强直性脊柱炎的最佳的治疗要根据病人的情况来定。如果病人刚刚得病，就要积极进行干预，保护病人的脊柱，也就是保护中柱免受侵犯。国际上关于治疗已经有一个定论，即柳氮磺吡啶加非甾类抗炎药，因为非甾类抗炎药有三个功效，即抗炎、镇痛、退热。

而我们应用非甾类抗炎药的治疗不是仅仅用于镇痛，最主要的是抗炎的作用，因为这类药物对脊柱有很好的保护作用，所以用柳氮磺吡啶加上非甾类抗炎药来进行治疗。风湿免疫科的病人有一个共同的特点，因为病因不明，所以不能根治。

如果用药以后很快控制住临床症状和体征，而且血清学检查已经达标，也千万不要停药，因为还没有达到停药的时机。非甾类抗炎药要吃够两年以上，脊柱才可以得到保护。因为风湿免疫病还有一个特点，比如强直性脊柱炎，疼痛和缓解是交替进行的，这段时间出现了疼痛，过一段时间疼痛就好了。

如果病人认为现在好了不需要吃药，当再次疼痛时，脊柱的破坏会加重。如果反反复复发生，病人最后就会出现弯腰、驼背，不仅影响脊柱的活动，也影响胸廓的扩张。所以不要小瞧了柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药的功效，在急性发作时一定要使用这个药。

如果这个药使用半年以上，效果还是不好，我们可以用生物制剂来进行治疗，使病情达到缓解，如果用药半年以上效果还是不好，还可以使用生物制剂来缓解病情。此外，如果时间长已经出现脊柱变形的病人，还有疼痛，就要继续进行治疗。因为脊柱关节病的病理基础是肌腱附着点的炎症，如果还有疼痛说明病情还会进展，每一次病情复发都是一种加重，所以需要我们用药物将其压制住、压住达标成正常水平为宜，不要轻易停药。