男性小便带血怎么回事

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

男性小便带血怎么回事

2023-07-15 17:15播放 :

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视频内容

男性小便带血主要考虑以下疾病：

1、肾炎：为临床常见病，肾脏出现炎症的时候，影响的部位是肾小球部位，肾小球内有很多半透膜，当半透膜破损之后会有红细胞露出，造成红细胞形态变化，在血尿的鉴别诊断中做尿红细胞相差显微镜非常重要；

2、泌尿系感染：细菌入侵男性泌尿系统之后，造成尿路黏膜充血、肿胀、渗血，出现小便带血的状况，做尿常规检测的时候，发现尿中的白细胞显著上升；

3、肾结石：结石发病的时候有较疼痛的肾绞痛症状，做CT可以发现结石大小及所在部位；

4、泌尿系肿瘤：老年男性出现无痛性肉眼血尿，建议做膀胱镜、尿道镜、泌尿系B超、CT等检查明确诊断。

小便带血男性怎么回事

男性患者出现小便带血，首先要考虑泌尿生殖道的疾病。如果患者存在有外伤的病史，出现了小便带血，首先要考虑到尿路损伤的可能，临床上常见的如肾损伤、尿道损伤等。对于老年男性，如果出现小便带血，要高度怀疑泌尿系统肿瘤性的疾病，泌尿系统肿瘤最典型的临床症状就是无痛性肉眼血尿，通常呈全程性的血尿，患者的尿液一般可以呈淡红色或者呈洗肉水样，主要是由于肿瘤组织破溃、坏死、出血造成的。另外其它的一些原因造成男性小便带血还可见于泌尿系统结核、老年男性重度的前列腺增生症等等。

语音时长01:19''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/09收听(65972)

男性小便带血怎么回事

"男性出现小便带血，首先要考虑到泌尿系统疾病，小便带血要根据其他合并症进行综合判断。如果是老年男性出现小便带血，没有其他的合并症，首先要考虑泌尿系统肿瘤的可能，泌尿系统肿瘤常见膀胱肿瘤、肾肿瘤等，由于肿瘤组织破溃、出血，会出现全程的无痛性的肉眼血尿。如果是尿血伴有排尿困难的老年男性，怀疑是前列腺增生症，重度前列腺增生造成黏膜出血会引起小便带血。另外，小便带血如果合并外伤史，要考虑到肾挫伤的可能，需要积极通过CT检查明确诊断。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/17收听(32572)

男性小便带血是怎么回事

语音时长01:13''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/17收听(34564)

男性小便带血是为什么

"男性小便带血的原因，一、尿路的感染。二、尿路的结石。三、尿路的肿瘤。这三种很好鉴别，通过验尿常规可以看是不是有尿路的感染，如果有尿路感染也会有小便带血。可以应用抗炎药物，比如说氟沙星，同时大量饮水。如果是结石，可以通过泌尿系的彩超判断有没有结石。如果有结石，根据结石的大小采取不同的治疗方法。如果结石0.6㎝以下可以采取保守治疗，也要多喝水、多运动，促进结石的排出。泌尿系统的肿瘤，也会造成小便带血，需要手术治疗。"

语音时长01:18''

李蒙│锦州市中心医院

2018/04/28收听(76848)

男性运动后小便带血怎么回事

"男性运动之后小便会出现带血的情况，需要考虑跟尿路结石有一定关系，也需要考虑跟胡桃夹综合征有一定关系。当出现这些临床症状，建议可以及时到医院进行相关检查明确诊断。可以到医院去做尿常规、泌尿系彩超检查明确诊断。可以去做肾脏血管彩超检查等明确诊断，必要的可以去做CTA检查。如果确诊为尿路结石，可以根据结石的大小、部位、形状、密度等选择不同的治疗方法，比较常用的治疗方法包括体外碎石或者微创手术。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/04/15收听(42298)

男性小便带血怎么办

"如果是年轻男性小便带血，则泌尿系结石的可能性比较大，表现为肾绞痛发作时伴发的血尿，通过泌尿系的彩超、CT和尿常规化验，可以协助诊断。如果是老年男性出现血尿，特别是无痛性全程肉眼血尿，就要警惕泌尿系肿瘤的可能性，还有前列腺增生合并出血。不管是哪一种情况，都需要详细的检查，必要时需要做膀胱镜检查。如果发现泌尿系有占位，需要手术治疗。"

