惠州市中医医院
呼吸病科
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地高辛片是心血管科比较常用的一个药物,主要用于高血压、心脏病、瓣膜性心脏病合并急慢性心力衰竭,主要作用是正性肌力,提高心输出量;负性频率,控制心室率。地高辛对于心肌炎或者心包炎引起的心力衰竭效果不理想;对于甲减、贫血引起的心脏功能减退效果也不理想。因为地高辛是处方药,用的时候要比较小心,一定要根据个体情况选择用量,比如底子比较弱,比较瘦小的病人,少量就可以;体质比较壮实,体重指数比较高的病人,用量要偏大一些。地高辛容易引起低血钾,对于心血管病人影响比较大,如果合并低血钾,一定要定期监测血钾,并适当补钾。服用地高辛一定要监测血压、心率,第一是心脏频率,另外是心脏节律;还要监测电解质,比如血钾、血镁、血钙;另外是定期监测肾功能、肝功能。地高辛用药过程中不能随便加量、减量或者停药,一定要在医生指导下用药。
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"地高辛是正性肌力性药物,所以地高辛片主要用于正性肌力作用,增加心脏收缩,改善泵功能状况。最主要的应用方向是泵功能衰竭的时候,即心脏收缩功能障碍,所引起的射血分数下降。一般性的射血分数下降不需要使用地高辛,射血分数<45%时,特别是<40%时,地高辛的使用是非常重要,可以使剩余的这部分心肌用力的工作,从而保证泵血功能,维持心脏的泵血功能,保证整个机体的血液供应,维持血压状况,所以是很重要的。但是地高辛属于洋地黄一类制剂,还有个很重要的作用就是会增加房室之间的隐匿性传导。使心房心率跳动很快时,不能够每一个心跳都传导心室,保持心室的节律不会太快,使舒张期充盈,能够保持更好的血液的泵出,所以是快速房颤的病人控制心室率经常使用的制剂。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(37936)
"地高辛片主要适用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性以及慢性心功能不全,尤其是可以用于伴有快速心室率的心房颤动,效果比较理想。对于肺源性心脏病,再就是严重的心肌缺血、活动性的心肌炎以及心外因素,比如严重的贫血、甲状腺功能低下、维生素B缺乏症的这种患者疗效要差一些。对于用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动,效果也比较理想。地高辛的用量,一般情况下,成人常用量都是1天1次,1次半片,最大量一般也不会超过1片,小孩用药需要进行减量。在应用过程当中,要严密的监测不良反应。患者有可能会导致恶心、呕吐,另外有可能会引发心率减慢,再就是导致视力模糊、嗜睡、头痛、皮疹。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/23收听(12574)
地高辛片主要是作为强心药,主要用于心力衰竭的患者,主要成分是地高辛。其作用与功效具体如下: 陈頔│北京医院 2023/09/04播放(32836)
地高辛片主要是作为强心药,主要用于心力衰竭的患者,主要成分是地高辛。其作用与功效具体如下:
陈頔│北京医院
2023/09/04播放(32836)
"地高辛属于洋地黄类的强心药。在临床上可以用于治疗左心衰竭,尤其对于慢性心力衰竭伴有心房纤颤时有助于控制其心室率,从而改善患者心衰的症状。除此之外,还可以用于治疗心律失常。可以用于房颤的转复,同时也可以用于房颤心室率的控制。尤其对于房颤的患者单纯服用β受体阻断剂控制不佳时,那么这个时候还可以联合口服地高辛来更好的控制其心室率。除此之外地高辛这个药物还可以用于治疗瓣膜病,比如左心力衰竭或者是房颤的瓣膜性心脏病人,那么建议其应在早期就应用此类药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(98418)
"地高辛片是洋地黄类的强心药物,它可以增强心脏的收缩力、延缓房室传导、减慢心率,是临床上比较常用的治疗心衰的药物,尤其用于收缩功能降低时的心力衰竭。地高辛还可以抑制房室传导,可以用于治疗房颤、房扑、室上性心动过速,起到减慢心率、控制心室率的作用,需要注意的是伴有房颤的预激综合征患者不能用。地高辛常见的副作用有胃肠道的症状,可以出现恶心、呕吐、厌食等。地高辛的治疗剂量和中毒剂量相近,如果长期应用,尤其是合并肾功能不全的老年人,要警惕地高辛中毒。地高辛有一定的心脏毒性作用,当地高辛中毒时可以出现新的心律失常,常见的是频发的室性早搏和多源的室性早搏、心率减慢,也可以出现窦性停搏和房室传导阻滞。不常见的副作用是神经和视觉的改变,患者可能出现失眠、定向障碍、黄视、绿视等。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/08收听(68558)
