心电图检查T波改变什么意思

王智泉
主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

心电图检查T波改变什么意思

2023-08-25 11:06播放 :

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视频内容

心电图T波改变，通常提示心肌缺血或心肌损伤。T波改变是心电图导联T波直立时，出现T波低频或T波倒置，T波应该倒置的导联，出现T波低频或未改变直立情况。心电图出现T波改变，需要怀疑以下问题：

1、心肌缺血、心肌损伤：要进行一系列心脏检查，比如心脏彩超、长程心电图等，必要时可以做心电图负荷试验，如果心电图负荷试验阳性，建议做冠脉CTA或冠脉造影，明确心肌是否存在缺血；

2、非心肌缺血疾病：也可以导致T波改变，比如心肌病患者出现心肌肥厚或心腔扩大，心肌炎患者出现严重心肌损伤时，可以引起T波改变，当出现T波改变时，需要进一步查明原因。

心电图T波改变什么意思

心电图T波改变在女性比较多见，部分患者心电图T波改变表现为广泛性T波低平，甚至广泛性T波倒置，...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/04/16播放(54382)

心电图部分t波改变什么意思

如果患者在心电图显示有部分T波发生改变，通常是属于心电图的相量学显示有心源性的疾病的变化。另外，对于生理性因素，也会有T波部分发生改变，生理性的因素有过度的运动、情绪过度激动、精神过度紧张、大量的饮酒、饮用浓茶及浓咖啡后引发交感神经的张力增高，心电图就会有部分T波的改变。但是常见有器质性的心脏病会有明显T波改变，例如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏的瓣膜病、心肌病和心肌炎。最后，对于周身的因素也会有心电图显示T波改变，例如甲状腺功能失调、严重的贫血、急性重度的感染、各种因素导致的中毒及电解质异常，都会有此变化。

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(59634)

心电图t波改变什么意思

"心电图的T波改变大概有以下几种情况：1、T波轻微升高，一般情况下都不必太担心，要注意是否有动态变化，如果持续不变化，就没有意义。2、T波显著增高，多见于心肌梗死的早期或高钾血症，应当完善心电图、心肌酶的检查，并且监测电解质的情况。3、T波低平或倒置，是最常见的T波改变，可以见于心肌劳损、心肌缺血等等，有高血压、糖尿病等危险因素，如果伴有胸闷、胸痛，心电图出现T波低平或倒置，多半是冠心病的情况。还有的T波改变见于高血压、左室肥厚、心肌炎、甲状腺功能亢进症、贫血等等，需要结合病史和症状来综合分析。"

语音时长01:25''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/29收听(73678)

什么是心电图T波改变

"心电图T波改变，在心电图的检查过程中非常多见。T波代表着心室的复极波，也就是心室出去以后，紧接着就会出现复极，在心电图的表现上就是一个T波。这种T波正常情况下应该是跟QRS波主波方向是一致的，一般都是正向的T波。但是如果出现T波改变，比如T波低平、T波倒置、T波增宽，这种情况都是有可能的。如果出现T波低平与倒置，那往往提示有可能是有心肌缺血，尤其是出现T波的倒置这种情况，提示有心肌缺血。如果T波增宽形态上的这种改变，那有可能是有电解质紊乱。所以心电图T波改变，它预示着有可能是心脏出现了一些问题。"

语音时长01:15''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(87542)

什么是心电图T波改变？

"很多患者心电图报告都发现了T波改变，为此大家疑心重重。心电图T波改变在很大的程度上来说并没有实际的临床意义。这句话的意思就是说我很少根据心电图的T波改变，给你下一个什么样的明确的结论，除非这个患者在没有症状发作的时候心电图是正常的，但是在胸闷或者胸疼发作的时候，恰恰T波倒下来了，这个时候是有意义的。我们平时所见的心电图的T波改变，这些患者群他们年年体检，年年如此，T波没有什么变化。虽然是改变了，但是跟自己之前以及之后的比，它没有变化，这种心电图T波改变并没有太多的临床意义。因为缺血也可能造成心肌的退行性改变，所以很难给出一个确切的临床的概念，顶多是一个心电图的形态的描述。"

语音时长01:12''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/14收听(77220)

02:05

心电图T波改变说明什么

一个人正常的心电图由P波、QRS波、T波组成。T波改变，可能是心肌、心内膜下及心外膜下发生的急...