语音时长01:13''

徐刚│马鞍山市人民医院

2018/10/25收听(17020)

01:42

男性小便带血什么原因

男性出现小便带血，需要根据伴随症状判断病因，具体如下：

1、泌尿系统肿瘤：此类患者...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/10/20播放(57854)

男性小便带血提示什么

"男性小便带血这肯定不正常，这就提示在泌尿系统有出血。泌尿系统出血，最担心的就是泌尿系统肿瘤，一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以找到是否有泌尿系统肿瘤。男性小便带血也有可能是泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统炎症以及外伤或者肾下垂、左肾受压综合征等，只有检查清楚，才可能进行有效的处理。如果发现有肿瘤，早期进行手术治疗，可以延长患者有效生存时间。如果是结石，早期处理结石，避免引起肾积水。如果是炎症，就要多喝水，吃消炎药。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/22收听(24902)

小便带血是怎么回事

"小便带血说明有泌尿系统出血。对于出血一定要引起重视，应该判断是初始血尿、终末血尿，还是全程血尿。初始血尿一般提示病变在尿道，一般是炎症引起。终末血尿提示病变在膀胱和尿道前列腺部，也是炎症导致的可能性最大。全程血尿提示病变在膀胱和上尿路，肿瘤的可能性最大。对于小便带血，一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，确定是否有泌尿系统的肿瘤。泌尿系统结石也可能导致血尿，泌尿道感染是最常见的血尿原因，一定要多喝水。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/21收听(52396)

小便带血怎么回事

"小便带血的情况考虑与尿路感染有关系，另外也需要考虑与尿路结石有一定的关系。出现这种情况有可能与机体免力差、喝水比较少、吃辛辣刺激、生冷的食物等有关。当患者出现这种情况，需要及时到医院进行相关的检查治疗，建议做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查等明确诊断。泌尿系彩超检查是一项简单、快捷、无创的检查方式，能够很好地判断患者是否存在有尿路结石，包括肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等。如果确诊为输尿管结石，建议根据结石的大小来选择体外碎石或者是微创手术进行治疗。"

语音时长01:17''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/15收听(54426)

突然小便带血怎么回事

"突然小便带血，最大的可能性就是泌尿道感染，女性发病率比较高。有一点需要注意：无论任何程度、任何年龄出现血尿，要注意排除泌尿道肿瘤的可能性，这种情况需要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，必须首先排除肿瘤。B超也可以发现是否有结石。泌尿道出血化验尿常规，看尿中是否有红细胞、白细胞，同时应该注意是否有尿频、尿急、尿痛的症状，如果有这些症状，尿中有红细胞，要按照泌尿道感染进行治疗，常规推荐大量喝水，每天喝水量大于1500ml，吃左氧氟沙星0.2g，每天2次，3-5天就可以达到治愈。"

语音时长01:16''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/26收听(10518)

小便带血怎么回事

"小便带血也就是出现了尿血，主要是因为小便中的红细胞偏高引起的。造成尿血的原因，大多数与肾炎、肾结石有关系，同时还需要警惕是否存在膀胱炎、尿路感染、前列腺炎等病变。引起血尿的原因，还包括泌尿系的外伤、结核、肿瘤等。当出现尿血症状时，一定要尽快去医院泌尿外科，查找造成尿血的具体病因，这样在治疗上才会有针对性。当尿血出现时，可能还会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待等症状。如果得不到有效的解决，是会严重影响患者身体健康以及正常生活的。在治疗期间还需要注意多喝水、多排尿，不要久坐，也不要憋尿，暂时也不要有频繁的性生活。"

语音时长01:21''

祝巍│沈阳市中西医结合医院

2019/06/11收听(32134)

02:33

小便带血是怎么回事

小便带血就是血尿。血尿一般分两大类，一类是肉眼血尿，一类是镜下血尿，如果明显看见尿颜色红色，检...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/24播放(76396)