"地高辛属于洋地黄类的强心药物,在临床应用当中主要两方面的作用:第一、直接作用在心脏而起到一个增加心肌收缩力,改善泵功能的作用。第二、通过神经机制来抑制心脏房室结的传导,而使得心律减慢。特别是对于一个合并快速房颤的心功能不全的患者,地高辛的应用最为适合。在临床应用过程当中,根据这样的一些作用原理,主要用于急慢性的心功能不全以及心动过速,包括室上性的心动过速、心房扑动、心房颤动等等,它的应用有口服的和静脉使用的,在临床比较严重情况下,比如说严重的心动过速或者出现严重心衰的情况下,才会使用静脉注射。而通常情况下是口服,每日口服进行应用的。在洋地黄的应用过程当中要注意电解质的问题,如果电解质血钾过低,容易出现洋地黄的副作用,在洋地黄的应用过程当中,虽然是个强心药,用于心衰的患者,而对于心功能受损越严重、心脏越大的患者,中毒剂量与治疗剂量更加的接近。所以洋地黄应用过程当中,目前通常都采用小剂量,应用过程当中可以进行洋地黄浓度的监测,准确的掌握它的用量。 "
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(65884)
地高辛片属于洋地黄类的强心药,可以减少心肌的耗氧量,还可以抑制窦房结自律性,缩短心房肌有效不应期,可以直接收缩血管,增加外周血管的阻力,升高血压。对于心力衰竭的患者,洋地黄使心肌收缩力增强,心排血量增加,还可以使交感神经活性降低,从而改善患者心衰的症状,在临床当中地高辛可以用于治疗左心衰竭、老年性心力衰竭等。除此之外,它也可以用于控制房颤患者的心室率,一般用地高辛和β受体阻断剂联合应用,来控制房颤患者的心室率,β受体阻断剂的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等,对于伴有左心衰竭和房颤的瓣膜性心脏病患者,可以应用地高辛这类的药物。
2019/07/05收听(42752)
"地高辛属于洋地黄类的强心药物,这个药目前在临床当中应用比较广泛,属于比较经典的用药。其可以用于治疗心力衰竭,同时也可以用于控制房颤患者的心室率,尤其对于心房纤颤患者,应用β受体阻断剂后仍然心率控制不佳的人,可以结合选择应用地高辛这类的药物。β受体阻断剂的代表性药物,有比索洛尔、美托洛尔等。除此之外,对于存在心衰伴房颤的患者,一般如果想要控制心室率,首选的是地高辛这样的药物,可以有效的改善患者不舒服的症状。也可以用于治疗心房扑动,在治疗房扑时可以使房扑变为房颤,再发挥其抗房颤的作用。"
2019/08/22收听(26534)
"地高辛是由毛花洋地黄提纯制成的强心苷类药物,是临床最常用口服强心苷类药物,适用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全,尤其适用于伴有快速心室率心房颤动和心功能不全。对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素,如严重贫血、甲状腺功能低下,以及维生素B1缺乏症心功能不全,疗效比较差。同时也可用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者心室率,以及室上性心动过速。地高辛使用过程中要防止过量中毒,故有条件者,应该定期进行地高辛血药浓度监测。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/03/31收听(79304)
"地高辛常见的不良反应有以下几种:1、消化道的不良反应,也是洋地黄类药物最常见的不良反应,表现为恶心、呕吐、食欲不佳、消化不良。2、心律失常,表现为快速性心律失常,如房性心律失常或者室性心律失常,也可表现为缓慢性心律失常,如窦缓或者房室传导阻滞。3、眼睛的并发症,如黄视,即视物变黄。4、出现电解质紊乱,如低钾血症。5、导致严重的并发症,如心脏骤停。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(68602)
"地高辛主要具有强心的作用,可以减慢心率、改善心功能,用于心功能不全的疾病,比如高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等疾病的治疗,也可以用于心动过速的治疗。但是只适用于部分类型的心脏病,如果是室性心动过速、心室颤动不要使用地高辛。特别是富含纤维的食物会干扰地高辛的胃肠吸收,所以最好是在餐前30-60分钟服用,效果会比较好。每天要固定在同一个时间服用,这样可以维持稳定的血药浓度,更好的发挥药效。地高辛不能擅自停药,因为突然停药有可能会引起严重的心功能改变。使用时一定要避免过量使用,因为会出现地高辛的中毒,特别是肾功能不全、低钾血症,或者高龄而低体重的患者更容易发生地高辛中毒。如果出现恶心、呕吐、下腹痛、心律失常的情况,一定要立即停药并及时就诊。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(66118)
"地高辛是洋地黄类的一种药物,主要作为口服药物使用,它的主要作用是强心,同时能够延缓房室结的传导,能够控制房颤时的心室率,所以它的作用主要为以下两方面:1、作为强心药使用;2、对一个快室率房颤的心室控制有一定的作用。主要的副作用包括以下几个方面:1、通过肾脏排泄比较多,所以对肾功能不全的患者,比较容易出现地高辛中毒,地高辛中毒主要表现为胃肠道反应,患者会有恶心、呕吐等反应;2、心律失常方面,有可能会出现交界性的逸搏,快速或者缓慢性的心律失常都有可能出现;3、还有一些比较少见的,比如视网膜的一些黄视、绿视等反应。因为地高辛的治疗窗范围比较窄,因此怀疑地高性中毒的时候,需要监测地高辛的血药浓度。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/06收听(32246)