张晏│北京医院

2023/04/27播放(93774)

心电图提示T波改变什么意思

"心电图提示有T波的改变一般是有心肌缺血的可能，但是并不是所有的心肌缺血都会造成T波的改变。再有，T波的改变受很多情况影响，比如情绪、心率都可以影响T波的改变，当心率过快或过慢时都会出现T波的变化。再有，如果病人有高血压病，出现心肌的肥厚和劳损，也可以出现T波的改变，出现T波倒置等情形。再有，当出现肺梗死时或者是Brugada综合征等情况时也可以有T波的一系列改变。"

语音时长01:10''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(85268)

部分T波改变什么意思

"临床上做心电图时可能会出现T波改变，这是指正常的T波低平，或者是抬高等变化。T波是心脏缺血的指标，当然有可能是测量的误差，或者是正常的变异情况，并不一定有问题。对于T波改变，临床上一定要结合患者的临床症状去判断和分析，比如患者的年纪、基础疾病、临床症状，来判断是否有临床意义。如果患者有动脉硬化的高危因素，有明显的临床症状伴随着T波改变，就要考虑患者是否有心肌缺血的可能。进一步验证需要做心肌酶、心脏彩超或者动态心电图等，进一步评判患者的病情。但是相反，如果患者没有任何的临床症状，健康体检没有问题，很可能就是个体差异或者测量误差等，可以动态地观察心电图的变化。"

语音时长01:13''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/05/24收听(21910)

心电图t波改变能活多久

"心电图的T波改变不是非常特异的一个疾病提示，有很多因素都可以影响到心电图的T波，而出现T波的改变。T波的改变，有时候也会非常地短暂，或者多样化。因此，仅仅通过心电图的T波改变是无法判断存活时间的，需要具体结合器质性心脏病的情况而判定。比如存在有心功能衰竭的患者，心电图上可以有T波改变，生存时间就会明显缩短，需要积极进行治疗。同时，心肌缺血的患者也可以出现T波改变，应该了解心脏血管有无狭窄，从而判定疾病的严重程度和生存时间。如出现T波高尖、低平或倒置等情况，代表的病理意义都各不相同，也未必都是病理情况，需要结合临床情况进行判断。如果有高血压、糖尿病等基础病的话可能是病理情况，如果没有高血压、糖尿病等基础疾病，未必是病理情况。心电图T波改变的患者平时要注意良好的生活方式，严格戒烟，低盐、低脂饮食，每天要有适当的运动，如果有高血压、糖尿病等基础疾病，需要很好的进行控制。"

语音时长01:14''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/11收听(18618)

02:09

心电图T波改变是怎么回事

从人体的体表采集心脏收缩过程，即形成心电图，T波为心脏收缩的一部分。心脏收缩过程先快后慢，心脏...

胡凯│郴州市第一人民医院

2023/01/23播放(94158)

02:02

心电图T波改变怎么回事

心电图有T波改变。部分患者T波改变没有任何意义。尤其见于30-40岁的女性，其T波不可能与男性...

谢连娣│北京中医药大学东方医院

2023/01/04播放(93680)

心电图T波改变是什么意思

如果心电图出现T波的改变，不一定预示着心肌缺血，可以见于以下几种情况：首先，心电图T波的改变，代表着心室负极电位变化，如果轻微的增高可能没有意义；如果显著的增高，可能见于心肌梗死、高钾血症。如果低平或者倒置，可能见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症。T波倒置比较明显，这种情况比较危险，可能见于心肌梗死急性期、ACS、冠状动脉供血不足、左心室的肥厚。心电图T波的改变，不能说明心肌缺血，可能有多种原因所导致，像睡眠不好、压力大等非心脏性的原因。年轻的女性出现T波的改变，以非心脏病的居多。一次心电图的异常，不能判断是否有疾病的发生，需要反复复查。

语音时长01:22''

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(60158)

心电图T波改变意味着什么

心脏图的T波是用来表示心脏跳动的，心脏图的T波改变就是心脏跳动的改变。如果心电图中心脏的T波有大幅度改变，并且患者伴有感冒、腹泻等症状，则是明显的心肌炎。身体的运动会造成冠状动脉机能不全，心肌的心内膜和心外膜都会出现急性心肌缺血，这就造成了心电图中T波的形状和方向都发生了改变。可以口服山梨酯类药物降低T波的变化频率，并同时注意饮食、饮食要有规律，不能吃生的冷的以及油腻的食物，要多喝水。如果T波变化不是特别明显，而且没有其他身体上的不适，就不用过于担心。

语音时长01:10''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/09收听(28682)

心电图T波改变是什么意思

波对应的是心脏舒张期的心电传导，心电图的T波改变有时正常情况也可以出现，比如T波略低或轻度倒置，尤其女性患者，没有任何不适，不用治疗。心电图的T波改变主要多见于心肌缺血或者心肌梗死，对有胸闷、气短或胸部刺痛的病人。如果发现T波改变可以确定是心肌缺血或者心肌梗死的标志，心室肥大对应导联上会出现T波的改变，比如肥厚型心肌病，心脏传导阻滞的病人可以有T波低平或者倒置。长期服用地高辛的患者也会出现T波的改变，T波改变的原因比较多，却没有特异性，需要结合临床症状或其他辅助检查做判断。

