湖南中医药大学第二附属医院
肛肠科
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弹力RPH术是从传统方法发展而来，即痔疮的套扎术。以前是利用吸引管套胶圈把痔疮吸进来，然后剥下去，用的是橡皮圈的圈子，有可能扎不紧会出现痔疮坏死性的不完全。科研人员经过研究，在传统基础上改进了方法，即把自动弹性枪的胶圈套扎改成弹力线，利用负压装置把痔疮吸在枪腔里，到一定的压力之后，枪激发将弹力线弹上去，再用力把弹力线扎紧，即痔疮结扎让其坏死脱落。相对于传统的操作法，弹力RPH术后结扎脱落的效果较好，而且减少很多工程量，方便医生操作，患者术后的反应也较良好。因此，弹力线RPH术是无痛的微创手术。
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"RPH又称痔疮自动套扎术，是治疗痔疮的一种手术方式，手术时需要使用的器械称之为自动套扎器，手术时将自动套扎器的头端对准内痔痔核，利用负压吸引将痔核吸入套扎器头端内，激发后会有胶圈或者弹力线在内痔基底套扎，起到使痔核缺血坏死脱落的治疗作用。对于一些有突出症状的痔疮，可以行双层套装有上提的效果，可以有效的缓解脱出症状，RPH术的优点包括操作简便，可以在门诊实施，手术时和术后患者痛苦小并发症少，主要缺点是适应症相对偏窄，对于二期、三期内痔的治疗效果比较好，对于一些严重突出症状的痔疮治疗效果欠佳，而且自动套扎器是自费器械，治疗费用也相对偏贵。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/23收听(30548)
"弹力线痔疮套扎术是属于痔疮套扎术的一种，以前痔疮套扎术常规使用的材料是胶圈，弹力线痔疮套扎术是胶圈痔疮套扎术的改进版。由于临床上很多胶圈套扎术会出现胶圈滑脱、套扎不紧，后来才出现弹力线套扎。弹力线套扎可人为加大套扎力度，一般不会出现滑脱，而且套扎的痔核比胶圈更大。如果行弹力线双重套扎，还有上提痔核的效果，对混合痔的治疗效果也比较好。手术时一般先行负压吸引，将痔核吸引进净弹力线套扎器的头端，再击发弹力线套扎于痔核根部。击发后需将弹力线收紧，收紧后剪除弹力线多余的部分，这就完成了一个痔核的套扎。弹力线套扎一般在一个层面可取三点套扎，再多套扎就可能引起直肠狭窄。如果行上下两个层面的三点套餐，会起到上提的作用。"
2019/06/27收听(60864)
RPH痔上动脉套扎的原理是基于中国传统的混合痔外剥内扎术，通过负压，用一个套扎器把痔、痔上动脉... 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/10播放(60826)
RPH痔上动脉套扎的原理是基于中国传统的混合痔外剥内扎术，通过负压，用一个套扎器把痔、痔上动脉...
曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/10播放(60826)
"血管弹力不够好，说明已经出现早期动脉硬化的表现，可以通过以下方式来改变：第一、通过清淡饮食、多饮水、适当运动，可以进行快走慢跑、游泳等，同时要注意休息，避免熬夜，可以通过改善生活习惯和饮食，来促进血管弹性的增加。第二、对于有高血压、高血糖、高血脂的患者，一定要控制三高。同时对于高血脂患者，建议口服他汀类的降脂药，对部分斑块起到溶解作用，还可以控制斑块的进一步加大。对于高血压的患者，一定将血压控制在130mmHg左右，可以很好的改善血管弹性。第三、对于血管斑块较大但是没有造成管腔狭窄的患者，在口服抗血小板药物的基础上，可以再口服一种抗血小板药物，包括阿司匹林、波立维等。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(97584)
"RPH和PPH术都属于痔疮微创手术，这2个手术方式并不能做横向比较，不能绝对判断哪个手术方式更好，而是针对哪种痔疮类型做哪个手术方式更好。RPH在临床上主要适用于二期三期内痔为主的痔疮，操作简单风险小，在门诊就可实行。而PPH对环状的混合痔效果相对更好，创伤相比较RPH多，并发症也比RPH要多，且二次手术相对比较困难，但远期效果会比RPH稍好。患者需要根据自己痔疮类型，选择相应手术方式，并不能绝对判断哪个手术方式更好。"
2019/05/30收听(66918)
"痔疮是临床上常见的肛肠科疾病，得了痔疮的患者做手术时采取RPH的方式进行手术。RPH又称为痔疮圈套术，在目前临床上应用比较广泛，而且治疗的效果也比较理想。主要优点在于风险较小，患者术后疼痛相对较轻，对局部直肠、肛周损伤相对较小，有时可以在门诊进行手术，患者术后就可以出院，回家进行休养，对于内痔的治疗效果最理想。但是随着RPH手术技术的逐渐提高和进步，目前已经采取双层的套扎方法，对于内痔以外的其他混合痔，治疗的效果也比较理想。因此得了痔疮，手术最好到正规的肛肠科医院进行详细的诊断检查，选取合适的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/20收听(30374)