地高辛属于洋地黄类药物,地高辛在心血管领域应用的历史非常悠久。洋地黄药物属于经典的强心类药物,心力衰竭的患者将会出现组织淤血、肺淤血的情况。这是因为心衰时心脏作为循环中有效的泵结构,不能够及时地把动脉血泵入各个重要脏器,因此血液会淤积在组织间隙以及肺当中。而地高辛作为强心药物可以有效地增加心肌收缩率、改善组织淤血,尤其是减轻肺淤血,能够有效地缓解心力衰竭患者的胸闷、气短及咳嗽的症状。不仅如此,地高辛还有减慢心室率的作用,因为洋地黄类药物具有减慢心脏传导的效果,尤其适合心衰合并房颤的患者,既能够有效地改善心衰的症状,又能够控制房颤患者的心室率。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/07收听(74180)
"地高辛属于洋地黄类的强心药物,可以增加心肌缩短的程度以及速度,在前后负荷都不改变的情况下,可以增加心排血量,从而改善心力衰竭时的血流动力学的状况。在临床当中应用比较广泛,可以增强心肌收缩力,用于治疗存在心衰的患者。除此之外,也可以用于房颤伴有心衰患者,控制其心室率可以更好的改善患者胸闷、气短、呼吸困难的症状。如果患者目前伴有左心衰竭或者房颤瓣膜性心脏病,可以在早期应用洋地黄类药物。"
2019/08/20收听(76614)
"地高辛片是属于洋地黄类药物的一种,属于强心剂一类,是属于西药。用于治疗高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病,或者冠心病等因素引起的急性或慢性心脏功能不全,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动引起的急性心脏功能不全的治疗。地高辛是白色的片剂,主要可以用于治疗高血压性心脏病、瓣膜病、先天性心脏病、梗阻性肥厚型心肌病、冠心病,尤其对于上述疾病引起了患者出现慢性心力衰竭或者急性心力衰竭,或者肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎。另外,对于甲状腺功能低下导致的各种因素引发心功能不全,都有很好的疗效。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(95364)
"地高辛片一般用于治疗高血压、先天性心脏病、室上性心动过速等疾病,一般在上午八点左右服用地高辛片的效果最好。使用地高辛片的时候要注意避免与钙注射剂一起用;患有预激综合征、室性心动过速的患者禁止使用。除此之外肾功能受损、心肌炎,或者是甲状腺功能低下的患者一定要听从医嘱,根据医生的建议去使用地高辛片,一定不要根据个人的想法用量服用。还需要注意的是孕妇和哺乳期的妇女、老人、儿童,在使用地高辛片时要适当地减少药量,避免服用过多,产生不良反应。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(25642)
地高辛是临床上常用一类强心药,使用不当容易发生地高辛中毒,发生地高辛中毒后需要采取以下治疗措施... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/21播放(31784)
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地高辛属于洋地黄类强心苷药物,具有正性肌力和负性传导作用,可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/23播放(50216)
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徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/23播放(50216)
"如果出现地高辛片中毒,治疗具体如下:1、一定要在第一时间停止地高辛片的继续摄入,同时要尽早将患者送至正规医院进行抢救治疗。地高辛片中毒要在正规医院的急诊科进行抢救治疗,要立即给予心跳、血氧、血压等生命体征的监测,给予吸氧,开放静脉通路,还要监测地高辛的血药浓度,同时完善相关的检查化验,比如血常规、血生化、心电图等。2、如果患者出现心律失常,要尽早给予抗心律失常治疗,如果心率明显减慢,安装临时起搏器。3、如果服药的时间比较短,还可以洗胃、催吐,并且使用活性炭来吸附。4、如果患者是地高辛片大量中毒,需要给予血液净化治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/09收听(94776)
洋地黄类强心药物,代表药物如地高辛,地高辛在房颤患者中应用非常广泛。地高辛治疗房颤时主要有以下... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/10/26播放(39285)
洋地黄类强心药物,代表药物如地高辛,地高辛在房颤患者中应用非常广泛。地高辛治疗房颤时主要有以下...
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