河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝免疫耐受期如果有肝硬化家族史,或肝癌家族史,年龄达到30岁或30岁以上,建议抗病毒治疗。乙肝免疫耐受期多见于儿童和青少年,表现为表面抗原的水平比较高,大约在7-8×10^9以上,e抗原阳性、HBV-DNA在7×10^8以上,而且肝功能正常,肝组织病理显示炎症损伤和纤维化都不明显,这种情况称为免疫耐受期。
如果年龄比较小,30岁内不抗病毒治疗,病情进展比较缓慢,而且这时抗病毒治疗,由于处于免疫耐受期,对抗病毒药物的应答效果不好,所以建议在30岁内的患者,可以不抗病毒治疗。随着年龄增长,免疫力、免疫功能变化,30岁后病情变化的几率增多。对于有肝硬化和肝癌家族史的患者,癌变、肝硬化发生的几率也会增加,所以30岁及30岁以上的患者,即便是处于免疫耐受期,也建议积极抗病毒治疗。
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乙肝免疫耐受期通常是指人体感染乙肝病毒后,病毒在体内复制,但身体免疫系统不能对此病毒进行识别,... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/09/04播放(97884)
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阎文昭│河北医科大学第三医院
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乙肝免疫耐受期指高病毒载量,一般乙肝HBV-DNA>10^7IU/ml。患者肝功能正常,肝穿刺... 万志军│华北石油管理局总医院 2023/10/06播放(72092)
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万志军│华北石油管理局总医院
2023/10/06播放(72092)
乙肝的免疫耐受期即病毒携带的状态,病毒与机体共处,互相无明显的影响,肝功能也没有明显的损害,生化指标基本正常。免疫耐受期一般还用抗病毒的药物很难获得应答,治疗也是对牛弹琴,白花冤枉钱,甚至有可能过早的将病人带入到免疫清除期。一般的这种患者需要定期随访,医学观察就可以了。患者每半年左右做一次乙肝病毒量的测定、肝功能、肝脾胆的超声检查,来观察肝脏损伤的程度。如果肝脏一旦进入免疫清除期,这时候就是抗病毒的良好时机,这时候才可以抗病毒治疗。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/06收听(85962)
"乙型肝炎免疫耐受期,就是指乙型肝炎病毒侵入人体之后,在机体内进行复制并且感染人体,但是身体的免疫系统并不对乙型肝炎病毒产生特别明显的清除作用。乙型肝炎病毒感染细胞之后,身体的免疫系统也不进行破坏以及处理,也就是机体的免疫反应与病毒处于和平共处阶段,此时肝功能正常,但是乙型肝炎病毒载量很高,也就是发生了免疫耐受,此时不主张进行抗病毒治疗,因为即使进行抗病毒治疗,也很难达到满意的效果,而且可能还会诱发病毒变异,使今后的治疗更为复杂。这种情况通常建议每3-6个月进行一次肝功、HBV-DNA、肝脏彩超等复查,如果发现肝功能异常,说明可能是由免疫耐受期进入到了免疫清除期,此时是进行抗病毒治疗的最佳时机。免疫耐受期通常会持续很多年,如果是在儿童期时感染乙型肝炎病毒,通常进入成年人之后,才可能进入到免疫清除期。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(6967)
乙肝出现免疫耐受是指乙肝病毒进入人体之后,进行繁殖并且感染人体,但身体免疫系统并不对乙肝病毒造成特别明显的清除作用,乙肝病毒感染后的肝细胞,身体免疫系统也不进行破坏以及处理叫做免疫耐受。免疫耐受时免疫系统不清除感染的肝细胞,肝功能多是正常的,这时乙肝病毒量都比较高很可能是大三阳状态,检查血液中乙肝病毒定量很可能是十的五次方以上的结果,叫做乙肝免疫耐受。乙肝病毒感染人之后,年龄比较小可能会因为免疫耐受造成乙肝病毒携带者状态,没有任何肝脏损伤;在青少年或者成人时期感染,或者小孩子感染乙肝之后到青少年或者成人期,有可能由免疫耐受进入免疫清除,身体免疫系统开始清除受感染的肝细胞,就会有明显的肝功能异常。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/16收听(77966)
"乳腺癌的家族史是指来自家族中一级亲属,比如父母、兄弟、姐妹、子女,还有二级亲属,包括祖父母、阿姨、叔叔、堂兄弟、堂姐妹等,或者多个家庭成员之间的不同变化。乳腺癌家族史一般具有侵袭性,而且乳腺癌家族史比非乳腺癌的家族史难治。所以,如果有乳腺癌家族史,下一辈女性可以采取多次乳腺癌筛查,做到早期诊断、早期发现、早期治疗,才能很好的预防乳腺癌家族史的遗传。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/07/19收听(22760)
若家族的成员里面有人得糖尿病,作为家族里面的年轻人、晚辈就更应该关注血糖、关注得糖尿病的概率。... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/18播放(48976)
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乙肝导致肝硬化的时间取决于乙肝的严重程度以及患者是否经过正规的治疗,如果患者经过正规治疗且治疗... 刘军伟│浙江省人民医院 2023/04/15播放(93884)
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刘军伟│浙江省人民医院
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乙肝抗病毒治疗,如果规范并且有效不会引起肝硬化。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致的。为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生高浓度的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体的浓度越高,对乙肝的抵抗力就越强。乙肝规范的抗病毒治疗主要是恩替卡韦或者替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展。因此只要治疗规范,随访当中没有出现肝纤维化,就不会转变为肝硬化。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/25收听(70674)
