三亚市妇幼保健院
儿外科
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宝宝腿不疼，但是走路瘸是怎么回事呢？我们走路的步态一般取决于肢体的骨骼、肌肉、关节三个系统。如果这三个系统任何一个系统出现问题，都可以导致宝宝走路的姿势改变：
1、肌肉问题：如果孩子出现某些疾病导致肌力减弱，可以导致行走时有跛行形态、步态；
2、骨头方面问题：如果孩子存在肢体不等长，走路的时候也可以出现跛行；
3、关节疾病：某些原因如畸形影响关节活动范围，也可以导致跛行步态。
所有这些并不一定都存在疼痛。
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"宝宝腿不疼，但是走路拐是怎么回事儿？这种情况我们其实很常见，在两三岁的孩子经常会发生，我们叫一过性跛行，大部分是单侧腿，很少是双侧腿。单侧腿出现这种一瘸一拐走路跛行的这种情况，大部分是髋关节的一个滑膜炎，我们叫一过性滑膜炎，很常见的是这种感冒以后大概两周左右会出现滑膜的渗出，出现这种关节的不适，孩子的表现主要是走路的时候尤其跑的时候一瘸一拐，但是局部不红不肿。问他，他也说没有任何不适，跑跳蹲起关节活动都是正常的，这种情况大部分时间是不需要特别管的。如果你很明确的能问出来孩子是两周之前得过病毒性感染，两周以后出现了这种一瘸一拐，没有任何临床表现，这种是不需要管他的，如果它合并其他的表现，比如局部有红肿，由于其他的一些表现有影响他关节活动，那种情况就需要到医生进行正确的一个诊断早期的一个治疗。通常一过性滑膜炎两周之内就能够痊愈。如果到两周还没有好，这也是要注意的，尤其是在观察过程中越来越重，那就要找医生做相关的检查，看看有没有其他的病变。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/18收听(80746)
"宝宝腿不疼但是出现走路瘸、姿势异常，首先要注意有可能是先天性的髋关节脱位。先天性髋关节脱位的宝宝走路的时候会一瘸一拐，需要做X线摄片明确，必要的时候可以手术治疗。其次有可能是和病毒性的肌炎、肌无力有关，也有可能是感染后的神经损害或病变。如果有上呼吸道感染史，可以做肌电图等检查明确诊断。如果一侧股骨头发育不良也有可能会出现跛行的症状，需要去医院的骨科就诊，在医生指导下做相关的检查，确定病因以后才能够合理的治疗。平时要注意营养，多给孩子吃富含蛋白质和维生素的食物。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/04/26收听(29037)
"宝宝腿不疼但是走路瘸，常见以下原因：1、先天性髋关节脱位。宝宝走路时似鸭子，一瘸一拐，但没有疼痛，需要做X线摄片明确，必要时可以手术治疗。2、病毒性肌炎。在瘸着走路前两周左右，有上呼吸道感染病史，可以给予做肌电图明确，一般在病程1个月左右会自愈。3、单侧股骨头发育不良，需要行X线摄片明确，必要时手术治疗。4、双下肢肌张力低下多，同时伴有足内翻或足外翻，需要进行肌力训练和穿戴矫形鞋。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/17收听(30076)
"小孩走路突然腿有点瘸，常见以下几种情况：1、骨骼病变。当存在先天性髋关节脱位和关节炎时，会出现走路瘸的现象，先天性髋关节脱位不伴有疼痛等症状，可以进行髋部X片明确。如果为关节炎症所引起，多伴有红、肿、热、痛等，要及时就医。2、肌肉病变。当存在病毒性肌炎时，会出现走路瘸现象，病情会随着时间逐渐改善，为病毒感染所引起，宝宝一般状况良好，可以观察。如果病情进展较快，则要注意先天性肌病存在可能，必要时进行肌电图、肌活检等相关检查。3、神经系统病变。当存在前期有上呼吸道感染病史或有接种疫苗病史时，出现走路瘸现象，要及时到医院就诊，以免延误病情。"
2019/06/19收听(47517)
"两岁宝宝腿不痛，但走路一瘸一瘸，首先想到是不是和佝偻病有关系，因为该年龄段孩子生长发育比较快，饮食又比较单调，很容易因为维生素D缺乏导致钙磷代谢障碍，骨头比较软，在走路时因为受重力因素影响，部分患儿可出现走路不稳，导致一拐一拐现象。此时需要请儿保科医生评估一下，注意维生素D跟钙剂补充。除此之外，部分孩子本身起步比较晚，刚刚开始学会走路，可出现走路不稳、一瘸一瘸现象，也可以理解，家长不妨再观察看看。当然，有一些小孩儿一瘸一瘸要注意一下。除了外伤、扭伤等情况外，也要看看孩子有没有其他异常情况，比如出现走路不稳，同时运动方面跟同龄人相比有差异，可能存在先天性宫内有过缺氧病史，或者出生方面有些异常，以及伴有其他方面发育落后，请医生综合评估一下很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/04/09收听(94879)
骨折后走路瘸通常指产生跛行，原因为多方面。如果发生跛行，可以从以下几个方面考虑：... 张力丹│北京积水潭医院 2020/01/10播放(75707)
骨折后走路瘸通常指产生跛行，原因为多方面。如果发生跛行，可以从以下几个方面考虑：
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张力丹│北京积水潭医院
2020/01/10播放(75707)
"骨折后走路瘸的原因，有以下几个方面：第一、患肢变短，如果早期骨折整复的时候，重叠移位没有矫正，骨折的肢体就会缩短，比健侧缩短在2cm以上，将来走路的时候就会出现跛行，也就是走路瘸。第二、患肢变长，如果发生骨折以后合并脱位，患肢变长，两侧肢体不等长，走路也会瘸。第三、关节功能障碍，如果是关节内骨折或近关节部位的骨折，或者骨干部位骨折，用石膏、支具固定时间久，关节发生了僵硬、粘连、屈伸功能障碍，走路的时候也会出现跛行，也就是走路瘸。第四、其他的骨折合并神经损伤，出现肢体肌肉的萎缩或者肌力下降，走路也会瘸。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/10收听(91802)
