河南省直第三人民医院
肝胆外科
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胆囊结石伴胆囊萎缩的治疗,一般就是在查彩超的时候,发现病人胆囊内有多发的结石,另外胆囊腔比较小,胆囊也缩小了,黏膜也变粗糙了,胆囊内有多发的结石,后伴声影,这时候一般都建议手术治疗,因为胆囊结石的癌变率大概10%,当胆囊出现萎缩的时候,说明胆囊的功能就不健全了。这时候胆囊既然没有功能,里面又有大量的结石,这样引起癌变,包括引起炎症、感染,这种几率都比较大,如果引起胆囊的癌变了,预后非常不好,预后一般得半年甚至到三年的时间,如果胆囊癌变以后侵犯胆管,病人会出现黄疸甚至发热,危及病人的生命,所以对于胆囊结石合并胆囊萎缩的病人,一般都伴有胆囊功能不全,这时候就建议胆囊切除,目前胆囊切除一般都是用微创的方式,比如说用腹腔镜胆囊切除术,病人损伤比较小,切口也比较小,预后比较快,基本上没有刀疤,住院时间也比较短,费用也比较低,这样积极治疗胆囊萎缩伴胆囊结石的病人预后都非常好的。
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"胆囊结石、胆囊萎缩是需要进行胆囊切除的,因为胆囊结石引起了反复的慢性胆囊炎,会使胆囊周围的组织黏连,胆囊壁明显增厚,并逐步导致胆囊萎缩。此时胆囊已经完全失去了功能,而胆囊萎缩同样代表的是反复的胆囊炎的表现。胆囊炎反复的、持续的、长期的存在,有可能会导致癌变的可能,所以胆囊萎缩伴胆囊结石是建议尽早进行手术切除的。手术可以选择腹腔镜下胆囊切除术,手术切口小、恢复快,恢复顺利的话一般1-2天即可出院。在某些情况下如果炎症比较严重或者有癌变的倾向,无法确定的情况下,建议行开腹的胆囊切除手术,术中行冰冻病理检查。如果有癌变,需要行胆囊癌的根治手术。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/02收听(18020)
"胆囊结石伴胆囊萎缩建议手术治疗,因为胆囊萎缩代表胆囊的纤维化增生,因为胆囊结石的长期存在,引起胆囊的炎症性病变,从而引起其纤维疤痕增生,导致胆囊萎缩。胆囊萎缩后不仅胆囊失去了其原有的储存胆汁的功能,而且萎缩性的胆囊容易导致癌变。所以如果胆囊结石有合并胆囊萎缩的情况,建议尽早手术治疗,而平时也一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊结石,出现急性发作的情况。此外胆囊结石并胆囊萎缩可以考虑行腹腔镜的胆囊切除手术,手术切口小,术后恢复快,恢复顺利一般1-2天即可出院。"
2020/06/14收听(90114)
胆囊结石若造成胆囊萎缩,通常难以恢复。胆囊是较为重要的消化器官,人体肝细胞分泌的胆汁主要通过胆... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/04播放(90352)
胆囊结石若造成胆囊萎缩,通常难以恢复。胆囊是较为重要的消化器官,人体肝细胞分泌的胆汁主要通过胆...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/04播放(90352)
"胆囊萎缩是由于胆囊炎反复发作,胆囊壁炎性增生、纤维化导致。胆囊是人体一个重要的器官,主要的作用就是储存胆汁,帮助胃内食物的消化。不少人会因为不良的饮食习惯,而导致胆结石的发作,导致胆汁的疏泄受到影响,胆汁会由于不能正常的排通,因此诱发胆囊炎发作。胆囊炎反复发作时,胆囊壁就会在炎症的刺激下,逐渐的出现增生、纤维化现象,甚至还会形成疤痕,这时胆囊的收缩功能就会受到影响,长期下去胆囊会逐渐萎缩,失去储存和浓缩胆汁的作用。部分人经常在早上不吃早餐,这些因素会影响到胆汁的排出,胆囊的收缩得不到锻炼,也会更容易出现萎缩。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/21收听(21088)
胆囊结石如果合并出现胆囊萎缩,应该积极的给予手术治疗。胆囊结石的患者长期的炎症刺激,会导致胆囊丧失功能出现萎缩,此时胆囊已失去正常的储存胆汁的功能,所以建议切除。而且萎缩的胆囊持续存在人体内反复的刺激,容易出现癌变的可能。胆囊癌恶性度极高,生存时间不超过1年,所以如果前期发现胆囊结石合并胆囊萎缩,建议尽快处理,不要等到出现恶变再后悔莫及。而且胆囊结石也要定期的复查,即使没有出现萎缩,如果有反复发作的症状也建议手术切除。
2020/03/31收听(20882)
胆囊结石萎缩通常指胆囊结石导致胆囊萎缩,手术切除目的是去除一个没用的器官。因为胆囊结石引起慢性... 王东│北京大学人民医院 2023/04/19播放(82390)
胆囊结石萎缩通常指胆囊结石导致胆囊萎缩,手术切除目的是去除一个没用的器官。因为胆囊结石引起慢性...
