郑州人民医院
内分泌代谢科
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垂体危象是指患者原本有垂体功能减退疾病，在应激状态下出现一些很严重症状，比如感染、发烧、拉肚子、败血症、手术外伤以及心脑血管疾病，均属于应激状态。另外部分药物也会诱发垂体危象，比如安眠药。
临床上垂体危象主要表现为几个类型，包括高温型，就是体温很高，还有低温型、低血糖、低血压，还有水中毒、混合型等。这些情况均比较危重，主要表现在循环系统、消化系统、精神方面。在循环系统主要表现为低血压、休克；
在消化系统会出现恶心、呕吐；在精神症状方面会出现谵妄，甚至昏迷等，这些情况都十分危急，需要及时进行处理。
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"垂体危象，是指腺垂体功能减退症患者没有获得及时诊断和治疗，发展到后期或者是遇到了一些急性应激的情况。常见的诱因有感染、镇静剂和麻醉剂、低温、手术。临床上有很多垂体危象的表现形式。一个是低血糖，以血糖降低为主要的特征，低血压和休克昏迷比较少见，但是愈后不是很好，死亡率是很高的。低钠血症性昏迷，低钠血症性昏迷很常见，腺垂体功能减退的患者，常见低钠血症。水中毒性昏迷，垂体性水中毒昏迷很少见。可为自发性或是因水利尿实验而引起。还有垂体卒中的昏迷。总体来说病情还是比较凶险的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(88080)
"所谓的垂体卒中，就是由于垂体内出血，或者梗死导致的垂体坏死，功能的丧失的情况。那么垂体危象是什么呢？垂体危象是腺垂体功能减退症，它是基础病，患者本身有垂体功能减退症。同时，在一些应激的情况下，比如手术、刺激、感染，或者其他的一些情况，就有可能会出现垂体危象。垂体危象在临床上分为几个类型，有高热型，体温可大于40℃；低温型，体温小于30℃；水中毒型；还有混合型。所以，垂体危象是属于一种腺垂体功能减退的急症。如果治疗不及时，有可能会导致病情加重，甚至会出现生命危险。"
2018/05/03收听(19974)
"垂体危象是由于垂体肿瘤突发瘤内出血、坏死，导致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变。垂体危象主要的表现是严重出血所导致的脑膜刺激征，以及对周围组织压迫。急性垂体危象临床表现主要取决于肿瘤扩张方向、出血、垂体破坏的程度，如果出血迅猛、出血量大，直接影响下丘脑，病人可以伴有脑水肿，以及明显颅内压增高、视力视野障碍、意识障碍进行性的加重，直至昏迷，甚至死亡，可以造成眼肌麻痹、意识障碍。亚急性的垂体危象临床表现比较轻，主要是因为出血缓慢，垂体危象临床发展过程经常难以预测。一经确诊应该立即给予激素的替代治疗，维持水电解质的平衡，以增强应激能力和减轻视神经，以及视丘下部的急性水肿，使得临床症状趋稳定，降低手术的病死率，并考虑手术治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(79530)
垂体危象是由于垂体的前叶功能减退，对于各种应急因素反应能力低下，如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/27播放(38162)
垂体危象是由于垂体的前叶功能减退，对于各种应急因素反应能力低下，如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/27播放(38162)
垂体危象指的是垂体的各种各样的病变，比如说肿瘤、卒中、瘤卒中破裂出血等等。肿瘤的增大、水肿、压迫等各种各样的病变造成垂体的神经分泌的病变，由于病变的方向、病变的程度的不同引起的水肿情况也不一样，引起颅压高的表现脑膜刺激征，周围神经组织的压迫造成了种种的神经系统的损害。最常见的有头疼、脑膜刺激征，还可以引起视力的视野的变化，还可以引起各种各样的垂体的分泌的变化，临床上的各种各样的表现不一而足，非常复杂，还可以引起意识的障碍，意识障碍里也很复杂，嗜睡、昏迷各种各样的精神症状等等。所以垂体危象用一句话不能表达那么完整。主要看它病变的发生的部位、方向、病变的程度，以及发生的过程中影响了什么样的内分泌，影响什么样的脑组织，才能出现临床的症状，非常复杂。有些轻度的病变，可能在临床症状表现不是很明显，需要做CT、核磁等这些影像学检查才能够发现，明显的症状发生了很急的，比方说卒中，就是很紧急的情况，发生以后需要急诊及时的给予处理。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/07/20收听(65066)
