尿酸盐沉积怎么消除_有来医生

刘爱华
主任医师

北京医院

风湿免疫科

尿酸盐沉积怎么消除

2023-10-18 07:07播放 :

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视频内容

消除尿酸盐结晶根本的方法是使血尿酸控制在理想范围之内，血尿酸浓度下降以后，血液、组织中的尿酸盐浓度差距会使组织中的尿酸盐沉积逐渐溶解、吸收入血，再通过肾脏排出体外。一般尿酸盐在血液中的饱和溶解度是420μmol/L，如果超过此浓度，尿酸盐容易形成结晶，可以沉积在机体除神经系统以外的任何部位，包括皮下软组织、关节周围以及脏器当中。

如果患者有尿酸结晶形成，应将血尿酸降到300μmol/L以下。如果尿酸沉积较严重，形成痛风石，可手术切除。即使进行手术的患者，也要进行药物降尿酸治疗，使血尿酸水平长期控制在理想范围内，才能避免尿酸盐结晶再次形成、沉积。

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尿酸盐是什么

尿酸盐是指尿液中有过多的尿酸，导致的尿液中含盐类结晶增高。尿液中的盐类是由于尿酸或者其他碱性物质，形成的盐存在尿液中叫做尿酸盐。正常人的体内存有有机盐和无机盐，当喝水较少时出汗多、体液丢失过多会引起尿液浓缩，导致尿液中的酸碱度不平衡，会出现尿液中的盐分析出形成尿酸盐结晶。多喝水可以改善这种症状，长期的尿酸盐结晶容易形成结石。建议平时多喝水、多排尿，保证每天的饮水量在1500-2000ml左右，可以稀释尿液防止结石的形成。限制豆制品、海鲜、啤酒等食物的摄入，尿酸高可以适当口服降尿酸的药物治疗。

语音时长01:16''

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2020/02/25收听(99092)

什么是尿盐沉积

"尿液中含有盐分、电解质、水及体内代谢废物，当存在一些诱因时，可以出现尿盐沉积。第一、如果出现尿液浓缩时，尿液中的盐分过饱和就会形成尿盐的结晶，而导致沉积。如饮水较少或者体液丢失过多，这时会出现尿盐沉积，伴有尿色泽发黄。第二、如果存在有慢性的感染，会导致局部沉积物增多，感染的细菌代谢产物形成凝结核，盐分沉积在凝结核上形成尿盐沉积。第三、如果存在泌尿道置管，则可以导致局部沉积，如体内留置输尿管支架管或者长期留置导尿管、膀胱造瘘管等，都可以在管壁上形成尿盐的沉积或者形成尿盐结石。第四、体内如果抑制尿盐沉积的成分减少，如拘橼酸成分减少，可以造成沉积增加。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

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尿酸盐结晶怎么溶解

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刘爱华│北京医院

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尿酸盐结晶是什么意思

"尿酸盐结晶是指尿液中含有过多的尿酸，使尿酸过度饱和，形成尿酸盐的结晶。排尿时可有结晶样的沉淀物或者伴有肾脏的结晶等。尿酸盐结晶可以聚集形成尿酸的结石，引起患者腰痛、腹痛。需要进一步检测血尿酸水平，了解血尿酸是否升高。如确诊血尿酸水平升高，则需要积极进行降尿酸治疗。治疗期间，患者要保持一定的饮水量，每日饮水量大约为1500-2000ml左右，同时需要碱化尿液，可服用枸橼酸氢钾钠颗粒，预防结石，同时需要限制海鲜、啤酒等的摄入。根据血尿酸的水平，还要选择降尿酸的药物进行治疗，如苯溴马隆片、别嘌醇片等。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/08收听(29566)

尿酸盐结石形成的主要原因

"尿酸盐结石又叫尿酸结石，主要是由于身体产生的尿酸过多，导致尿酸在肾脏内形成结晶引发结石。尿酸结石患者形成的症状与其他结石是一样的，有可能引起腰腹部疼痛，向下腹部放射，可以出现发热、恶心、呕吐等相应的临床症状，需要进行尿常规、彩超以及CT等检查来明确诊断。治疗主要分为两个方面：第一、针对结石选择保守或者外科干预治疗；第二、针对高尿酸血症进行相应的处理，针对高尿酸血症处理的措施包括两个方面：第一、促进尿酸排出体外；第二、抑制尿酸生成。如果形成结石，我们一般采用的是抑制尿酸形成的方法。"

语音时长01:15''

王世平│济南市人民医院

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尿酸盐结晶怎么办

"尿酸盐结晶，建议口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，抑制尿酸盐结晶变为尿结石。对于尿酸盐结晶多，说明平时饮食含量尿酸盐比较多，应该控制含有高嘌呤的食物的摄入，比如各种动物内脏，各种火锅类的食物，这类食物含有嘌呤成分很高。建议每天喝水量大于2500ml，这样可以形成更多的尿量，稀释尿液中结晶物质的浓度，减少晶体沉积。特别推荐夜间也需要喝水一次，避免形成尿结石。尿结石形成后早期多喝水，可以促进结石排出体外。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/18收听(22166)

尿酸盐结石用什么可以迅速溶解

"尿酸盐结石如果检查确诊以后，一般使用抑制嘌呤合成的药物可以溶解尿酸盐结石。常用的药物包括别嘌呤醇片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片等药物。同时患者需要多饮水、多排尿，促进尿酸盐结石尽快的溶解。但是其他类型的结石使用上述药物以后并不会产生溶解结石的作用，它只是针对尿酸结石才有作用。往往是由于体内的尿酸水平过高，故而在肾脏排出的过程中尿中的尿酸浓度过高，进一步的析出，形成尿酸性的结石。在饮食上控制嘌呤性食物的摄入以后，同时再使用一些抑制尿酸合成的药物，结石可以逐渐溶解。但是对于已经存在的结石，产生了肾绞痛或者肾积水等，也可以辅助体外冲击波碎石或者手术等治疗，去除结石，避免肾功能受到进一步的损害。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

