般生存时间可能仅为一年，故目前所做的处理是为了预防后期出现不可逆转的异常病变。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/18收听(51110)
"胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病之一，绝大多数胆囊息肉没有临床症状，只是在查体时才被发现，因此一般问题不大，也不需要过分担心和紧张。临床上常见的胆囊息肉还是非肿瘤性息肉，比如胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌症等，很少出现癌变，如果直径较小，一般定期随访观察即可。但是对于胆囊腺瘤还应当给予高度重视，是一种癌前病变，较容易发展成腺癌。由于胆囊癌的恶性程度非常高，预后非常差，因此对于这种胆囊息肉还应当注意密切随访观察，并给予及时的处理。当胆囊息肉直径超过1cm，基底部较宽，短时间内生长较为迅速或者合并胆囊结石时，这均是胆囊息肉癌变的高危因素，应当及时行腹腔镜下胆囊切除术。术中还应当建议进一步行快速病理检查，根据最终的检查结果决定手术方式，以免再次手术延误诊治。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/27收听(11510)
"胆囊上有息肉，一般是查上腹部彩超，提示胆囊内有不随体位改变的低回声肿物或者是高回声肿物，这种情况多考虑是胆囊息肉的可能性。对于胆囊息肉来说，患者要定期的复查上腹部彩超，看胆囊息肉直径大小的变化。如果患者胆囊息肉小于1cm，这种情况一般不要紧，可以继续观察且不予处理，或者是口服优思弗等药物看胆囊息肉有无变小的情况。因为对于胆囊息肉来说，分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉以及炎性息肉。尤其是对于胆固醇性息肉患者服用优思弗，部分患者可能效果较好。如果患者的胆囊息肉超过1cm，就要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科行进一步检查，看患者胆囊息肉的性质以及胆囊有无其他病变的可能性。另外患者在平时应注意低胆固醇饮食，避免进食高胆固醇的食物，如蛋黄以及动物的内脏，还有动物的脂肪。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(25628)
胆囊有息肉较严重，胆囊本身是在人体的深在，大夫看不见摸不着，因为有超声的普及，通过检查发现大量... 徐智│北京大学第三医院 2023/02/12播放(88144)
胆囊有息肉较严重，胆囊本身是在人体的深在，大夫看不见摸不着，因为有超声的普及，通过检查发现大量...
徐智│北京大学第三医院
2023/02/12播放(88144)
"大多数的胆囊息肉，都是体检时由超声发现的，多数患者没有症状，少数的患者可以出现右上腹的疼痛，伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。大多数的胆囊息肉是不需要治疗的，定期复查彩超就可以，一般建议每半年复查一次彩超。少数的胆息肉是可以发生癌变的。胆囊息肉恶变的危险因素，包括以下几个方面：胆囊息肉的直径＞1cm；单发的胆囊息肉且胆囊息肉基底部宽大；胆囊息肉逐渐的增大；胆囊息肉合并胆囊结石和胆囊壁的增厚；特别是年龄超过50岁者。对于有上述危险因素的病人，可以行胆囊切除术。胆囊切除术，包括腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除术。目前腹腔镜胆囊切除术已经成为标准术式，但是对于考虑恶性、高度怀疑恶性的，应行开腹胆囊切除术，以便行根治切除。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/06/01收听(20412)
"一般的胆囊息肉问题不大，如果不合并症状，也没有合并胆囊结石，问题不大。这个小是多小，在医学上来鉴定，一般是2-3mm，7-8mm以下的小息肉,不伴有胆囊结石、不伴有胆囊炎，这时候都算小息肉，这些息肉都可以进行临床定期观察半年或者3个月左右，做B超观察，如果没有长大，而且也没有症状，往往不需要处理。"
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/01/11收听(93600)