"垂体危象，是腺垂体功能减退症的并发症。垂体危象是在腺垂体功能减退症的基础上，遇见了各种应激因素，比如感染、腹泻、呕吐、嗜睡、饥饿或者是太寒、太热，或者手术、外伤、酗酒、麻醉，以及运用各种镇静安眠药、降血糖药物，都可以诱发垂体危象以及患者的昏迷。临床多表现为高热型（体温＞40℃）、低温型（体温＜30℃）、低血糖型、循环衰竭型，还有就是混合型，常常会出现精神失常、谵妄、恶心、呕吐、昏迷等等情况。垂体卒中和以上有一些差别，垂体卒中指由于出血、梗死导致的垂体破坏太多，可能会继发伴随着一些垂体功能减退的功能。"
2018/04/28收听(35180)
"垂体卒中就是由于垂体瘤内突然出现出血，垂体瘤突然增大，压迫正常的垂体组织和邻近的神经组织，表现为突发性的压迫综合征、脑膜刺激征，以及腺垂体功能的减退症。垂体危象是什么？垂体危象是在全垂体功能减退的基础上各种应激，比如感染、急性心梗、心脑血管、意外、手术、外伤等情况，可以诱发垂体危象，临床上表现为高热型、低热型、低血糖型、低血压型、水中毒型、混合型，症状基本上就是高热、循环衰竭、休克、恶心、呕吐、神志不清、谵妄、抽搐、昏迷等这种严重的垂危状态。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(71680)
"垂体是人体重要的内分泌器官，垂体能分泌多种激素，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴，影响多个腺体的分泌功能。垂体危象是在垂体功能减退的基础上，在感染、腹泻、呕吐、心脑血管疾病、手术，以及外伤、麻醉等诱因下发生的重症疾病。垂体危象常见的症状有低血压、低血糖、发热、晕厥、昏迷等，分为以下五种类型：一、低血糖昏迷型，最多见，多见于进食过少或者服用降糖药物以后。二、高热型，多为感染诱发的垂体危象，伴昏迷。三、低温型，多在寒冷季节发病，表现为体温过低或体温不升、昏迷等症状。四、循环衰竭型，多因胃肠功能紊乱引起失钠、脱水，导致外周循环衰竭。五、水中毒型，垂体功能减退患者多有排水障碍，如果患者进水过多，可以表现为水中毒型。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/15收听(60388)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
胶质瘤是中枢神经系统一种肿瘤，主要长在脑和脊髓里，特别是脑多见。胶质瘤占到全部肿瘤的一半以上，所以胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。因为在中枢神经系统里，脑含有一种细胞叫胶质细胞，正常的情况下，它是为神经细胞提供营养、支持的作用；当它发生肿瘤改变时，这个胶质细胞就变成肿瘤细胞，生长起来就变成胶质瘤。胶质瘤根据肿瘤的良性和恶性的程度，可以把它分为好几级，比如一级的胶质瘤比较偏良性，到四级的胶质瘤恶性程度就比较高，有的人甚至把胶质瘤也叫做脑癌，是中枢神经系统的恶性肿瘤。对于胶质瘤来说，主要的治疗手段还是要通过手术的方法，将来会不会通过精准治疗的方法能够把它彻底治疗？但目前来讲，主要还是通过手术，加上放疗、化疗，对胶质瘤进行治疗，这也是神经外科医生所面对的最常见的一种肿瘤。
杜建新│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(69578)
便血首先要判断它的大概问题，应该考虑两大类，第一，考虑要排除结肠肿瘤，或者一些肠炎引起的便血。因为痔疮的便血，一般人都可以想象。既不要害怕也不要无所谓，这两种态度都不好，应该及时检查、明确诊断，不要盲目的治疗，如果大便是鲜红色的，即使血量很大，还要结合做一些肛门的检查，平时这个人爱吃不吃辣的、有没有便秘问题，一般考虑是痔疮。但是如果便血的颜色是暗血，而且还夹杂一些粘液，或者伴随有大便不痛快，这些问题就要考虑是不是结直肠肿瘤，或者结直肠溃疡性的炎症，就像溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎，甚至放射性直肠炎，同样也会便血，但是便血的形态一般不是鲜红的，是暗红色的，但是也不能完全依靠这个，必要的时候，还可以做进一步其它的检查。
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(68996)
"包皮水肿比较常见三种情况，一、有病菌的感染；二、外伤或者是压迫；三、包皮刺激翻过来以后，因为本身是包龟头的，翻上去以后没有及时翻下来，相对包皮比较紧，回流不好就会成为水肿，这种情况比较多见，临床上门诊大概会有这样的病人。还有其他的情况，比如接触过敏，包括有的避孕套过敏也会水肿，是这个情况。"
陈武山│中国中医科学院望京医院
2017/06/21收听(14440)
"精液少有几个方面的原因，第一、可能是前列腺跟精囊有问题，或者发炎、有萎缩，这是器官有问题。第二、年龄比较大了也会减少。第三、体质比较虚也叫肾虚，有的是因为过度的消耗，比如性生活特别多，天天过性生活，手淫也会有精液量比较少。另外就是性欲很差的人雄性激素不够，睾酮不够，精液量也会少。不同的情况会有不同的用药方法去解决。"
