南昌大学第一附属医院
消化内科
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心肌梗死一旦发生，就不能完全治愈，但是可以通过治疗，挽救这些濒临坏死的心肌，减少梗死的面积。心梗的首要任务是开通血管，挽救坏死的心肌，减少心肌梗死的范围。第二，减少各种并发症，包括恶性的心律失常、心衰，避免猝死，这是急性心肌梗死的治疗原则。慢性心肌梗死需要使用抗血小板、调脂，稳定斑块，改善心室重构，来维持心功能，防止心功能的进一步恶化。还有平时需要规律的饮食和适当的运动，对于急性心肌梗死最主要的就是时间，时间就是生命，如果第一时间就到医院及时的治疗，大部分患者还是能正常的工作和生活。
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"心肌梗塞是不能够完全治愈的。心肌梗塞主要是跟冠状动脉的病变有密切的关系，当冠状动脉狭窄程度大于70%以上，就有心梗的可能性。当冠状动脉完全堵塞，造成血运不能完全通过，就会出现心肌梗死。需要在120分钟之内立即开通冠脉，并在狭窄处给予支架植入，改善冠脉的缺血情况，术后还需要长期的服用抗血小板药物以及调脂稳定斑块药物。手术以及服药都只是暂时性的，并不能完全彻底的根治心肌梗塞。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/04收听(99176)
心肌梗塞即供应心脏血液的血管因动脉粥样硬化完全闭塞，不可根治，无法通过用药将硬化的动脉变成正常... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/12/07播放(98868)
心肌梗塞即供应心脏血液的血管因动脉粥样硬化完全闭塞，不可根治，无法通过用药将硬化的动脉变成正常...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/12/07播放(98868)
说到这个问题有一个例子要跟大家分享，中国人很熟悉药物有中药和西药，身边有一个同学的爱人41岁，... 刘改珍│山西医科大学第二医院 2023/03/04播放(68848)
说到这个问题有一个例子要跟大家分享，中国人很熟悉药物有中药和西药，身边有一个同学的爱人41岁，...
刘改珍│山西医科大学第二医院
2023/03/04播放(68848)
急性心肌梗塞属于冠心病当中的严重类型，冠心病是不能治愈的疾病，所以急性心肌梗塞同样不能治愈。急性心肌梗塞具有较高的猝死风险，特别是发病7-10天之内风险是相当高的。急性心肌梗塞虽然不能治愈，但是通过综合的治疗可以把风险降到最低，使很多患者能够度过危险期，并能够长期存活。在治疗上应当是尽早的做冠脉造影，必要时安放支架，彻底开通闭塞的血管，挽救更多濒死的心肌。如果由于各种各样原因或者条件的限制患者无法做冠脉介入治疗，可以选择静脉溶栓，同样可以暂时开通梗死相关动脉，降低患者死亡风险，然后配合规范的药物治疗，很多患者的愈后还是比较好的。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/17收听(63212)
人体细胞分为可再生、不可再生两类，表皮细胞、黏膜细胞属于可再生细胞，如口腔黏膜溃疡、表皮破损均... 杨飞燕│武汉市中心医院 2023/03/01播放(92098)
人体细胞分为可再生、不可再生两类，表皮细胞、黏膜细胞属于可再生细胞，如口腔黏膜溃疡、表皮破损均...