王东│北京大学人民医院
2023/04/19播放(82390)
"胆囊结石合并胆囊萎缩,具体的治疗建议先做一个胆囊功能测定,看目前胆囊的收缩功能还残余多少。如果是严重的萎缩,胆囊功能缺失,此时就建议进行手术治疗。因为本身胆囊没有功能,而且结石长期存在容易刺激胆囊,有导致癌症的风险,早期切除对患者比较有利。另外,也要根据结石的具体情况而定。如果已经是充满型结石,此时多无须测定胆囊功能,可直接考虑手术切除,因为充满型结石胆囊里面一般无法储存胆汁,胆囊的功能多会缺失。如果是导致胆囊萎缩,胆囊壁增厚非常明显,也建议手术切除。因为明显增厚的胆囊壁,往往癌变的风险比较大。此外,如果症状反复发作、反复出现,保守治疗效果不佳,也考虑手术治疗。"
2021/07/11收听(13936)
胆囊结石是临床上比较常见的一类疾病,很多人尤其女同志进入中年之后,查体都会发现胆囊结石。治疗的... 乔江春│北京医院 2023/04/04播放(67406)
胆囊结石是临床上比较常见的一类疾病,很多人尤其女同志进入中年之后,查体都会发现胆囊结石。治疗的...
乔江春│北京医院
2023/04/04播放(67406)
"胆囊结石涉及到内科治疗和外科治疗。单纯的胆囊结石没有造成明显的症状,患者胆囊收缩、舒张功能正常,且结石较小,并且位置固定可以暂时不手术,但是要定期复查,饮食上宜清淡。如果胆囊结石患者有明显的右上腹疼痛不适,并且影像学检查胆囊壁有增厚或胆囊功能失调,胆囊有炎症或胆囊充满结石、瓷化胆囊均需要手术治疗,可以选择腹腔镜微创手术。如果胆囊结石不能排除胆囊癌变可能,尤其是超过25年的胆囊结石,有癌前病变的胆囊结石,更需要手术治疗不能延误。所以胆囊结石应该根据具体病情具体分析,选择不同治疗方式。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(52148)
我们知道胆囊是储存胆汁的器官,胆汁是由肝脏分泌,肝脏分泌胆汁后进入肝总管,再进入胆囊储存胆汁,... 李卷│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/21播放(68298)
我们知道胆囊是储存胆汁的器官,胆汁是由肝脏分泌,肝脏分泌胆汁后进入肝总管,再进入胆囊储存胆汁,...
李卷│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/21播放(68298)
"胆囊萎缩不仅是胆囊大小和容积出现缩小,而且胆囊的浓缩、排泄功能都会受到很明显的影响,甚至会丧失正常的胆囊生理功能。此外,胆囊萎缩还有可能造成反复发作的胆囊炎,而反复发作的胆囊炎甚至还可以诱发胆囊癌。因此,对于胆囊萎缩的患者应当建议及时进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。不过由于胆囊萎缩可能造成局部粘连较为严重,解剖结构也有可能发生变化,手术风险和难度也有可能出现升高,建议术前应当行MRCP检查。如果胆囊萎缩的患者不能耐受手术,这时还应当注意调整饮食结构,以清淡、易消化饮食为主,定期复查胆囊彩超,以及早发现可能出现的癌变。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/06收听(66652)
胆囊萎缩主要的原因是胆囊结石、胆囊炎的反复发作,因为胆囊炎症反复发作会导致胆囊壁增厚,同时也会... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/05/17播放(73436)
胆囊萎缩主要的原因是胆囊结石、胆囊炎的反复发作,因为胆囊炎症反复发作会导致胆囊壁增厚,同时也会...
