上海市第十人民医院
口腔科
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临床上很多患者及家长非常关心:孩子牙齿错位、牙齿不整齐是否一定要拔牙?这个问题需要根据每个人的具体情况而定。因为正畸治疗是一个较为复杂的过程,需要医生进行专业的检查、评估后,方可确定是否需要拔牙矫正,具体拔牙的数量以及拔牙的部位,均需结合个人情况制定具体的治疗方案,并不是哪里拥挤错位就拔掉哪颗牙,这是不科学的。一般拔牙的原则为优先拔除坏牙,如为正畸拔牙,通常需上下协调,左右对称,患者千万不可自行盲目处理。
在临床门诊中,最常见的为一些成年人或青少年,因为替牙障碍导致尖牙,即虎牙异位萌出,很多患者认为:医生,我是不是可以直接把虎牙拔掉?这是绝对不行的,因为虎牙的功能非常特殊,它是所有牙齿中牙根最长最见状的,且存在支持口角的作用。如果将虎牙自行拔除,以后会出现口家塌陷,影响面容,甚至在咬合功能上,虎牙也非常重要,因为我们有一个尖牙保护合。所以,患者朋友们,千万不能自行盲目处理,须前往专科医院找专业正畸医生决定是否需要执行拔牙方案,以及具体的拔牙部位和数量。
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"严重龋齿是否需要拔掉,主要看严重程度。如果牙体硬组织全部腐烂、牙根坏死就确实没有保留价值,这时可以拔掉,也不会感染到其他牙齿。拔掉后应该及时镶牙,否则会导致两边牙齿松动。如果是智齿龋齿也需要拔掉,如果牙体硬组织存留,牙神经受损或坏死可以进行根管治疗,去掉坏死的牙髓神经,对根管进行冲洗、消毒、杀菌,然后进行充填。补牙后需要再做烤瓷牙冠把整个牙齿保护起来,这样既经久耐用,也可以增加美观。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2020/01/13收听(24424)
"对于一般的智齿,需要拔掉。如果智齿长得比较正,上面有对颌(牙合)牙,达到一定咬合关系时,可以选择保留。但对于绝大部分智齿,因为其有牙龈、骨组织的阻力,包括邻牙阻力,可导致智齿有不同程度的萌出障碍,此时智齿无法长出来。智齿长不出来,在感冒、熬夜、女性来月经、怀孕时,就容易反复发炎,导致局部肿痛,甚至会出现不同程度的间隙感染。另外,有些埋伏在骨组织里边的智齿,还会形成不同程度的囊肿,导致骨质吸收破坏,甚至会影响前面的磨牙,最终导致前牙脱落、松动。所以,对于无法萌出的智齿,常规建议尽早拔除。拔智齿时可以到医院口腔科,也可以去正规的牙科诊所,进行局部麻醉拔除。对于埋伏比较深的智齿,可以分次进行劈冠拔除。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/08/03收听(18864)
"牙齿中间有缝是否需要补,则需要检查一下牙缝出现的原因,来评估治疗方案,具体如下:第一、当牙齿邻面中间有缝,而医生检查以后发现,缝隙是由于两颗牙都发生了龋坏、牙齿缺损所造成,这时候一定要早期进行补牙,恢复牙缝,把牙齿补好,需要定期用牙线清洁牙缝,防止龋坏的进一步进展。第二、牙齿中间有缝也有可能检查以后发现是先天性牙缝,并不是龋坏所造成。这时候如果年龄比较小,可以考虑是否通过正畸矫正的方法来关闭牙缝。第三、牙齿中间有缝可能是发生了牙周病,也就是年轻的时候牙齿比较齐,但是出现牙周病以后牙齿会出现松动,牙缝逐渐增大,这时候不需要补牙,需要针对牙周病来进行系统的积极治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/13收听(35110)
"拔掉的牙齿,在医院来是属于医疗垃圾,是需要废弃掉的。因为在牙齿的表面,很有可能有细菌的存在,而且拔掉的牙齿表面有一些血液,不建议其他人进行碰触,避免传染其他的疾病。拔掉的牙齿,最好的方式当然还是要交给医院。如果患者自己将牙齿带回了家里以后,尽量使用消毒溶液将它浸泡,使它彻底得到杀菌和消毒,避免传播疾病。之后可以放到密闭的小盒子里留作纪念,但是这不是最好的处理方式。如果牙齿表面存在了龋洞或者有牙结石的存在,有菌斑聚集的情况就会更加的明显,建议放在比较隐蔽的位置,不要让其他人接触到。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/07/17收听(41822)