杨飞燕│武汉市中心医院
2023/03/01播放(92098)
心肌梗塞是目前心血管常见的疾病，心肌梗塞归结于冠心病范畴，主要是指心脏的冠状动脉发生斑块，而斑... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/01播放(69356)
心肌梗塞是目前心血管常见的疾病，心肌梗塞归结于冠心病范畴，主要是指心脏的冠状动脉发生斑块，而斑...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/01播放(69356)
"心肌梗死能治好吗？心肌细胞是人体组织中不可再生的组织细胞，如果一旦发生了心肌梗死，梗死这个部位的心肌是不能再生的，如果从这个层面讲，心肌梗死是不能治好的。但是可以通过积极的治疗，减少心肌梗死周围缺血心肌的范围，尽可能地保护心脏功能。在临床上可以看到发生大面积的心梗，尤其是前壁的大面积心梗，患者后期会出现左室收缩功能的下降。如果后期的治疗不够及时或者是不够规范，病人会出现心衰的症状。在临床上一旦发生了急性心梗，要及时的给予治疗，药物治疗和介入治疗。药物治疗包括一般的药物治疗，如果没有条件进行介入治疗，也就是急诊支架植入，可以进行溶栓治疗，尽量的减少心肌梗死的范围。在临床上有一句话是时间就是心肌，因此患者一旦有长时间不能缓解的胸痛，而且伴有大汗，有恐惧感，应该及时到医院去就诊。"
张妮│北京医院
2020/04/12收听(62996)
"心肌梗死是不能治愈的，因为心肌细胞不可再生。心肌细胞死亡之后会留有一定的后遗症，但是如果能够通过良好的以及及时的用药治疗，很有可能极大程度地挽救濒死的心肌细胞，像一些顿抑或者冬眠的心肌细胞，对于患者的预后将有一定改善，同时也有助于降低死亡率。心肌梗死的患者建议应当及时行冠脉介入治疗，对于不能实现冠脉介入治疗的患者可以行冠脉搭桥手术。如果患者只能选择药物保守治疗，一定要按时口服相关药物，比如在心肌梗死前一年要注意双联抗血小板治疗。同时还要注意服用稳定斑块、降脂、改善血管内皮功能的药物，比如他汀类药物，这类药物有助于预防动脉硬化进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/03收听(87826)
"对于心肌梗塞的患者，吸氧是一种非常行之有效的治疗方式和方法，心肌梗塞时患者会出现心肌细胞的缺氧、乏氧、供氧不足，另外患者通常就会出现明显的心动过速、心肌收缩力增强，会有需氧和供氧不平衡，冠状动脉也会出现痉挛、缺血、狭窄，因此会导致心肌细胞的严重缺氧状态。患者会有动脉血氧饱和度下降、氧分压过低、二氧化碳分压过高，因此吸氧能够明显的对于心肌梗塞的患者起到一定的积极治疗效果，但是通常建议对于心肌梗塞的患者给予持续低流量吸氧，不主张应用大流量的氧气进行吸入，另外还应该给予进行动脉血气分析，根据血气分析的回报值来调节吸氧浓度和吸氧流量。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(78608)
心肌梗塞不能达到根治的目的。陈旧性心肌梗塞患者按照冠心病的A、B、C方案进行药物治疗即可。急性... 曾维利│郴州市第一人民医院 2023/09/22播放(72332)
心肌梗塞不能达到根治的目的。陈旧性心肌梗塞患者按照冠心病的A、B、C方案进行药物治疗即可。急性...