2023/05/17播放(73436)
"胆囊萎缩在临床上并不多见,胆囊萎缩是由于胆囊结石的病人,其胆囊炎反复发作,胆囊壁逐渐产生炎性的增生、纤维化,最后慢慢形成疤痕。如此反复发作后,胆囊壁就会逐渐萎缩,有的甚至紧贴于胆结石表面,这时胆囊已经完全失去了其功能,此时建议需要手术治疗。因为胆囊萎缩后恶变概率会成倍增长,胆囊萎缩手术相对比较复杂,因为其已经失去了正常的解剖,胆囊萎缩、胆囊三角解剖不清,使手术难度增大。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/18收听(72760)
"胆囊如果重度萎缩,有可能会出现消化功能不良、腹胀、腹泻的症状。如果有合并相应的胆囊炎、胆囊结石,患者还有可能出现胆囊炎发作的症状,如慢性胆囊炎的腹部闷胀不适的症状,急性胆囊炎时右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛的症状,部分的患者还会反射到后背以及右肩部。胆囊萎缩建议手术治疗,因为萎缩性的胆囊炎不仅失去了胆囊原有的储存胆汁功能,而且还属于一种癌前病变,在远期有可能小概率导致癌变的风险。胆囊萎缩的患者一定要注意饮食的控制,平时一定要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,高脂肪、高胆固醇的食物容易导致出现相应的症状。"
2020/05/19收听(37066)
通常在胆囊萎缩前,许多患者都有胆囊炎的表现,这时往往会出现右上腹或正中腹的隐痛不适,表现类似胃... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/07播放(32944)
通常在胆囊萎缩前,许多患者都有胆囊炎的表现,这时往往会出现右上腹或正中腹的隐痛不适,表现类似胃...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/07播放(32944)
"胆囊结石目前的治疗有一种是胆囊切除,还有就是胆囊取石,还有就是药物排石,还有中草药也是属于药物排石的一种。它不像是泌尿系结石可以用超声波碎石,这种办法对胆囊结石不太适合。目前药物治疗的效果跟胆囊取石保胆的方法可能不是很主流,主流的方法目前还是胆囊切除,如果是无症状的胆囊结石,可以再观察,不需要进行手术,但是如果出现胆囊结石引起的胆囊炎,是有切除的必要性的。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/13收听(62770)
"对于有症状以及有并发症的胆囊结石,首先选择腹腔镜胆囊切除手术,如果没有症状的胆囊结石,一般不需要进行预防性的手术治疗。除了以下情况之外,第一、是胆囊结石数量比较多以及结石的直径>2-3cm以上,第二、是胆囊壁钙化或者是石性胆囊。第三、是伴有胆囊息肉,并且息肉的直径>一公分以上。第四、是胆囊壁增厚>3mm,也就是伴有慢性的胆囊炎,如果是儿童胆囊结石没有症状的患者,原则上也不建议进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(74388)
"患者出现胆囊结石以后有很多处理方法和方式,对于胆囊结石比较小的患者,如果没有任何临床症状可以进行观察处理,每半年到一年去门诊做B超看结石有没有增大,有没有其他病变。对于反复发作胆绞痛和胆囊炎的患者,推荐进行手术治疗,也就是切除胆囊。如果合并有胰腺炎或者胆道梗阻的患者,也推荐进行胆囊切除手术治疗。对于胆囊结石特别大的患者,比如大于3cm,即使患者没有症状,因为胆囊结石可能摩擦患者的胆囊壁,时间特别长后患者胆囊出现肿瘤的可能性比一般人大10倍以上,对于这部分患者也推荐进行胆囊切除的手术治疗。如果患者合并比较大的胆囊息肉,比如息肉大于1cm或者胆囊壁特别厚,这部分患者也推荐胆囊切除手术治疗。胆囊切除手术治疗有两种方式,一种是通过腹腔镜行手术,另一种是开刀进行手术。如果患者年龄特别轻且结石不超过三个,胆囊收缩功能又比较好,可以到门诊向医生进行咨询,部分患者可以实行保胆取石手术。但是保胆取石手术以后过几年,也许患者可能又会出现胆囊结石,又需要进行第二次手术治疗,也是比较麻烦的事情。所以,希望保胆取石的患者应该到门诊进行详细咨询。"
江华│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(27478)
通常要通过外科手术将萎缩的胆囊切除,以避免引起更严重的并发症。大多数的胆囊萎缩是由于胆囊慢性炎... 王东│北京大学人民医院 2023/02/20播放(99460)
通常要通过外科手术将萎缩的胆囊切除,以避免引起更严重的并发症。大多数的胆囊萎缩是由于胆囊慢性炎...
2023/02/20播放(99460)
"胆囊结石怎么治疗?胆囊切除是治疗胆囊结石首选的方法,而且效果比较确切。有症状或者有并发症的胆囊结石,应及时切除胆囊,没有症状的胆囊结石,一般认为不需要立即切除,只需要观察,随访。但是有下一种情况,比如胆囊结石直径超过2-3公分,合并瓷化胆囊,胆囊结石合并胆囊息肉,胆囊结石合并糖尿病,糖尿病控制稳定的病人,都是可以考虑手术的。当然,其他的静止性胆囊会怎么样?首先要清淡饮食,不要让胆囊结石发作,减少发作几率,可以吃消炎利胆片、茴三硫、熊去氧胆酸缓解症状,这都是可以的。当然,如果是我刚才说的上述有手术指征的情况,还是要建议早期切除,因为有的时候胆囊期的时间比较长,有一定的概率或胆囊结石炎症反复刺激胆囊恶变的。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/06/04收听(83356)
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