小便带血是怎么回事

"小便是由肾脏产生的，经过输尿管输送到膀胱，储存到一定量的时候再由尿道排泄出去，所以整个路径中不管哪一个地方有出血，都会导致小便带血。肾脏问题能够导致小便带血，常见的原因是肾炎、肾结石、肾癌、间质性肾炎等；输尿管的炎症结石也可能会导致小便带血；膀胱癌、膀胱炎也可能会造成患者小便带血。如果尿液中出现破碎、不均一性的红细胞，一般提示是肾炎造成的问题；如果有发烧、尿白细胞阳性考虑肾盂肾炎；如果老年人无痛性的全程血尿，要排除肿瘤的可能性。所以对于血尿的患者，要结合症状和一些辅助检查，综合判断血尿的来源。"

语音时长01:10''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/02/11收听(15494)

小便带血是怎么回事

"小便带血在临床上十分的常见，又被称作是肉眼血尿。引起无痛性肉眼血尿最常见的原因是泌尿系肿瘤，比如肾肿瘤和膀胱肿瘤，由于肿瘤组织生长迅速，对于肾肿瘤如果侵犯到肾盂黏膜就会引起血尿。而对于膀胱肿瘤，当肿瘤组织形成溃疡或者使组织内的毛细血管破裂，就会引起血尿。出现无痛性血尿，患者一定要提高警惕，尽早的去泌尿外科就诊，通过全面的检查来明确诊断。一般泌尿系统疾病筛查可以选用泌尿系彩超，彩超可以发现大部分泌尿系统的疾病。对于肾肿瘤、膀胱肿瘤，彩超都是可以做出初步筛查的。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/06收听(11998)

小便带血是怎么回事

"小便带血主要考虑泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等原因，具体如下：第一、泌尿系统感染：可以出现尿频、尿急、尿痛，严重的可以出现肉眼血尿的情况；第二、泌尿系统结石：一般都在运动后出现血尿，同时伴有排尿症状的改变，如尿频、尿急、腰痛、腰酸，同时可能伴有消化系统症状，如恶心、呕吐；第三、泌尿系统肿瘤：这种血尿往往是腹痛性的血尿，同时血尿严重的可能会出现血块，可以完善泌尿系统的相关检查，如B超、CT检查等进一步确诊。"

语音时长01:09''

周先明│池州市人民医院

2021/05/26收听(71134)

小便带血是怎么回事

"如果发现小便带血，可能是血尿。血尿是指尿中红细胞排泄的异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的一个信号。血尿常常是由泌尿器官的疾病引起。尿液在肾脏生成，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出到体外。凡是这些器官有了病灶、发生出血，都有可能引起小便带血。首先有这个情况，要到医院做相关的检查，做尿常规的检查。一旦确诊，根据不同的症状，制定一个合理的治疗方案。饮食要以清淡为主，可以多喝水。"

语音时长01:15''

张大伟│北京大学人民医院

2018/06/23收听(29260)

小便带血怎么回事

"小便带血原因众多，建议到医院进一步检查，明确具体原因。1、泌尿系统结石刺破泌尿系统黏膜造成出血，可伴有肉眼血尿。与此同时伴有结石所在部位疼痛，如腰痛、腹痛等，需行泌尿系统B超检查进一步鉴别。2、泌尿系统肿瘤，常在高龄患者或特殊职业者，如长期接触油漆与化工的患者，容易有膀胱肿瘤或泌尿道肿瘤。发生肿瘤时可出现无痛性肉眼血尿，但肿瘤体积进一步增长，造成周围压迫或破坏时可产生疼痛，建议行泌尿系统CT检查排除。3、泌尿系统感染，当发生炎症时泌尿系统出血、水肿，可伴少量出血混杂在尿液中，表现为小便带血，需进行尿液培养检查确诊。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/03收听(63088)

02:29

小便带血是怎么回事

小便带血即血尿，血尿是泌尿外科最常见的临床症状之一，98%的原因在于泌尿系统，2%的原因是其他...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/14播放(34988)

01:25

为什么小便带血

小便带血的原因有很多种，常见的几大原因主要是炎症、结石、肿瘤，还有血管畸形都可以表现血尿。其中...

吴敏红│宜春市人民医院

2023/10/18播放(62052)

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