要想拔除牙齿是有一定适应症的,常见的有:一、牙齿已经严重的破坏,仅剩下残根或者残冠反复引起局部的炎症,无法进行相关的治疗而保留的需要拔除。二、重度牙周病的牙齿伴有明显的松动,通过常规的牙周治疗手段不能恢复其稳定性的可以将其拔除。三、一些阻生的智齿经常引起智齿冠周炎或者引起邻近的牙齿龋坏,自己本身龋坏或者引起了根尖周围炎的需要将其拔除。四、多生牙。有的多生牙引起正常牙齿排列不齐或者引起颌骨囊肿的都需要将其拔除。五、正畸需要。正畸科医生设计完正畸方案以后需要拔除的牙齿要配合拔除。六、异位萌出的牙齿影响正常的咀嚼也需要拔除。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/05收听(47808)
"牙齿拔掉以后需要对牙槽窝进行搔刮,去除根尖周围的炎性肉芽组织,有的为了修复需要可能需要进行位点保存。在达到一定时间以后,牙槽骨愈合以后进行义齿修复。牙齿拔掉以后往往需要进行义齿修复治疗,也就是除了智齿以外的其他牙齿被拔除,最好应该进行义齿修复。在拔掉牙齿以后,如果根尖有炎性的病灶,需要进行反复搔刮,去除炎症肉芽组织,这样才能使拔牙窝形成良好的骨愈合。如果想要更好的愈合,有的需要进行牙槽窝内植入人工骨粉进行位点保存,在牙槽窝形成良好的骨愈合以后可以进行义齿修复。如果是在前牙,也可以在拔掉以后进行即刻义齿修复。"
2020/10/13收听(81912)
"什么样的牙齿需要拔掉,确实是一个很大话题,可以从以下几方面看牙齿拔掉的情况:1、乳牙,乳牙需要拔掉的情况是乳牙发生滞留时,即有新的恒牙萌出,对应乳牙需要拔掉。还有就是乳牙严重龋坏、有根尖炎症,有可能影响到恒牙生长发育,无法进行做根管治疗、补牙等修复时,也需要拔掉。2、恒牙,如果存在恒牙龋坏、严重外伤等,无法利用修复手段进行修复时,也需要拔掉。残根、残冠等无法进行补牙,无法修复时也需要拔掉。另外,如果是矫正需要,有可能需要减数获得空间,需要拔掉恒牙。再有恒牙拔除,智齿位置不正,经常引起智齿冠周炎、埋伏阻生等等情况时,也需要拔掉。总的来说,牙齿需要拔掉的情况非常广泛,内容也很多。如果不能确定是否需要拔掉自己牙齿时,最好经过临床医生仔细检查,最终确定是否需要拔掉牙齿。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/04/19收听(73762)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/08播放(31320)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/08播放(31320)
病人体检妇科B超可能会报盆腔少量积液或盆腔积液,建议进一步检查。病人非常紧张并找妇科医生就诊,... 朱静妍│广东省中医院 2023/08/19播放(95898)
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半月板损伤到底需不需要做手术,这关系到损伤的部位有哪些。半月板是指膝关节、胫骨及股骨之间的平面... 韩栋畴│海南医学院第一附属医院 2023/07/06播放(87808)
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很多患者不小心跌倒以后导致牙齿整个脱落下来,这种情况下需要采用一些科学的方法把牙齿保存起来,并... 张欣宇│中山市博爱医院 2023/07/07播放(70370)
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张欣宇│中山市博爱医院
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5岁孩子牙齿有洞需要治疗。5岁孩子的嘴里基本上还是乳牙,六龄牙一般在6岁左右才萌出,所以,5岁... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/12/25播放(31824)
5岁孩子牙齿有洞需要治疗。5岁孩子的嘴里基本上还是乳牙,六龄牙一般在6岁左右才萌出,所以,5岁...