曾维利│郴州市第一人民医院
2023/09/22播放(72332)
心肌梗死部位的心肌已经坏死，难以修复，所以心肌梗死无法彻底治好，如果治疗及时，多数患者治疗效果... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/01/01播放(60128)
心肌梗死部位的心肌已经坏死，难以修复，所以心肌梗死无法彻底治好，如果治疗及时，多数患者治疗效果...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/01/01播放(60128)
"心肌梗塞在冠心病当中属于是最严重的一种，出现了血管的完全堵塞，形成了心肌梗塞，能否治好要看情况。如果心肌梗塞来得比较及时，通过急诊冠脉造影、冠脉支架治疗，没有危险，都能够平安的度过，对于以后的生活也不会产生明显的影响。但一定要规范的用药治疗。如果治疗不及时，形成大面积的心肌坏死，出现心力衰竭，再到医院治疗心衰，很难从根本上进行救治，只能通过药物延缓控制。即使再做造影、放支架，形成的心衰也难免，很难治好。如果有心肌梗塞，一定要尽早的去医院就诊，争分夺秒才有可能治好，耽误就很难达到理想的治疗水平。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(11438)
心肌梗塞是冠心病的一种，是冠状动脉完全闭塞造成心肌缺血坏死。一般建议发生了心肌梗塞，如果在六个小时之内把闭塞的血管开放，也就是实现再灌注，心肌梗塞是可以治好的。血管再通，一般可以采取冠状动脉支架或者冠脉搭桥,或者是静脉的溶栓治疗，都可以达到血管再通的程度。第一、可以缓解胸痛的症状。第二、促进坏死心肌的恢复，减少以后发生心力衰竭的可能性。虽然心肌梗塞是可以治愈的，但是冠心病是不能治愈的，所以还需要长期的进行冠心病的治疗。比如长期的服用阿司匹林、氯吡格雷，还有β受体阻滞剂、硝酸脂类的药物，还有他汀类药物等均需要长期的服用。
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/21收听(25200)
心肌梗塞可以说是肯定治不好的，为什么要这么讲？把心脏比喻成一片菜地，把给心脏供血的血管比喻成给菜地浇水的水管，如果水管堵了，菜地仍然有水，它只是缺水，这个菜它仍然是绿的，可能是缺水了、干了，也就是我们说的心肌缺血，但是你一浇水它就能完全活。心梗是什么概念呢？心梗是血管不流水了，就这一片地没有水，这几棵菜它就干死了，大家想想如果干死的菜，你再去救它，能就好吗？所以实际上这就是亡羊补牢，我们一直为什么强调冠心病要及时的治疗，就是希望在你的菜没有干死之前，能够充分得到血流的灌注，挽救回一个非常完美的心脏。但是只要你的菜发生了坏死，想再挽救它是不可能的，但是心梗的预后，每个人也是不一样的，有的菜就是坏死一颗、两颗的，影响不大。如果影响一大片，这一片菜都死了，患者的心脏功能肯定是受到影响的。所以心梗的预后并不见得像大家想象的那么悲观，还是取决于梗塞的面积，也就说你到底丢了多少菜。其实有的时候，心梗来的时候，气势很猛，把它比喻成台风，有的台风来的时候气势汹汹，可是台风过去，你一检点，发现生命也好，财产也好，其实没有多大的损失，这种心梗预后就是好的。还有的台风，蔫不溜秋的来了，但是台风走以后，发现倒了多少间房，失去了多少生命，这种心梗就是预后要差。它的预后完全取决于心梗的面积，也就是说你到底丢失了多少菜。
2017/07/10收听(90792)
心肌梗死是个非常凶险的疾病。首先，这个疾病应该在医院进行救治，也就是在院外会面临很多的治疗困难... 吴彦│北京大学人民医院 2023/12/04播放(99426)
心肌梗死是个非常凶险的疾病。首先，这个疾病应该在医院进行救治，也就是在院外会面临很多的治疗困难...