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/10收听(56770)

心电图T波改变是什么意思

"心电图是临床中常见的检查，其方便快捷，且无创，对疾病诊断非常有价值。目前对于心电图的检查，可以发现心脏在频率、节律和缺血方面有哪些问题。好多病人会发现心电图做完后，在诊断上会写到T波改变，而心电图本身是由P、QRS、T这几个波段所组成，对于T波改变，最常见的一类疾病：1、是冠心病，就是心肌缺血；2、T波改变，还可以见于心肌病，比如像肥厚性心肌病；3、有些T波改变，表现很轻微，仅是T波低和轻度倒置，尤其是对于女性病人，这类T波改变，并没有太多临床意义。"

语音时长01:18''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/10收听(76588)

心肌缺血心电图t波改变在哪里

"心肌缺血的心电图异常主要表现在ST段、T波和QRS波群异常。T波改变主要有超急性期的T波高尖，或先前正向T波的导联出现T波倒置。提示缺血的T波异常在许多导联上都可以出现。急性心肌缺血时偶尔可见不伴有ST段改变的T波改变，还有可能出现不对称的高尖T波，常在临床缺血发作后发生，提示前降支近端狭窄。缺血后也可发生T波倒置，T波通常深倒置而且对称，并且伴有QT间期的延长，这种心电图变化常见于胸痛缓解之后，呈现为不伴ST段改变的缺血后状态。"

语音时长01:16''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/16收听(50750)

心电图T波改变是什么意思

"心电图的T波改变主要见于以下几种情况：第一、正常情况，心电图某些导联可以出现T波的改变，这是一种正常现象。第二、心肌缺血或者心肌梗死，对于有胸痛的病人，如果体检发现T波改变，可以是心肌缺血或者非ST段抬高型心肌梗死的标志。第三、心室肥大，在左心室或者右心室肥大的情况下，可以在相应导联上出现T波的改变。第四、传导阻滞，对于有心脏传导阻滞的病人，可以有T波的改变，表现为低平或者倒置。第五、服用地高辛治疗，在心脏病的患者当中，如果有服用长期地高辛治疗的情况下，可以出现T波的改变。第六、电解质紊乱，心电图上的T波对电解质反应比较敏感，因此有些T波改变可以是电解质紊乱的主要因素。"

语音时长01:30''

肖明│山东省立第三医院

2019/02/27收听(18708)

心电图T波改变是怎么回事

"心电图如果出现了T波改变属于心电图向量学改变，是表示心脏供血不全，此时可以有生理性因素，也可以有病理性因素。对于生理性因素，例如交感神经过度兴奋，或者患者遇到了紧张、焦虑情绪、过度激动，这时就会有心电图上T波明显的改变。在病理性因素时，例如心源性疾病常会出现上述症状，如患者出现了冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常，或者心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病等因素，都会有心电图上的T波改变。对于内分泌代谢性疾病如果出现了心律失常，例如甲状腺功能不全也会有T波改变，在离子紊乱时心电图也会有典型的T波改变。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(77162)

心电图T波改变是什么意思

"心电图T波改变主要是指心肌缺血的意思，例如冠心病、心绞痛的病人在发作的时候，心电图会出现T波的改变，有的会出现ST-T改变，或者ST的改变。另外，还有的病人在心肌梗死或者变异型心绞痛的时候，也就是冠脉痉挛，以上原因会引起T波改变。除了冠心病，其他原因还有心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎以及脑血管意外、低钾、高钾，有的还是药物洋地黄或者奎尼丁等影响，而造成了T波改变。另外，自主神经紊乱也会引起T波改变。其他还有心室肥大、束支传导阻滞、预激综合征等。所以出现T波改变的时候，要结合病人的病史、症状以及检查，包括心脏彩超、化验等来进一步鉴别T波改变的原因。"

语音时长01:29''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2021/06/08收听(57652)

出现心电图T波改变是怎么回事

"　　波改变是临床上常见的一种心电图现象，主要见于以下几种情况：　　第一、冠心病、心绞痛。冠心病、心绞痛的病人在发病时可以出现T波低平、倒置等，发作过后复查心电图会发现T波恢复正常，如果有这样的变化规律，先考虑的就是冠心病、心绞痛。　　第二、心肌炎、心肌病，也可以在心电图上发现T波低平或倒置，有的伴有ST段压低。T波变化不具有心绞痛的演变规律，无论什么时间做，T波都差不多是一样的形态。　　第三、心脏神经官能症，多见于年轻女性，身体是健康的，常伴有心慌、失眠、焦虑、多汗等，心电图的表现为T波低平、倒置，主要是对症处理，不代表心脏有器质性病变。"

语音时长01:16''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/12/19收听(33740)

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