2017/06/21收听(23470)
"大咯血就是咯血量比较大。大咯血有一个风险，就是可能会导致窒息，因为血凝块在气管、主气管很快的阻塞气管，所以这种情况就会容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要进行紧急抢救的。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(38122)
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或者是心慌的感觉。心悸发生时患者会自觉心跳快而强，并伴有心前区的不适感。鉴于多种疾病的过程中，多于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存。一般健康的人在剧烈运动、精神高度紧张或者是高度兴奋的时候也会感觉到心悸、属于正常情况。但有病理的情况，比方心跳过快过慢或者有早搏，患者也会感觉到心悸。少数情况下，比如心脏神经官能症或者过度焦虑的患者虽然没有心律失常或器质性心脏病，但是由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心悸来就诊。心悸需要做一些检查，包括心电图、动态心电图和超声心动图来排除是否心脏原因产生的心悸，还要检查血糖或者是甲状腺功能和血常规，排除由于贫血、感染或者是甲亢等引起的心悸。如果各种检查都排除了，就有可能是神经官能症或者植物神经紊乱等引起的心悸。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(39868)
"多发性骨髓瘤没有累及到消化系统，是全身系统的疾病，累及了全身系统，所以对于饮食方面没有特殊的禁忌，一般情况下，对于多发性骨髓瘤的病人要给予高营养、高能量、易消化的食物，防止便秘，防止出现出血或者是比较硬的食物造成胃肠道损伤，这是主要原则。一般情况下，日常的饮食都可以。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(75258)
"肾阳虚是由于肾阳虚衰、温煦失职、气化失权所表现的一类虚寒证候。引起肾阳虚的原因有素体阳虚、年老肾亏、久病伤肾、房劳过度。临床表现有神疲乏力、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉、腰膝酸冷、筋骨微软、性功能减退、阳痿、早泄、小便清长、耳鸣耳聋、虚喘气短、五更泄泻、下肢水肿、须发易脱落、早白、面色青白无光或黧黑。判断肾阳虚需要经过专业的中医医生进行辨证而得出。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(44208)
首先要先了解脾的作用，脾在人体里面主要是运化水谷和水液，固摄人体的脏腑和气血，在正常的位置中，脾的功能还可以使消化的营养物质变成清气，营养我们的头部，然后脾气可以把需要的营养物质输入到周身四处。当这些功能出现虚弱的状态，就可以称之为脾虚。脾虚的话，主要它这些功能的虚弱，不能很好地完成这些功能了。比如说如果说脾的运化的功能减弱，就表现人不想吃饭，然后四肢得不到营养，四肢肌肉就出现乏力。如果说脾固摄脏腑的功能出现了障碍，就会出现中气下陷、脱肛、子宫下垂这些表现。如果脾气虚弱以后生津的力量出现差错，在乏力的基础上，就出现头晕、耳鸣、视物昏花，这都是脾不升清，都是在脾胃的功能的基础上出现了衰弱的表现，叫做脾虚。
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/07收听(82904)
"湿气主要是外界气候的湿气产生的病因，或者是由于体内脾胃功能，因为中医认为脾是化湿的，脾胃功能运化水湿的功能减退了，导致了湿气内存。湿气内存就像中医有一个比喻就像如油入面，油跟面合到一起，这时候身体就会出现湿阻的状态，因为湿邪致病最典型一个湿邪为阴邪阻遏气机，阻遏阳气。阻遏气机的人就是特别懒散、胸闷、乏力、困倦，就像暑天中湿邪了以后，就是不想吃饭，呃逆，舌苔黄厚腻，恶心呕吐，甚至呕吐。如果说脾胃的功能自己化湿的功能弱了，湿气内存，湿气困阻脾胃、胃肠的气机也会导致厌食油腻，不愿意吃饭，甚至可以出现大便的稀溏、头晕。大便稀溏是因为浊气，浊气化解不开，清气升不上来，清气在下，浊气在上，这时候就还会出现头晕乏力这些表现。所以说临床中主要是针对两个外因，是外界的环境湿气所致，内因主要是脾胃的功能，治疗的时候要去除外湿，健运脾胃来解决这些问题。"
2017/07/08收听(99962)
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