如果发现了肿瘤还有必要治疗吗

2018-11-29 16:52播放 :

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发现肿瘤后首先要明确肿瘤的良性和恶性。良性肿瘤,比如脂肪瘤,进行皮下的手术切除,能够很快使身体恢复康健,对身体没有任何影响。如果是恶性肿瘤,一旦发现肿瘤首先强调要到正规医院就诊,因为根据肿瘤的不同时期、不同病理,需进行具体治疗,60%左右的早期肿瘤可以完全达到治愈。恶性肿瘤根据不同分期、不同病理,要有选择性的进行治疗,早期治疗可以达到痊愈,中晚期治疗可以进行姑息治疗,对患者生活质量的提高、痛苦的减少都是有积极作用。有一些终末期的患者,治疗可提高其生活质量,减轻身体不舒服或者身体疼痛,通过止痛或中药的调理,完全可让病人的生活质量提高。所以在肿瘤的治疗过程中,不能因为发现肿瘤就彻底放弃,还是要以提高生活质量,减少痛苦为治疗依据,以人文关怀为主。

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"肿瘤的治疗,一定要根据肿瘤的类型、分期来决定,肿瘤有非常大的范畴,有很多种。肿瘤的类型包括良性肿瘤、恶性肿瘤,一般良性肿瘤只要手术切除就能够治愈,部分良性肿瘤患者甚至不需要治疗,也可以长期的生存,不影响各种功能,比如一个皮下的小脂肪瘤,完全没有任何去动的必要。应该比较警惕的是恶性肿瘤,恶性肿瘤要搞清楚是什么类型,是癌、肉瘤,还是某种低度恶性的肿瘤。知道了到底是哪种类型以后,还要进一步明确分期,比如肺癌,局限在一个肺叶内,一个非常小的原位肺腺癌切除之后观察就可以,能够达到治愈的效果。如果是已经全身转移的小细胞肺癌,到处都是,就没有任何手术的机会,要考虑放疗和化疗。除了知道什么类型、什么分期外,现在要强调分子生物学特点,还以刚才的肺癌来举例。同样是肺腺癌,如果在晚期,即使有了脑转移,但是明确是有敏感驱动基因突变,比如EGFR19外显子缺失突变,有靶向药可用,光口服靶向药物也能长期的生存,包括现在的免疫治疗也能够让很多患者长期获益。总的概括来说,肿瘤一定要根据类型和分期来决定治疗方式,而治疗方式分别有手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗、内分泌治疗,以及部分不需要治疗,动态观察就可以。"

语音时长02:24''

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备孕当中发现了子宫肌瘤怎么办

"一旦发现有子宫肌瘤,备孕的人们就忧心忡忡,到底该怎么办?很简单,到专科医院做个评估就好了。病人会问,我身体好好的,怎么就长肌瘤了?很多朋友平时身体棒棒的,月经也很正常,为了备孕去查彩超,结果就发现子宫上长了肌瘤,这是为什么?事实上你不知道的是,多数的时候肌瘤就这么静静地长着,直到你哪天去做B超了,才知道身体里多了这么一团东西。子宫肌瘤根据生长的部位大致可以分为三类,分别是黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤。后两种肌瘤最常见,确实很少出现症状的。黏膜下的肌瘤容易引起月经增多、白带增多,甚至有大的黏膜肌瘤会跑到阴道口外引起下腹痛。有病人会问能不能带着肌瘤怀孕?这个问题与子宫肌瘤的位置大小以及有没有症状密切相关。简单的说不影响宫腔的肌壁间和浆膜下的肌瘤、肌瘤直径5cm的肌瘤,建议先手术摘除再受孕,不然容易不孕或者发生流产。怀孕了才发现子宫肌瘤怎么办?有一些特殊情况:平时不做检查,只是怀孕了去做彩超,发现子宫肌瘤,这该怎么办?如果你有生育要求,先保守观察;如果不想要这个宝宝、计划生育,那么就去计生科看一看,流产后再随访,该手术就手术,不需要手术就定期检查。还有病人会问,我可以剖宫产时一起把子宫肌瘤摘掉吗?带着肌瘤怀孕不是剖宫产的理由,多数可以自己顺产。有的人想着剖的时候一起把子宫肌瘤摘了,一举两得。我们不主张这么做。因为怀孕的时候子宫肌瘤几乎都长大了,血供丰富,剖除的时候子宫收缩受到影响,容易大出血,甚至控制不住,最后得把子宫切了才行,为了剥个瘤子冒这样大的风险不划算。其次,产后雌孕激素水平下降到正常,子宫肌瘤会明显缩小,到产后半年或者更久时间,如果子宫肌瘤缩小到不需要手术,那岂不是更好。"

语音时长03:25''

翁珂上海市瑞金康复医院

2018/05/30收听(18724)

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