"在临床上绝大多数胆囊息肉不是非常严重的疾病，绝大多数胆囊息肉不会造成严重后果。胆囊息肉根据其成分，分为真性息肉和假性息肉，超过95%以上的胆囊息肉属于假性息肉，也就是胆固醇的单相水结晶，约5%的胆囊息肉是胆囊黏膜增生所形成的真性息肉。胆囊息肉无论是真性息肉或假性息肉，绝大多数患者无明显临床症状，少数患者有可能会出现急性或慢性胆囊炎，表现为右上腹疼痛不适。对于反复发作的急性或慢性胆囊炎、胆囊息肉患者，通常需要手术切除。极少数胆囊真性息肉，比如直径超过1cm以上，有一定恶变可能。除此之外，少数的微小胆囊息肉有可能在胆囊收缩功能中将息肉或者胆固醇排出到胆管，损伤胆管下端Oddi括约肌，甚至诱发急性胆源性胰腺炎，通常是水肿型胰腺炎，经过及时治疗以后预后良好。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/28收听(26980)
"对于胆囊小息肉，指的小是多大？我们一般是认为1cm以上是相对比较大的息肉，可以考虑手术治疗，1cm以下的几毫米的息肉可以定期随访，这个不严重，不需要特别治疗，但是要定期随访防止它变大。如果它变大了，超过1cm，或者没有超过1cm，但是长得很快，这都是手术切除的指征。如果不想做手术就定期随访，但是有一个红线，即1cm的红线。一般情况下，＞1cm外科医生建议手术；＜1cm不严重，但是有些患者不想手术，就可以吃熊去氧胆酸。它有两种剂型，一种是进口的叫优思弗，一种是国产的叫梧露洒，这两种都可以。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(94168)
"胆囊息肉可以分为肿瘤性的息肉和非肿瘤性的息肉。肿瘤性的息肉包括腺瘤和腺癌，而非肿瘤的息肉最为多见，主要有胆固醇息肉、炎性息肉和腺肌增生症等。对于非肿瘤性的息肉一般很少发生癌变，可以给予定期彩超随访观察；对于肿瘤性的息肉应当给予高度的重视，少数的可以发生癌变，也就是早期的胆囊癌，临床上应当给予重视；对于直径超过1cm，单发病变并且基底部宽大，息肉短期内迅速增大，合并有胆囊结石以及胆囊壁增厚的患者，特别是年龄超过50岁以上，这种胆囊息肉发生胆囊癌的风险明显增高，建议还是择期在腹腔镜下行胆囊切除术；如果直径超过2cm，应当术中考虑行快速病理检查，以最快的速度确诊良恶性来决定最终的手术方式。"
2018/05/11收听(93370)
"胆囊息肉是形态学的名称，是指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂多为良性。少数的胆囊息肉，患者可以出现临床症状，其主要表现为右上腹疼痛恶心呕吐食欲减退等。如果出现临床症状，建议手术治疗。胆囊息肉是有可能出现癌变的及主要危险因素：一、直径超过1cm；二、单发病变，且基底部宽大；三、息肉逐渐增大；四、合并胆囊结石和胆囊壁增厚等出现临床症状或考虑有癌变的胆囊息肉患者，建议手术治疗。行保手治疗的胆囊息肉患者饮食以清淡为主，低盐低脂饮食，多饮水，适度的活动不要饮酒。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/11收听(69710)
胆囊如果有息肉，一般情况下没有太大的问题，但是要注意以下几个问题。最好要区分一下胆囊息肉具体类... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/07播放(34124)
胆囊如果有息肉，一般情况下没有太大的问题，但是要注意以下几个问题。最好要区分一下胆囊息肉具体类...
2023/07/07播放(34124)
胆囊上有息肉应该定期的随访和观察，尤其是单发的息肉，病变大于1cm，应该密切复查胆囊的彩色超声，如果在短期之内息肉增大，或者表现为基底部增宽，应该及时选择手术切除。另外，对于多发的胆囊息肉，也会出现反复发作的胆囊炎而表现为右上腹疼痛，疼痛可以向右侧肩背部放射。保守治疗可以选择抗感染治疗，应用广谱的头孢菌素，可以联合甲硝唑。在严重的情况下并发了化脓性胆囊炎，也需要进一步选择手术治疗，传统的开放手术或者腹腔镜下的胆囊切除手术都可以。术后要注意饮食结构的调理，远离高胆固醇的食物，多进食新鲜的蔬菜和水果。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(63346)
胆囊上长息肉，可以通过影像学检查辨别息肉是真性还是假性，是否会引起恶变。如果真性息肉生长迅速，... 张剑权│海口市人民医院 2023/10/27播放(95058)
胆囊上长息肉，可以通过影像学检查辨别息肉是真性还是假性，是否会引起恶变。如果真性息肉生长迅速，...
