武汉科技大学附属普仁医院
神经外科
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丘脑是大脑中一个非常重要的结构，是大脑跟外界沟通的中继站，如对外界的感觉、声音、光线、刺激、触痛等传到大脑里面进行处理以前，都要先在丘脑进行整合，整合后再形成明确的信号传送到高级中枢进行处理，所以说它是感觉的中继站。
此外大脑下传的一些指令也会通过丘脑整合后再传到相应的功能器官，形成回路。丘脑梗塞最主要的损伤是对外界的感知出现障碍，表现为痛觉、触觉受到影响，有的病人还表现为对外界感知丧失。但有某种特殊的病人可表现为对外界感知过敏，普通的触摸对他来说可能表现为痛觉或刺痛，出现痛觉放大的现象。
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"丘脑梗塞会因为梗塞的面积大小，表现为不同的症状。一些非常小的梗塞，比如腔隙性脑梗塞，没有什么症状表现，也有一些可以单纯存在头晕和头痛的症状。如果梗塞面积比较大，会出现对侧肢体偏瘫，还可以引起面瘫，出现感觉异常。特别严重的可以导致昏迷，会因为颅内水肿，导致颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐的症状，有一部分可以出现失语以及语言不清、饮水呛咳，或吞咽困难的症状，这些症状都是突然出现。如果有这样的症状，需要及时进行颅脑CT，或者颅脑磁共振检查确定诊断，然后积极的进行溶栓、抗凝，以及消肿脱水和营养神经治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/18收听(87178)
丘脑梗塞的症状就是丘脑结节动脉供血区梗塞，典型特征就是神经心理障碍，患者常常会表现为意识的缺失... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(33402)
丘脑梗塞的症状就是丘脑结节动脉供血区梗塞，典型特征就是神经心理障碍，患者常常会表现为意识的缺失...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(33402)
"丘脑梗塞是脑梗塞的一种类型。其治疗主要包括时间窗内溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗者，给予抗血小板聚集，改善脑代谢，改善脑血液供应，清除自由基，保护线粒体，降纤、抗凝治疗和控制危险因素，比如调脂稳定斑块，控制血压，控制血糖和并发症的治疗等等。丘脑的供血血管为大脑后动脉深穿支，丘脑膝状体动脉闭塞可以出现丘脑综合征，患者表现为对侧偏身感觉障碍，以深感觉障碍为主，可以出现自发性疼痛，感觉过度，轻偏瘫，共济失调，舞蹈手足徐动等等。丘脑穿通动脉闭塞可以出现红核丘脑综合征，患者表现为病灶侧舞蹈样不自主运动，意向性震颤，小脑性共济失调，对侧偏身感觉障碍等等。中脑脚间支闭塞，可以出现歪脖综合征，患者表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/05收听(83618)
丘脑是大脑里的重要组织，它主要是感觉传导的接收站，所以丘脑梗塞的患者除了有运动功能障碍以外，还... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2023/11/04播放(65582)
丘脑是大脑里的重要组织，它主要是感觉传导的接收站，所以丘脑梗塞的患者除了有运动功能障碍以外，还...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2023/11/04播放(65582)
"丘脑梗死也是脑梗死的一种，是支配丘脑的动脉血管闭塞导致的。丘脑是主要负责向大脑皮层上传对侧偏身躯体的感觉，所以丘脑梗死后遗症出现丘脑综合征，可以出现以下情况；1、最常见的是丘脑梗死的对侧肢体偏身感觉麻木，甚至对痛觉感觉缺失，梗死面积较大的还可以伴有对侧肢体的轻偏瘫。2、丘脑性自发性疼痛，属于典型的脑血管病以后中枢性疼痛，发生率在8%-17%，表现为对侧上下肢的疼痛，较其他原因引起的疼痛更加剧烈，如烧灼样、电击样等等，自发性疼痛者更常见，约占85%，也可以由情绪紧张、寒冷、摩擦等诱发。3、感觉过度，用物体轻轻触碰病人患侧的肢体，可以引起该侧肢体定位不准确、难以忍受、难以形容的疼痛、麻木感，异常的感觉可以波及患侧肢体，甚至全身，刺激的强度与感受性之间不成比例是感觉过度现象。4、还可以表现为丘脑性失语、丘脑性痴呆、丘脑手、神经心理功能障碍、精神行为异常等等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(72132)
