得了癫痫并非就要一辈子吃药,可能是很多患者和家属的一种误解。癫痫其实是神经科领域药物治疗效果非常好的一种疾病,一般认为第一种抗癫痫药,就可以使47%的患者达到无发作;第二种抗癫痫药,可以使13%的患者达到无发作。
其它的药物调整以后,还有5%-10%的患者可以达到无发作。所以总归有65%-70%的患者可以达到无发作,无发作的患者一般认为2-5年以后持续无发作,就可以在脑电图和专业医生的指导下进行减停药物。
并非所有的患者都能减停药物,比如青少年肌阵挛的患者,虽然没有脑电图异常、没有癫痫发作,但是减药以后就容易复发。也有些患者比如小儿良性癫痫患者,甚至可能一旦发作终止或者出现脑电图异常,很快就可以减停药物。
所以其中将近有1/2的患者并不需要长期用药,也有些患者药物治疗不好,但是通过手术治疗以后,手术后2-5年没有发作,也可以减停药物。总之,会有1/2-2/3的患者不需要长期药物,少数比如也有近1/3的患者,可能需要比较长期的药物治疗。