腰椎管狭窄有什么症状

2023-03-20 00:28播放 :

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腰椎管狭窄实际上是一个比较常见的疾病,主要的临床表现是由病变累及范围、累及程度来决定,比如在腰椎管内,因腰椎是人的中轴脊柱,其由椎体、椎板、椎弓根组成椎孔,上下各个椎体的椎孔连接在一起形成椎管,椎管里面走行脊髓、马尾神经和神经根。如果这些部位因为腰椎管狭窄而被压迫,就会产生神经受压迫的症状,包括下肢的疼、麻、无力等。引起腰椎管狭窄的因素包括腰椎骨性关节炎;腰椎间盘突出时间比较长后发生钙化形成椎管狭窄;还有黄韧带肥厚,甚至黄韧带肥厚之后变成钙化,形成像骨头一样的东西压迫椎管,然后引起椎管狭窄压迫神经。骨关节炎、椎间盘突出会导致腰部疼痛,所以腰椎管狭窄会出现腰痛的症状。如果压迫腰椎管里面神经症状更重,甚至会出现马尾神经的症状。马尾神经症状是腰椎管里面走行在硬膜囊里的马尾神经根,马尾神经根形成马尾丝一样的结构,受压迫会引起一些症状,包括会阴部麻木、大小便功能障碍,统称为马尾综合征。腰椎管狭窄最常见的临床表现是因为椎管里面的神经受到压迫,影响血液循环,出现间歇性跛行。间歇性跛行是指走路一段时间之后出现下肢的疼、麻、无力等症状,患者被迫停止行走,蹲下一段时间之后,症状会有比较明显的缓解。若蹲下一段时间,缓解后又可以继续行走,在行走一段距离之后又出现同样的下肢的麻、痛、无力的症状,即腰椎管狭窄最主要的临床表现。

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腰椎管狭窄的症状

就是这个腰椎容纳脊髓和硬膜和神经根的骨性结构,这个空间结构变狭窄了,所以叫腰椎管狭窄,腰椎管狭窄有什么症状?主要表现为持续的上腰不疼,上腰疼就不是腰椎管狭窄,然后和腿部的疼痛,这种疼痛比较复杂,患者很难描述,患者说我说不清是一种很复合的是有胀、有酸、有沉、有麻、有灼痛,甚至有很多人会觉得腿非常凉,有很多人腰椎管狭窄来就诊的原因是觉得腿非常凉,她穿多少衣服、盖多少被子都会觉得非常的,腿非常凉。另外有很多人就是合并有麻木、肌肉萎缩这些,但腰椎管狭窄有特别典型的症状,就是说他走路的时候叫间歇性跛行。间歇性跛行是什么情况?就是一个人走路刚走的时候,还可以走到一定的距离,他就会觉得这腿或者腰有胀沉酸痛这种非常不适的感觉,如果说完全说是疼也不对,甚至有可能有麻木就是很难描述的不适感。当这种疼痛发生之后,这个患者如果它要是蹲一蹲或者坐一会儿,腰稍微蜷曲一点,他就能感觉好了,然后再接着能够走路,但行走到一段距离之后他又会出现同样的症状,然后再缓解,就是通过坐蹲缓解,然后再走就这样。典型的腰椎管狭窄的病人发展到最后,他会出现扶着腰,腰探着,伸直了,屁股撅着,那么往前走路非常痛苦。

语音时长01:39''

赵子义首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/10收听(38564)

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