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尿盐沉积是什么意思

尿盐沉积是指晶体沉积，正常肾脏中有草酸钙晶体、碳酸钙晶体、尿酸晶体等。正常时在尿液中处于饱和状态，遇酸碱多变化或温度变化会出现过饱和状态，出现晶体析出、尿盐沉积现象。病人出现上述症状需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查会发现尿中晶体数升高。通过选择有效的碱化尿液治疗，如口服枸橼酸氢钾钠颗粒治疗，多数尿盐沉积症状会明显好转。建议患者在用药前，咨询医生，不应擅自用药，避免用药错误而危害个人健康或感染疾病恢复。

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/18收听(32646)

尿酸盐结晶尿布有血

"尿酸盐结晶且尿里布满有血，这就是血尿。血尿可能是尿酸盐结晶形成的小结石，摩擦肾盂、输尿管黏膜导致。当小结晶由肾脏排到输尿管向下移动的过程中，就会导致黏膜摩擦出血，摩擦出血后表现为尿中有血。建议这种情况一定要大量喝水，多排尿，可以稀释尿中结晶物质的浓度从而形成更多的尿，也可以促进尿盐结晶排出体外，也可以冲洗血，防止变成血凝块。同时建议大家，可以适当的口服消炎药，主要就是防止发生炎症，使病情进一步的加重。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/23收听(42824)

尿酸盐结晶是什么原因

"题目所说的尿酸盐结晶，很可能是指发现尿液中出现结晶物质，而且经过检测是尿酸成分，说明体内的尿酸升高或者超过机体的溶解度。当然尿液中出现尿酸盐结晶，不但可以由高尿酸血症引起，有些人在血中尿酸正常情况下，由于某些原因机体对尿酸的溶解度出现了降低，血中的尿酸也可以在正常范围情况下尿中尿酸增加，从而在尿液中出现尿酸盐结晶的情况。这个时候就需要进行以下治疗：第一、多喝水，将尿酸盐结晶充分的排出体外，只有这样才能减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积，以避免尿酸盐结石的形成，减少对肾脏的损害。第二、将血中尿酸尽量降低，应用降尿酸合成的药物，例如非布司他或者别嘌醇。当然应用这类药物的时候，需要根据不同的情况来调整，因为别嘌醇可能存在过敏的情况。第三、减小外源性嘌呤物质的摄入，才能减少体内尿酸的形成，比如动物内脏或者海鲜，戒烟、戒酒等。"

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"尿酸钠结晶体容易沉积的部位，主要是在人体的关节部位。首先见于脚的远端的关节，包括跖趾关节等等，也可以见于大关节，像耳廓之类的也是尿酸钠结晶常常沉积的部位。对于高尿酸血症的病人，如果高尿酸血症时间长了，这个时候尿酸盐就会在人体内沉积，高尿酸血症它的原因有很多，遗传和高嘌呤饮食是两个很重要的作用。在这两个作用下，病人就会出现血尿酸水平的升高，那么血尿酸水平升高时间长了就有可能诱发尿酸盐的沉积。尿酸盐首先会在关节部位沉积，一开始会在远端的关节部位沉积，尿酸钠的沉积，在人体内形成结晶和沉积是一个比较复杂的过程，目前对它的机理并没有明确的研究。一般认为尿酸在体液中的溶解度比较低，如果pH酸碱度低于7.4的时候，这个时候病人就容易出现尿酸盐结晶形成。对于关节部位的这种微血管和局部组织的通透性增加，从而就促进血液中间高浓度的尿酸钠进入到关节腔内沉积。这种游离状态的尿酸，逐渐转化为结合状态的尿酸钠，就会吸出针状的结晶，这个是它的大致的机理。一般认为疲劳、酗酒、感染，还有局部的温度和pH酸碱度等等，也是诱发尿酸盐结晶沉积的一个重要的因素。"

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如果查体发现双侧肾脏出现尿酸盐结晶，说明体内的尿酸过高，通过肾脏排泄的时候，这个时候尿液过少不能充分将尿酸排出体外，而沉积在肾脏，成为尿酸盐结晶。这种结晶如果存在结石基质，就容易形成结石，也就是尿酸性结石。这个时候的处理办法是多喝水，将尿酸盐结晶排出体外，减少尿酸性结石的形成。过多尿酸容易形成尿酸盐结石以及尿酸盐结晶，需要控制外源性嘌呤的摄入以及抑制体内尿酸的形成。减少摄入以后，同时服用抑制尿酸合成的药物，例如非布司他或者别嘌醇，来减少尿酸的合成，同时多喝水，服用碱性药物来促进尿酸的排泄，这样才能够减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积。

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彭涛│山东大学齐鲁医院

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"双肾尿盐沉积指的是在肾脏内部会出现有机盐或者含钙的盐沉积在肾脏内部，主要由于尿盐已经处于过饱和状态，所以会有部分尿盐沉积下来。若没有太严重的问题，建议多喝水，勤排尿，多吃蔬菜、水果，就可以将这些尿盐沉积排出体外。但如果这些尿盐沉积一直没有办法改善可能会进一步增大，导致出现肾脏结石的情况，建议平时最好养成良好的生活习惯，才能够防止疾病进一步的严重。"

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刘见辉│合肥市第二人民医院

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