"骨折之后走路有点瘸，有可能是以下的原因而导致：1、有可能是因为骨折之后进入康复期，由于下肢的活动功能锻炼不够积极，而导致下肢的关节活动功能还没有完全恢复，或者是下肢的肌肉力量还是处于萎缩的状态，不够有力，所以走路的时候会出现有点瘸的情况。这种情况一般通过后期的积极活动功能锻炼，或者是去康复医学科找康复治疗师，给予关节松动术或者是给予运动疗法，等肢体的活动功能完全恢复之后，走路自然是正常的。2、有可能是因为骨折之后，由于是粉碎性骨折导致下肢出现短缩畸形，这种情况就可能很难去纠正。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/10收听(15427)
儿童走路时突然有点瘸，常见原因如下：1、外伤：如受伤、扭伤或摔跤，家长应观察儿童... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/22播放(72905)
儿童走路时突然有点瘸，常见原因如下：
1、外伤：如受伤、扭伤或摔跤，家长应观察儿童...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/22播放(72905)
"走路瘸，这种情况下地活动时候可以适当的做一下患侧肢体的蹲起活动，锻炼腿部的肌肉，可以牵拉挛缩的关节，使关节部位松弛，并且可以多做一下肢体的站立活动，特别是患侧肢体的单腿直立活动，加强患侧肢体受力，恢复腿部肌肉的力量，然后矫正走路瘸的症状。走路瘸主要是见于下肢骨折后期未得到积极的重视而遗留的后遗症，这种情况主要是与骨折以后长时间都不活动导致的关节部位出现了粘连、挛缩，以及肌肉的废用性萎缩有很大的关系。所以说骨折以后如果下地活动，一定要加强腿部肌肉力量的锻炼，一定要加强关节部位屈伸功能的锻炼，只有腿部的肌肉力量、关节的屈伸功能恢复了以后，走路瘸的症状才会逐渐的减轻。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/18收听(62751)
"腿部突然出现疼痛的症状，想要确定疼痛的原因，首先应该确定疼痛的位置，如果疼痛位置是在大腿周围的软组织，就应该考虑是否是大腿周围的筋膜出现了急性炎症，例如过度劳累、过度寒冷刺激都会有可能使筋膜出现急性的炎症，产生局部明显的疼痛，并且限制人行走。而如果疼痛位置是在腿部的膝关节，则应该考虑膝关节周围的组织结构，是否出现了损伤或者是急性炎症，例如半月板损伤的患者，走路的过程中，或者是在膝关节活动时，突然发生了关节绞锁现象，从而引发腿部的疼痛，并且不能够进行活动。而如果是整条腿，同时出现疼痛的症状，应该考虑是否是神经性的症状，例如坐骨神经压迫症状，也会出现突然的腿疼，而且限制人行走的表现。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(71254)
"感冒主要是由于呼吸道被病毒以及细菌等微生物感染以后，引起的以呼吸道症状为主的这类病症，感冒一般不会引起腿瘸或者肢体活动障碍的。如果出现腿瘸或者肢体活动障碍应该去医院查原因，确定是不是感冒引起的，因为很少会有感冒引起的腿瘸障碍，除非是有类似感冒的疾病而引起的，比如小儿麻痹或者脑炎等。表面上是感冒，其实根本不是感冒，需要去医院进行检查之后，才能有明确的结论，给予对症治疗、对因治疗才会取得良好的效果，通常感冒不会引起腿瘸的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/13收听(43304)
"脚趾骨折三个月走路，如果有些瘸应根据具体情况进行分析：首先，脚骨骨折的骨折情况。其次，脚骨骨折的治疗情况。最后，患者自身情况。如果脚骨骨折情况较轻，三个月后走路仍有一些瘸是缺钙引起的，建议补充钙、磷等矿物元素，钙有助于骨折恢复，骨折愈后较好，促进骨骼形成以及伤口的愈合。如果骨折较重，三个月后仍有瘸的情况应考虑局部恢复不太良好，可能有局部组织肿胀、疼痛导致走路不稳定。如果长时间未走动的情况下突然走路，肌肉可能处于收缩状态，需要经过一段时间的锻炼才能恢复到术前的正常行走状态。如果术后情况较差可能是手术时骨折断保留不了进行了切除，术后可能造成走姿的改变。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(22969)
"脚骨折一年了走路瘸，因为以下几种情况引起：1、骨折没有愈合，由于骨折没有愈合好，骨骼支撑能力出现下降会引起行走时负重出现异常引起走路瘸。2、骨折对位不好，由于骨折治疗期间没有达到一个良好的复位导致骨骼畸形愈合，从而引起骨折的负重点和下肢走时力线出现改变，引起走路时步态出现异常，导致走路时瘸腿。3、功能锻炼不到位，在骨折后期需要进行积极功能锻炼，恢复肌肉力量和下肢关节的功能，没有系统有效的功能锻炼关节功能和肌肉力量不能达到正常，也会影响行走功能导致瘸腿。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(49469)
对于骨折之后100天走路仍一瘸一拐，甚至有疼痛的症状，需要因人而异，具体情况具体分析。如果患者... 黄术│湖南省人民医院 2021/05/12播放(69268)
对于骨折之后100天走路仍一瘸一拐，甚至有疼痛的症状，需要因人而异，具体情况具体分析。如果患者...
