糖尿病脚发黑有两种情况。

第一种情况是逐渐变黑，是血运逐渐障碍引起，属于干性坏疽，往往无并发感染，这种情况不太可怕，如果患者疼痛厉害，要用止疼药物对症治疗，中药、西药均可。

第二种情况是突然变黑，这种情况变黑的下面一定有脓，而且几天内容易严重感染，属于湿性坏疽。发生湿性坏疽时一定要迅速处理，它感染的机会非常大，所以首先应该迅速手术把脚底或者脚背的脓放出来，把坏死的组织切除掉以阻止感染扩散。

同时引流，避免脓向小腿方向扩散，让脓从引流口放出，减少损害。另外要到医院去应用抗生素。脚发黑时要找外科医生进行专科治疗，充分引流，必要时一定要进行手术。有些老年人为保证四肢完整而不愿做手术。

但是如果黑掉一两个脚趾头，要不惜代价切掉，保留没有必要，因为凡是黑色的组织就一定是坏死，一旦感染扩散会引起严重的并发症，比如全身的中毒症状、急性肾功衰等危及生命，扩散后从大腿或者小腿截掉更不合算。

所以，脚发黑要及时地处理，使用外科手段同时控制好血糖、营养状况、血压等，维持全身的稳定状况，使患者能够耐受手术，这时外科医生才可以做清创。所以脚发黑不可怕，及时治疗一定能够保全肢体，防止有生命危险。