吴彦│北京大学人民医院
2023/12/04播放(99426)
"首先要观察患者是否还有意识，若没有意识了，需要先做胸外按压、人工呼吸等急救。若有意识，则先将10粒速效救心丸含入舌下，并让患者缓慢深呼吸，安慰患者，缓解其紧张的情绪，同时拨打120进行进一步治疗，安抚患者不让其恐慌，以免加重病情。如果在医院里发生心梗，首先要开通静脉通道、吸氧，给予吗啡等止痛的药物，缓解患者紧张的情绪，其次扩张冠状动脉治疗，可以给予硝酸甘油或欣康静点，同时征求家属意见，是选择保守溶栓还是行PCI术，下支架治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(32264)
心肌梗塞怎么治疗？如果是急性心梗，要积极开通血管尽、早开通血管，保持更大面积的存活心肌，使得多余的心肌恢复，从而保证有一个比较好的心功能，这是最重要、最最根本的治疗方式。除这个方式以外还需要药物性治疗，药性治疗药包括抗血小板药物，他汀类调脂性药物，也包括冠状血管扩张性的药物和减低冠状血管负荷的，比如β受体阻滞剂这类药物，甚至可能要用到地尔硫䓬减低冠脉痉挛的药物。这些药物性的治疗也是非常重要的，而且血糖、血压、血脂综合控制都应该是达标的，对远期后才能带来的好处。如果已经错过急性心梗的早期开通介入性治疗。如果心梗了，有这种血管闭塞的状况也应该尽早进行介入性治疗，看闭塞的血管能不能给开通，从而使得闭塞周边区域中尚有存活，但功能比较低下的这部分细胞能够把功能恢复，从使心功能状态更好。如果其血管再有问题的时候，这根血管还能作为一个提供侧枝的很重要的血管，所以尽管是错过急性期的心梗病人，也应该尽量去开通闭塞的血管。无论是什么样子，至少应该进行冠状动脉造影来了解一下血管的状况，看看还有没有机会去开通，实在是没有肌肉手术开通，也可以选择冠脉搭桥的方式，如果都不选，而长期性药物治疗也是很重要的一个治疗方式。所有这种治疗当中都必须在治疗性生活方式改善的基础上，也就是不抽烟、不喝酒、生活规律、心情舒畅、适度运动非常重要。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(20814)
"心肌梗塞一般在冠状动脉粥样硬化并狭窄的基础上，由于一些诱因使冠状动脉斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，栓子突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血、坏死。另外，心肌耗氧量急剧增加或者是冠脉痉挛，也容易诱发急性心肌梗塞。若是出现心肌梗塞，应当立即呼叫120送至医院，同时可以口服阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg，进行强化治疗。同时至医院后需要立即行心电图、急诊心肌三项等等，同时行急诊冠脉造影，明确冠脉具体病变部位以及阻塞情况。若确诊为心肌梗塞，需要给予支架植入术，改善冠脉缺血情况。"
2018/09/13收听(63924)
"心肌梗塞治疗首先应该判断心肌梗塞的时间，如果是急性心肌梗塞，首先要尽早地开通堵塞的血管。一般对于心肌梗塞3个小时以内，可以选择静脉溶栓，也可以选择急诊冠状动脉内支架植入手术。如果超过3个小时，建议优先选择冠状动脉内支架植入手术。如果心肌梗塞的时间超过12小时，而且病情相对比较稳定，建议择期进行冠状动脉造影检查。如果心肌梗塞的时间比较长，比如已经长达数天、数周，或者比较明确的陈旧性心肌梗塞，治疗首先应该做冠状动脉造影检查，明确患者冠状动脉血管狭窄情况，多数要开通堵塞的血管，恢复血流以后才有可能会逆转心脏重构，减轻心衰，同时规范的应用药物，主要应用抗血小板聚集的药物，他汀类调整血脂，稳定动脉斑块的药物，扩张血管改善供血，再就是逆转心脏重构的药物。"
2018/09/21收听(18654)
"心肌梗死是临床急危重症很重要的一部分，应该积极治疗，如治疗不及时，可危及患者生命。治疗包括以下几个方面：1、监护和一般治疗。包括休息、监测生命体征、吸氧、建立静脉通道等。2、解除疼痛。可酌情应用药物缓解疼痛。3、再灌注心肌。再灌注也可有效地解除疼痛，再灌注心肌包括介入治疗、溶栓治疗以及紧急情况下的主动脉-冠状动脉旁路移植手术。4、消除心律失常。合并快速或缓慢心律失常应给予抗心律失常药物，甚至其他的辅助治疗。5、控制休克。出现心源性休克的患者应积极补充血容量，应用升压药物对症治疗。6、治疗心力衰竭。主要是针对合并急性左心衰的患者，应积极的应用药物抗心衰治疗。"
孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/10/30收听(134)
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