"一般丘脑梗塞的患者，最常表现的是偏侧的肢体麻木症状，有的患者可表现为轻微的麻木，不影响肢体的肌力，但有的患者麻木严重，像很多蚂蚁在身上爬一样，让人痛苦不堪。所以丘脑梗塞之后的严重程度，也是因人而异的。如果这个人的感觉比较灵敏，考虑其丘脑梗塞后会出现严重的感觉丧失或感觉异常，会非常的痛苦。同时有的患者在丘脑梗塞之后，可以出现嗜睡状态，也就是白天、晚上都爱睡觉，但肢体的力量依然没有受到牵连。此类患者在用药物治疗，如使用兴奋脑细胞等药物后，可有一定的改善。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/02/12收听(78322)
"丘脑梗塞，就是梗塞发生在丘脑。患者往往是由于大动脉粥样硬化或者小血管病变引起，这类患者往往合并高血压、高血脂或者高血糖。对于这类患者的食物，一般建议以清淡饮食为主，就是低盐、低脂、低糖饮食，对于控制患者的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂有好处。鼓励患者多吃蔬菜，吃一些清淡的食物，如果在急性期，患者有吞咽困难的情况下，可以让患者吃些容易消化的食物或者糊状的食物，可以避免患者出现呛咳。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/12/05收听(83868)
"左侧丘脑梗死是一种较为严重的脑梗死，虽然丘脑梗死不造成运动障碍，但会造成感觉、语言和认知功能损害。左侧丘脑梗死会导致患者出现右侧肢体感觉异常或缺失，患者可自觉麻木、针刺、烧灼感，有些病人会因为轻微的疼痛刺激，而感觉肢体剧烈疼痛，称为丘脑痛。患者还会出现丘脑性失语和丘脑性痴呆，如果合并有脑干、小脑、颞叶、枕叶等其他部位梗死，考虑基底动脉尖综合征，患者可出现明显的意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常、觉醒和行为异常，伴随认知功能下降等症状，基底动脉尖综合征死亡率较高，预后较差。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/27收听(20386)
"丘脑梗塞，患者的病情严重时可能会出现痴呆的表现。患者也可能会出现食欲异常或者感觉障碍，可以出现一侧肢体麻木、疼痛等各种感觉异常，有的患者可能会出现深感觉障碍，包括关节位置觉和振动觉、触觉。患者发生丘脑梗塞，多数是由脑动脉粥样硬化、糖尿病和高脂血症引起。同时要进行控制病因治疗，患者早期要住院进行综合治疗，以药物治疗为主，包括抗血小板聚集、神经保护、改善血液循环等，病情稳定后可以进行针灸和康复治疗。"
2020/03/04收听(32168)
脑梗塞出现的部位不一样，所表现的临床症状也不一样。轻度的丘脑梗塞，可以没有明显的临床症状，而典型的丘脑梗塞患者，主要表现为肢体的麻木、疼痛，以及不可名状的不适感。还可以出现感觉障碍，具体可以表现为痛觉、温觉、身体关节的位置觉、震动觉障碍。另外，严重的丘脑梗塞可以出现意识障碍，具体的临床表现包括去大脑皮质状态、癫痫发作、植物人状态、昏睡、昏迷、嗜睡等临床表现。临床上患者出现丘脑梗塞以后，往往也会合并消化系统和呼吸系统的症状，比如急性消化道溃疡、消化道出血、恶心、呕吐，黑便以及咳嗽、咳痰、发烧等肺部感染的症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(46632)
"丘脑梗塞跟其他脑梗塞一样的，脑梗塞的都是要低盐、低脂饮食。如果有高血压、糖尿病，在服药的同时还要低盐、低脂饮食。如果能够顺利进食，就是就跟普通饮食差不多即可；如果不能够顺利进食，有时候就需要流质饮食或者是糊状的饮食，这样就更容易进食一些。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(65082)
左侧丘脑部位梗塞会导致患者出现右侧偏身感觉麻木，头面部、肢体、躯干都会有麻木、疼痛等症状，如果梗塞的面积大会导致患者出现意识障碍，比如嗜睡、昏迷、浅昏迷、中昏迷等，一定要积极的进行治疗。如果治疗情况好可能不会有明显的后遗症遗留，而如果治疗的效果不好，会遗留右侧肢体麻木、疼痛，很多患者因为后遗的丘脑痛会导致焦虑和抑郁，一定要尽早治疗。在发病的2周以内是急性期，要给予患者溶栓、降纤、抗凝、抗血小板、脑保护等治疗，同时在发病的3-5天以后可以通过中医针灸的手段帮助患者恢复。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(61582)
丘脑梗塞患者进食应注意以下几点：1、存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者应注意... 杨唐柱│武汉市武昌医院 2023/07/02播放(50478)
丘脑梗塞患者进食应注意以下几点：
1、存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者应注意...