张剑权│海口市人民医院
2023/10/27播放(95058)
"胆囊息肉是形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出或者隆起的病变，可以是球形或者半球形。胆囊息肉可以分为肿瘤性息肉（包括腺瘤和腺癌）、非肿瘤性息肉、胆固醇性息肉、炎性息肉。胆囊上的小息肉大多数为胆固醇性息肉或者炎性息肉，大多数在体检时彩超发现，没有任何症状，少数的病人可以出现右上腹的疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等情况。对于胆囊小息肉，不需要特殊治疗，定期复查彩超就可以，一般3-6个月复查一次彩超。对于部分有危险因素的胆囊息肉需要行手术治疗，包括以下几个方面：直径超过1cm的单发胆囊息肉，年龄超过50岁，连续彩超检查发现胆囊息肉逐渐增大者，胆囊腺瘤样息肉或者基底部宽大，胆囊息肉合并胆囊结石或者胆囊壁增厚者。上述情况建议行腹腔镜胆囊切除术，胆囊息肉药物治疗无效。"
2018/11/12收听(56652)
"一般胆囊息肉分为胆固醇性息肉和腺瘤性息肉两种。但是具体患者是胆固醇性息肉或者腺瘤性息肉，需要手术之后将胆囊送至病理科，行染色切片检查之后才能确诊。在临床经验上一般单发性胆囊息肉，考虑腺瘤性息肉的可能性较大；如果是胆固醇性息肉，胆囊内多发性息肉可能性较大。如果患者有胆囊息肉，建议每半年或者1年复查上腹部彩超，看胆囊息肉直径大小的变化。如果患者胆囊息肉的直径小于1cm，此时患者可以继续予以观察。如果患者复查彩超提示胆囊息肉直径超过1cm，建议患者考虑腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送至病理科，进一步行染色切片检查，确定息肉的病变性质，以及看息肉有无其他病变转变的可能。另外患者在手术后一周，应适量进食油脂类食物，避免胆总管内结石的发生。"
2018/11/12收听(37374)
"胆囊上有息肉，息肉一般分两种类型，一种为良性息肉，另一种为恶性息肉。良性息肉为主，在临床多考虑为胆固醇结晶，即平时所称的炎性息肉或假性息肉，这种息肉一般不会恶变，但是要定期复查，如果胆固醇结晶有明显增多的趋势就会形成胆囊结石。结合患者的具体症状到后来确定是否需要手术治疗。当然可以服用利胆药物，争取患者低脂饮食，控制胆囊息肉的进展，避免手术治疗，对患者来说是最大的好处。当然有些大肠息肉为腺瘤性息肉，这种息肉为癌前病变，一般在短期内有明显增大的趋势。临床上复查B超，如果胆囊息肉超过一公分，不排除这种息肉的可能，一般建议手术治疗。所以胆囊息肉不易区分的情况一定要定期复查，在不排除恶性的情况下，一定要手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(28348)
胆囊息肉的发病率较高，具体分为单发息肉和多发息肉。相对于单发息肉，胆囊多发息肉临床统计癌变的几... 冯宪光│山东省立第三医院 2023/04/05播放(51850)
胆囊息肉的发病率较高，具体分为单发息肉和多发息肉。相对于单发息肉，胆囊多发息肉临床统计癌变的几...
冯宪光│山东省立第三医院
2023/04/05播放(51850)
"患者如果是胆囊内的多个息肉，一般情况多考虑是胆固醇性息肉，但这只是临床经验判断，具体确诊需要手术后送至病理科判断息肉的性质。胆囊息肉一般分为腺瘤性的胆囊息肉以及胆固醇性的胆囊息肉，特别是对于腺瘤性胆囊息肉，有个别患者有可能发生息肉的转化，转变为恶性的可能，所以对于腺瘤性的胆囊息肉，患者需要及时的复查彩超，每半年或者1年复查1次，看息肉直径的大小变化。如果息肉的直径小于1cm，患者可以继续观察，如果复查息肉大于1cm，此时建议患者行腹腔镜胆囊切除手术，并且在术后将胆囊送至病理科，行染色切片检查之后，判断息肉的性质以及有无恶变的情况；并且在手术后的1周，患者应适量进食油脂类的食物，避免形成胆总管结石的可能。"
2018/11/12收听(11226)
胆囊上如果长了囊肿，首先要看囊肿的大小及是否引起了相应的症状。如果囊肿较小，并不引起胆汁的排泄异常，也没有相关的症状，可以先观察，定期的随访、复查即可。但如果胆囊囊肿较大影响了胆汁的代谢，并且合并出现了胆囊炎，那么胆囊炎患者会出现上腹闷胀不适，严重的还会合并右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛的症状，需要及早的给予手术治疗。手术可以选择腹腔镜胆囊切除手术，将胆囊以及上面的胆囊囊肿一起切除，手术切口小而且微创术后恢复也较快，所以一定要早期的处理，不要等到症状严重了再考虑进一步的处理。
2020/07/13收听(96950)
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