"痔疮RPH手术目前在临床上比较流行，主要优点包括操作简便、并发症少、术后患者并没有疼痛、术后恢复比较快。主要的缺点：适应症偏窄，RPH对于二期、三期以内痔为主的痔疮，治疗效果相对比较好；对于比较严重的混合痔以及单纯的外痔，治疗效果比较差。痔疮RPH手术由于术中会使用到器械，器械比较贵，治疗费用偏贵也是其缺点之一。痔疮RPH手术使用的器械叫痔疮套扎器，目前在市面上的价格位于1000-2000元不等，住院的总费用大约需要10000-12000元左右。需要注意的是，很多私立医院可以自主定价，甚至将RPH的器械定价到5000-10000元以上。如果患者需要行RPH手术，建议去公立医院就诊手术。"
2019/07/10收听(90236)
"RPH痔疮手术是属于微创手术的一种，住院费用根据所用的RPH仪器的不同，费用也会有细微的区别，大概费用波动在7000-10000元左右。如果是用的RPH比较便宜，1500元左右，总费用差不多是7000元左右。如果用的RPH比较贵，3000元或者是4000元，总费用可能是要到10000元。RPH属于目前新兴的一种治疗痔疮的微创手术方式，但是并不是每一个人都适用。这种手术也是有它的适应症，一定是肛肠科的医生根据每个人的情况来判断，是不是适合做这样的一个手术。这个手术做完之后，在医院里面住院周期是一个星期左右，做完手术之后的一个月都一定是要避免剧烈运动，避免跑步以及性生活。因为手术虽然是微创，但是术后同时也伴随着高风险，如果是过早的运动或者是进行性生活，可能会导致术后大出血。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(53372)
"RPH又叫痔疮套扎术，是目前临床上比较推崇，也比较流行的手术方式，其优点包括操作简便，风险相对小术后并发症少，可在门诊实行手术治疗，其缺点有以下几种：第一、治疗费用相对偏贵，因为术中需要用到一把自动套器，而器械费用大约是1000-2000元多不等且自费。第二、其治疗比较局限，对二期三期内痔治疗效果相对比较好，以前观点认为混合痔不适合用RPH术治疗，但在临床上经过医生不断努力探索，采用双层的套扎法，对混合痔治疗效果相对比较好。建议患者去医院就诊检查，明确痔疮的类型，再采取相应的手术方式。"
2019/05/30收听(76478)
"弹力裤对静脉曲张的治疗是非常有意义的，不管是静脉曲张的保守治疗，还是手术治疗，在整个治疗的过程当中，压力治疗对于静脉曲张的恢复是非常有意义的。压力治疗的一部分就是穿弹力袜、绑弹力绷带或者进行弹力裤的穿戴来治疗静脉曲张。它的原理就是能够通过压力减轻静脉曲张内的静脉压，降低静脉曲张，血液淤滞的状态，能够有效地改善循环。弹力裤的原理是利用分级梯度的压力，也就是压力是不一样的。在下方压力比较高，在人体的上方压力是比较低的，能够产生压力差，这样能够促进静脉血液的回流，能够降低静脉曲张的进展发生的，还有能够减少静脉曲张引起的症状。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/02收听(98464)
"弹力绷带一般用于以下两种情况，一种是用于治疗下肢静脉曲张，另一种就是当局部动脉破裂出血时，用弹力绷带加压包扎止血。如果弹力绷带包扎过紧，其危害主要包括以下几方面：首先，如果是由于静脉曲张而应用弹力绷带，扎的过紧会导致局部血液回流受影响，严重的还会导致局部皮肤坏死等。其次，如果是由于局部血管破裂，进而采用弹力绷带加压包扎。如果包扎的太紧，会影响局部动脉血流的通过，时间长了就会引起血液供应组织坏死，严重者还会出现截肢等不良反应。因此在临床上扎弹力绷带的时候，既不能太紧也不能过松，要保证松紧适度，避免因此引起不良的反应。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/03收听(23452)
"后弹力层主要指的是角膜的第四层，主要成分是四型胶原，顾名思义是由胶原组成的一种弹力纤维，后弹力层张力比较高，能耐受较高的眼内压力，像眼科是不能再生的，它前临基质层后面是内皮层，位于基质和内皮层之间。在眼科手术中是一种非常重要的结构，在眼科手术像白内障、青光眼手术，如果不谨慎损伤后弹力层会引起后弹力层脱离。如果后弹力层脱离，因为后弹力层是内皮层，这两层脱离之后会引起角膜水肿，所以手术中进入前房时一定要小心操作，不要把后弹力层给弄破或者脱离。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/23收听(19240)
RPH手术跟其他的肠道手术的术前准备一样。对临床医生，患者的心理准备是很大的因素。除了跟患者沟... 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/07播放(84604)
RPH手术跟其他的肠道手术的术前准备一样。对临床医生，患者的心理准备是很大的因素。除了跟患者沟...