杨唐柱│武汉市武昌医院
2023/07/02播放(50478)
"左侧丘脑梗塞并不严重，在临床上主要会表现为右侧肢体的感觉障碍比较重，可能会伴有自发的丘脑痛，会导致患者处于焦虑和抑郁的状态。左侧丘脑的梗塞是腔隙性脑梗塞，是因为供应丘脑的小毛细血管出现了硬化、闭塞形成的，治疗与其他脑梗死的治疗方案也是一样的，根据患者就诊的时间选择药物，如果在发病的4.5小时以内，可以选择阿替普酶进行溶栓。如果错过了溶栓的时间窗，建议给予阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集治疗，同时静点依达拉奉清除氧自由基、脑保护，使用阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片降脂、稳斑、保护血管内皮治疗。如果后期仍然遗留有右侧偏沉的感觉障碍，可以通过中医针灸的手段帮助恢复。"
2020/01/08收听(27164)
"左侧的丘脑梗塞以后，会导致患者出现右侧偏身感觉障碍，尤其以身感觉障碍为主，患者对于温痛觉、触觉深、感觉出现问题，患者在走路的过程中，会感觉到自己右下肢有踩棉絮的感觉，还会导致患者出现丘脑痛，患者会出现自发性的右侧肢体的疼痛、感觉麻木、共济失调或右侧手足不自主的抽动，也称为舞蹈样症状。患者会表现为意向性震颤、小脑性的共济失调等问题，都属于左侧丘脑梗塞的表现。左侧丘脑是感觉的中继站，能够接受大脑皮层发送的感觉信息，也能够把身体的信息传递给大脑皮层。"
2020/01/07收听(50196)
"丘脑综合征常由丘脑膝状体动脉或丘脑穿动脉阻塞，所导致丘脑综合征的临床表现包括：1、对侧偏身的感觉障碍，这种情况肢体远端重于近端，上肢重于下肢，深感觉重于浅感觉，可能还会出现感觉性共济失调。2、丘脑痛，会出现对侧的肢体自觉性的难以忍受的剧烈疼痛，定位不明确，难以形容的烧灼感。3、痛觉过敏，会出现对侧肢体的痛阈减低而引起痛觉过敏。4、同向性偏盲。5、会出现对侧肢体的不自主运动，可以出现手足徐动或者舞蹈的表现。6、有可能会出现对侧面部的痛觉减退。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(58138)
丘脑梗塞以后，患者说话有点结巴是不正常的。丘脑梗塞的患者如果是用右手用筷子，损伤的就是优势侧的大脑皮质下的结构，可能导致皮质下失语。一般丘脑梗塞的失语症状不是很典型，仔细观察可以发现它的主要特点是音量较小、语调低，可能出现语音性的错语，找词困难，言语不流利，言语扩展能力较差，一般复述的功能保存良好，患者常常比较淡漠，不愿意主动说话。这样的患者语言功能可能对他们的影响比较大，但是他们的听理解和阅读能力是正常的，书写的能力可能会受一定的影响。这样的患者通过一定的语言康复及家人和患者的耐心治疗，语言功能是有望恢复正常的。
2020/03/14收听(83920)
丘脑是人体脑组织的一个组成部分，丘脑的位置比较深在，表面被大脑半球所包绕。在正常脑组织中，丘脑... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2023/10/07播放(95696)
丘脑是人体脑组织的一个组成部分，丘脑的位置比较深在，表面被大脑半球所包绕。在正常脑组织中，丘脑...
徐滨│北京中医药大学东直门医院
2023/10/07播放(95696)
"丘脑损伤的临床表现各式各样，一定要根据当时的具体病情进行具体对待。一般情况下来言，都可能会出现恶心、呕吐、胃内大出血以及胃部大溃疡的情况的产生，还有就是循环和呼吸系统紊乱的表现。有的时候也会伴随着血压忽高、忽低，脉搏忽快、忽慢的情况，再有就是影响了内分泌的功能，比如说可能会造成中枢性尿崩，也就是每天的尿量会大于4000ml，而且有的时候更加影响了糖代谢的紊乱，比如说表现为高血糖的状态，以及高血渗透压的状态。有的可能会造成体温调节机制的障碍，也就是出现了中枢性的高热，比如说体温经常骤升，并且高达41度，甚至是42度。患者的皮肤干燥、少汗，应用一般的降温方法没有办法完全的缓解，再有就是相对比较严重的状态，逐渐出现嗜睡、昏睡严重的时候到达昏迷不醒。"
高亦深│威海市中心医院
2019/08/01收听(11520)
"丘脑是人的感觉中枢所在地，丘脑梗死会导致对侧肢体的感觉障碍，左侧丘脑梗死会导致右侧肢体的感觉障碍，会出现右侧肢体没有疼痛的感觉，深感觉障碍，闭上眼睛，患者不知道自己的肢体的位置在哪里。还会有异样的感觉，比如会有自发疼的感觉，会造成感觉性共济失调。纯粹的丘脑埂塞不应该出现运动障碍，除非是梗死的面积比较大，波及到旁边的运动纤维才会有肢体的无力，否则不应该有。丘脑梗死会引起人的认知功能下降，有的时候造成患者说话声音比较慢，语速比较低，有的时候会造成病人的反应迟钝。"
国红│北京医院
2020/02/07收听(80948)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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