肿瘤筛查和健康体检的区别有以下几方面：

1、健康体检的范围不能涵盖肿瘤筛查，健康体检的侧重点与肿瘤筛查不一样，人们经常混淆健康体检与肿瘤筛查的理念，有很多人在肿瘤确诊以后往往会感到很疑惑，为什么我年年参加健康体检却没有筛查出来？这是因为健康体检没有做相关的肿瘤筛查，健康体检根据自己的喜好选择检查项目；

2、检查方法不对，健康体检往往根据生化检测或者基础检测来评估身体的状况，它筛查出来的很多都是慢性疾病，比如心脑血管疾病、高血压、糖尿病等，因此也可能筛查中晚期的肿瘤，但是很难筛查出早期肿瘤；而肿瘤筛查是进行风险评估，评估以后根据等级，分等次选择相关的筛查项目，具有针对性和专业性；筛查项目的选择，对专业技术人员的要求很高，也很规范，因此不容易漏诊，比如乳腺癌的筛查，会选择乳腺彩超加乳腺钼靶，必要时还做磁共振；肺癌的筛查会做低剂量的肺CT，而不是做胸片的检查。

因此健康体检不能代替肿瘤筛查，肿瘤筛查可以涵盖健康体检。