黄术│湖南省人民医院
2021/05/12播放(69268)
"骨折后如果走路发生跛行，最多见的原因就是双侧下肢的肌肉力量不平衡，可能是由于骨折的部位进行长时间固定，活动也比较少，就会发生下肢的肌肉萎缩。当拆除石膏等外固定因素后，双侧下肢的肌肉力量不平衡，双侧下肢的肌肉体积也不一样，所以往往会引起骨折处肌肉力量的减退。要积极进行患肢肌肉的功能锻炼，包括关节活动度的锻炼、肌肉的抗阻训练。只有将肌肉的力量和强度练习到正常水平，才可以使得下肢的力量平衡，也可以减轻跛行的程度，最后可以使跛行消失。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/13收听(69637)
"骨盆骨折从边缘撕脱性骨折到旋转不稳定和垂直不稳定，严重程度不一样。一般撕脱性骨折常见于髂前上棘、髂前下棘和坐骨结节，分别是缝匠肌、股直肌和股二头肌的止点，这些肌肉强烈收缩的时候，可能会导致撕脱性骨折。由于对下肢的影响比较小，如果早期充分的休息或者固定，一般不会留下下肢走路瘸或者慢性疼痛。如果骨盆的旋转和垂直不稳定，早期进行合理治疗，到后期也有可能不出现走路瘸，如果早期没能够手术治疗，错位比较明显，以后可能会下地走路的过程中，因为疼痛或者因为双下肢不等长而出现走路瘸。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/19收听(44568)
导致髌骨骨折之后，走路变瘸的原因有以下几点：首先，最为常见的畏惧心理，由于骨折之后，走路和运动的时候会有明显的疼痛感，所以绝大多数患者都会有畏惧心理，即使骨折已经完全愈合，完全能够负担肢体的重量和行走时的压力，但在心理上总有一种不敢承重的感觉，害怕疼痛，所以会导致走路的时候变瘸。其次，由于关节功能没有完全恢复，在走路的时候也会有变瘸的现象发生，只有关节功能完全恢复到正常的时候，走路才会形成正常的姿势。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/30收听(54591)
"走路腿关节疼指的是膝关节疼痛，膝关节疼痛常见的原因在不同的年龄段也有所区别。如果是年轻人出现走路膝关节疼，常常会伴有打软腿或者是关节交锁的症状，经常是由于半月板撕裂导致的，应该拍摄膝关节核磁片了解内外侧半月板是否有撕裂，如果出现半月板撕裂应该手术治疗。少数情况下会出现骨软骨的损伤，核磁上也能够看到，如果是在负重面的骨软骨损伤应该做关节镜下骨软骨移植。老年人的走路关节疼往往是关节炎导致的，有软骨损伤、骨质增生、滑膜增生、游离体和半月板退变性撕裂等多种情况，也最好做核磁片子确定具体的诊断，关节镜可以去除引起疼痛的半月板撕裂、游离体和骨质的增生。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/30收听(98195)
"在日常生活中，如果走路时腿弯部出现疼痛，实际就是膝关节腘窝部位出现疼痛，出现这种情况后，可能是由于病人活动量较大，导致腘窝部位的软组织、肌肉出现损伤而产生疼痛。如果病人患有腘窝部位的囊肿，由于囊肿压迫胫动脉、胫神经，在活动时也会产生疼痛症状。另外，如果病人患有膝关节骨性关节炎或者膝关节半月板损伤，在活动时同样会出现膝关节部位的疼痛。出现这种症状后，病人应该及时到医院去，经过医生拍摄膝关节部位的核磁共振片，就能够明确诊断出是由于什么病因而导致的，再根据具体的病因采取对症治疗，不至于延误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/14收听(21532)
新华医院 沈涤华
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北大人民医院 李虎
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