2023/08/07播放(84604)
静脉曲张弹力绷带，主要是应用于静脉曲张手术术后，以及静脉血栓患者的日常护理中。通过应用静脉曲张弹力绷带，减轻下肢的静脉压力，促进静脉回流，改善局部的血液淤滞的状态。在使用静脉曲张弹力绷带时，嘱患者平卧位，充分暴露下肢。自脚踝方向，向小腿、大腿方向逐级缠绕，在缠绕的起点处一般缠绕2-3圈，用于固定弹力绷带。缠绕过程中要充分的展平以及伸直弹力绷带，这样可以有效的防止缠绕过程中弹力绷带的卷曲，并且展现弹力绷带最大的弹力。一般在缠绕过程中，重叠处至少要在1/2以上，不仅可以防止弹力绷带的移位，还可以有效的改善患者的下肢肿胀的症状。在弹力绷带缠绕结束后，要尝试着触摸患者的足背动脉，如果没有明显的受压症状，可视为有效的弹力绷带使用。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/26收听(55768)
静脉曲张的弹力袜是很有用的，是从踝部到大腿根部压力逐层递减的一种医疗袜子，可以很好的促进下肢静脉血液回流，减轻下肢静脉血液淤滞，从而减轻下肢静脉压力，而且还可以很好的降低瓣膜周围压力，因此对于早期和初期的静脉曲张有一定的逆转作用。弹力袜在临床上主要用于下肢静脉曲张的治疗，以及静脉曲张术后，还有下肢深静脉瓣膜功能不全而造成的肢体肿胀，以及深静脉血栓预防和治疗的作用。由于弹力袜对于促进静脉回流效果显著，对于深静脉血栓在治疗过程中以及预防都很有效果，特别是对于深静脉血栓患者在治愈后，建议穿弹力袜6-12月，既可以避免深静脉血栓的复发，还可以防止肢体肿胀的加重。
2020/06/28收听(66356)
"静脉曲张采用弹力绷带的治疗，是一种分级压力梯度的作用。因为弹力绷带的捆绑有一定的规范，由下到上，弹力绷带的松紧度是逐渐减低的，腿部会形成一个人为的压力梯度，脚踝的部分压力比较高，而到上面压力是比较低的，所以静脉有利于血液的回流，避免曲张静脉内血液长期的瘀滞，降低曲张静脉内血液的压力就会减轻病人的症状，并且延缓静脉曲张的进展，是一种无创的物理治疗方法。简单易行，也容易让病人自己学会，病人在家中能够自己穿弹力绷带。在出门的时候、登山的时候、旅行的时候穿上弹力绷带，在休息或者是抬高患肢的时候，可以将弹力绷带去除掉，这样起到保健和预防、治疗静脉曲张的作用。"
2018/12/10收听(62838)
乳腺癌戴弹力袖套指乳腺癌患者，尤其根治术，根治术中包含其中一种手术方式称腋窝淋巴结清扫术。腋窝... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/01播放(47711)
乳腺癌戴弹力袖套指乳腺癌患者，尤其根治术，根治术中包含其中一种手术方式称腋窝淋巴结清扫术。腋窝...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/01播放(47711)
"血栓弹力图主要是反映血液凝固动态变化的指标，影响血栓弹力图的主要因素包括红细胞的聚集率、纤维蛋白溶解系统的高低、血凝状态的指标。血栓弹力图主要对一些疾病有特异性，如血栓性疾病、血小板异常性疾病、凝血因子异常性疾病和纤溶亢进性疾病，而临床上常用于血栓性疾病，如静脉血栓栓塞症、冠心病、动脉硬化性心脏病、弥散性血管内凝血，还有脑梗死、肾病综合征、纤维蛋白亢进等，一些疾病的系统性检查和鉴别诊断，可以为临床凝血指标的分型与检查，提供诊断意义。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/30收听(77110)
RPH痔疮自动套扎术是由中医传统结扎疗法发展而来，通过特制的自动痔疮套扎器，在齿线上方1.5-... 杨宗亮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/29播放(63738)
RPH痔疮自动套扎术是由中医传统结扎疗法发展而来，通过特制的自动痔疮套扎器，在齿线上方1.5-...
杨宗亮│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/29播放(63738)
"做RPH痔疮手术之后很痒考虑以下情况导致：1、可能是属于正常的伤口恢复的瘙痒，尤其是在伤口恢复早期的时候会出现局部的瘙痒感，由于局部出现了新生的肉芽而引起，此时不能抓挠，以免导致出现出现感染。2、可能是由于出现了瘢痕增生导致的瘙痒感。3、可能是由于伤口部位出现了感染而引发的疼痛，需要看看伤口部位有没有异常的脓性液体，如果有就需要进行及时的处理，可以将感染的组织去除，然后使用碘伏进行局部的消毒。上述症状还有可能是由于少许切口没有完全愈合而导致的瘙痒感，也有可能是由于药物过敏导致，患者最好可以及时去医院进一步的检查和治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(19258)
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