2023/12/25播放(31824)
"最后一颗牙齿通常指的是第三磨牙,又叫做智齿。如果它本身存在一定的阻生或者萌出方向与正常牙齿有差别,可以拔除智齿,而且医生会推荐及时的拔除智齿。因为萌出的智齿有很多的危害,有可能会引起冠周炎的发生,也有可能会将前面的牙齿顶歪,最容易发生使第二磨牙发生龋坏或者有牙根的吸收,所以对于已经阻生的或者长歪的智齿,要尽早的拔除,才能够将它的危害降到最低。尤其是针对想要积极备孕的女性,更要及时的拔除阻生的智齿。"
2019/04/17收听(91342)
牙齿拔掉以后,只能通过修复的方法恢复缺失的牙齿。修复主要有两种方案:一类是可以摘戴的活动义齿;另一类是固定在牙槽内的,是不可以摘戴的。活动义齿主要是可摘局部义齿,通过前后邻牙或者是周围的邻牙挂住卡环,然后修复缺失的牙齿,可以摘戴但是费用相对低廉,咀嚼效率稍微低下。固定义齿可以考虑种植义齿修复,或者是固定义齿修复,固定义齿需要磨除周围的两颗邻牙,或者是更多的邻牙,然后通过固定烤瓷冠,修复缺失的牙齿,费用根据选择的牙齿的不同而价位不等。种植义齿,是对周围邻牙损伤最小的,只需要种植一个人工牙根以后,在表面上做一个烤瓷冠就可以了,舒适度是最好的,费用也是最高的。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/08/12收听(72562)
牙齿咬裂后是否需要拔除应根据不同情况决定,临床上常见情况具体如下:1、若裂片较小... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/13播放(44210)
牙齿咬裂后是否需要拔除应根据不同情况决定,临床上常见情况具体如下:
1、若裂片较小...
2023/03/13播放(44210)
"牙齿错位,建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔正畸科就诊。由口腔正畸科医生进行详细的临床检查,然后拍摄曲面断层片和头颅侧位片,进行头影测量,根据临床检查和X线表现,头影测量的结果,可以确诊是哪一种类型的错颌畸形。根据诊断制定相应的治疗方案,有的可能需要拔除一些功能比较小的牙齿,比如说第一前磨牙或是第二前磨牙,有的需要将磨牙向后推,还需要拔除智齿。有的拔除智齿,为防止矫正后的畸形复发,佩戴各种各样的矫治器,常用的有戴托槽的矫治器,还有隐形的矫治器,进行正畸的矫正。"
2019/08/04收听(75328)
"牙齿颊向错位,简单一点来讲就是牙齿长在靠嘴唇和腮帮子的方向,就叫颊向错位。比如一般人常说的兔牙、虎牙、大龅牙,这都算夹向错位,往外的方向靠的都叫夹向错位。一般在前面的,比较容易被人发现,还有一些在后面位置,医学专业术语可能叫锁颌,就是上下牙没有对着咬上,上面的牙到下面的牙外面去了,也是一种颊向错位。"
姚瑶│长沙市口腔医院
2018/01/23收听(47192)
对于牙齿错位,要观察其牙齿的牙位,以及评估错位牙齿在口腔的功能,以及是否影响口腔颌面部的美观等... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/17播放(36163)
对于牙齿错位,要观察其牙齿的牙位,以及评估错位牙齿在口腔的功能,以及是否影响口腔颌面部的美观等...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/17播放(36163)
"智齿冠周炎,它的炎症比较重的,首先是要进行消炎。牙齿长的位置不正确,把智齿冠周炎炎症缓解了之后,这个牙齿要考虑拔除的。智齿长出的位置不正确,导致它的萌出不完全,拔出是对口腔没有影响的。它长出的不正确,而且萌出的不完全,它和前面的牙齿空隙比较容易藏东西,会导致前面的牙齿龋坏、松动。智齿长歪,必须要及时拔除。"
李晓星│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/26收听(49010)
上下牙齿错位的治疗要看是什么原因引起的牙齿错位。常见的原因有,一、长期偏侧咀嚼,尤其是在颌骨发育期长期偏侧咀嚼会出现偏颌畸形,引起上下牙齿错位,要纠正偏侧咀嚼的不良习惯两侧交替咀嚼,到正规医院口腔科或者大型医院口腔正畸科进行矫正;二、颞颌关节紊乱病,颞颌关节中的关节盘发生错位有可能会引起上下颌牙齿发生错位,要拍摄颞颌关节开闭口位片观察是否有关节盘发生错位,建议去除病因保守治疗;三、关节区外伤,外伤造成错位需要进行正畸治疗,缓慢的使关节头回到正确位置。
2019/07/23收听(71230)
广医口腔医院 童晓洁
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