乙肝肝硬化病人进行抗病毒治疗需要长期用药,也可以说要终身服用,不建议停药。因为目前所有的抗病毒... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/26播放(45696)
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肠癌家族史的家属,他们获得肠癌的几率比一般人要高数倍,是属于肠癌的高危人群,比一般人更容易得肠... 马丹│陆军军医大学新桥医院 2023/12/21播放(68632)
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马丹│陆军军医大学新桥医院
2023/12/21播放(68632)
"有糖尿病家族史的人群,属于糖尿病的高危人群。在糖尿病的高危人群中,一定要合理膳食、控制体重、适量运动,以及限盐、戒烟、限酒、保持心理平衡,可以有效预防糖尿病的发生。多项研究显示,对于糖尿病高危人群,接受适当的生活方式干预,可以预防糖尿病的发生。对于有糖尿病家族史的患者,遗传因素不可以改变,但是如果积极给予生活方式的干预,可以预防或者是延缓糖尿病的发生。在芬兰的糖尿病预防研究中显示,给予个体化的饮食和运动指导,每天至少进行30分钟以上的有氧运动和抗阻训练,脂肪的摄入量低于总热量的30%,可以有效减少糖尿病的发生。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/25收听(28808)
"癌症家族史是指在家族中有两个或者多个亲属患过类似癌症,进一步解释,在有癌症家族史的患者中,有遗传倾向的这种人群,包括家族中有三个、三个以上的近亲曾患一种、多种癌症,或者两代人中都有癌症患者,或者家族中有人患癌的年龄比一般人早得多,家族中有人在几个部位发生两种以上的原发癌,这些都属于癌症家族史。这一方面是有遗传的风险,另一方面这种家族性癌的发生与周围的环境,还与整个家族的生活、饮食习惯分不开。如果不幸出现这种家族史的情况,就要根据癌的种类,还有家族中的生活情况来具体分析。一般人群如果有类似的家族史,最需要注意的就是在相对年轻的时候就开始进行癌症筛查,早发现、早处理。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/19收听(52944)
"家族癌症史有遗传的可能性,但是不是意味着后代一定会患有癌症。主要是家族遗传史的高危人群患有恶性肿瘤的几率大于正常人群。家族癌症史之所以有癌症遗传倾向,主要是由于癌相关基因突变,一方面细胞内控制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞发生凋亡的抑癌基因突变,使其细胞失去了正常的调控。另一方面促使细胞分裂的原癌基因突变,发挥癌基因的作用,从而使细胞恶性增生、增殖,最终导致癌症的发生。因此建议有家族癌症史的患者或人群,一定要定期检查身体并密切随诊,防止疾病发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/08收听(68838)
肺癌有家族史遗传。肺癌是呼吸道系统恶性肿瘤,主要表现为咳嗽、胸痛、胸闷、胸腔积液等症状,其高危... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(49100)
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在临床中发现,多数心脏疾病都有遗传家族史,而且导致冠心病发生和发展的危险因素也可能会存在遗传倾... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(36484)
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朱航│中国人民解放军总医院
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有肠癌家族史的人群,是肠癌的高发人群,应该及时规范的检查或对严肃对待相应的症状是非常重要的理念... 张振亚│河北医科大学第四医院 2023/08/05播放(76424)
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2023/08/05播放(76424)
糖尿病患者家族史没有很好的办法预防,因为先天遗传没有办法改变。如果有糖尿病家族史,可以从后天的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/11播放(56606)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/10/11播放(56606)
"临床上如果患者有糖尿病家族史,尤其1级家属患有糖尿病病史,患者出现2型糖尿病的风险明显增加,为2型糖尿病的高危人群,如果1级家属中父母双方均患有糖尿病,其子女出现2型糖尿病的风险就更为增加。对于2型糖尿病的高危人群要早期的干预治疗,注意以下几点:1、注意饮食要清淡,避免高热量、高油脂食物的摄入,避免暴饮暴食,生活要规律避免熬夜。2、加强运动锻炼,注意加强运动锻炼,避免长时间久坐,避免肥胖从而减轻体重,更好的预防2型糖尿病的发生。3、戒烟限酒,有糖尿病家族史的患者要尽早戒烟限酒,以减少2型糖尿病的发生风险。4、要注意定期监测血糖,对于2型糖尿病的高危人群要定期监测血糖,必要时完善75g葡萄糖耐量试验,以尽早的发现血糖的异常,尽早的干预治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/30收听(35854)
"肠癌家族史应该注意什么,在门诊接触过一部分这样的病人,就是挂了号,来说大夫我想做肠镜,问他为什么?我家里面比如家里人直系亲属或者旁系亲属发现有肠癌,他害怕。他想做电子肠镜,这个有些是有必要的,当然前提结合自己症状,不要盲目的做肠镜,电子肠镜不是常规检查,家族有直系亲属得肠癌的,同时可能自己又有大便性状改变,原来排的挺好,现在变的大便排不痛快,或者大便里有血,你自己害怕这个情况有必要做电子肠镜,不是每个人家族有患肠癌的,我们都应该做电子肠镜。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/05/09收听(50086)
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