左脑大面积脑梗塞怎么办

2023-03-27 12:29播放 :

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脑梗死属临床非常常见的脑血管病,缺血卒中占了脑血管病当中的大部分。所以出现的左脑大面积脑梗死患者,要看患者的基础状况,比如这个人如果是右利手,大部分人常规都是右利手,而右利手也就是常规讲的,使用右手来工作或者吃饭的人,这种情况左脑叫做优势半球,左脑出现大面积脑梗死,结果往往会对日常生活的影响比较大,而且预后会不太好。因为优势半球受到影响,这个人除了偏瘫之外,可能会出现昏迷,甚至诱发其他一些原有基础疾病的发生,或者是出现并发症的几率也会比较高,在这种情况下可能会引起死亡。如果这个病人是常规讲的左撇子,也就是以左利手为主进行日常工作的一个人,左脑大面积脑梗死,可能相对来说,对他的日常生活影响会比较小,可能仅仅表现肢体的偏瘫,而不会出现意识障碍。所以除了看脑梗死的部位,还要看它处于哪一边,就常用的优势半球,如果是在优势半球出现的大面积脑梗死,治疗起来非常棘手,预后也是非常的不好,同时也会对病人造成不良的后果,包括致死率、致残率都比较高,产生并发症的几率也比较高。对于大面积脑梗死,首先要确诊,也就是像这种病人,如果出现明显的三偏征,比如口眼歪斜、说话不流利,或者是舌头打转,或者是吞咽功能出现问题,或者有半边肢体的偏瘫,或者是半边肢体的麻木情况,像这种情况要及时送到医院。尤其要提醒大家的是,送医的时间非常宝贵,5分钟缺血缺氧,就会引起脑细胞死亡。这种情况下,一旦发生中风送医的时间要求争分夺秒,这样才会有抢救和治疗的机会。在脑血管病的缺血卒中指南方面,要求有一个溶栓的时间窗,在这个时间窗内送来的病人,可以采用溶栓方法进行抢救。除此之外,现在还有一些新型的科技手段,包括通过动脉的一个微创放支架,或者是使用动脉取栓术。除此之外,根据血管状况,还可以用一些颈内动脉剥脱术,这些都是采取急救的方法来对脑梗死进行抢救和治疗。

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大面积脑梗塞怎么办

"发生大面积脑梗塞是非常严重的,甚至比脑出血的危害还大。可以直接危及到生命,对生命构成威胁。因为会在2-3天或3-5天产生非常严重的脑水肿,造成颅压高产生脑疝,从而导致死亡,或者病程中合并严重的肺部感染、呼吸困难而威胁到生命。所以,大面积脑梗塞最好的方法就是发现越早,治疗越及时,效果越好。如果能在6小时以内发现患者的大血管堵塞,造成大面积梗塞,这时脑组织还没有完全坏死,是溶栓的适应症。如果能够及时溶栓,使血管再通,绝大部分脑功能会得到很好的康复,生命也会得以保障。但是,如果超过了溶栓的时间,丧失了机会,就要对这种大面积梗塞进行内科保守治疗,包括使用甘露醇或者复方甘油盐水降低颅内压,控制脑水肿。还包括一些对症的支持疗法,适当的补液,改善脑部的循环。由于梗塞面积过大,在早期不主张使用扩血管药物,以免引起梗塞后脑出血,导致症状更加严重,或者造成颅内盗血,使缺血的部位更加缺血。因此针对大面积脑梗塞的治疗都是整体化的。除了保护脑细胞,改善脑循环,控制脑水肿以外,还要兼顾控制其他的并发症,尤其是预防各种感染,肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染,比如褥疮等,都非常重要,要加强护理,积极配合医生进行治疗。同时,还要针对患者的肢体进行按摩和康复。具体康复方法应该请康复科医师做精准的指导。"

语音时长02:48''

仲威振青岛盐业职工医院

2018/06/16收听(36846)

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