永州市妇幼保健院
儿科
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高热惊厥是儿科急诊很常见的一种疾病。高热惊厥就是三个月到五岁的儿童在发热的情况下出现惊厥,但是要排除颅内感染或器质性病变、代谢疾病引起的惊厥,无热惊厥也要排除。儿童的高热惊厥发病率是2%-5%,复发比例是29%-55%。一旦孩子出现高热惊厥,作为孩子家长肯定非常紧张,其实不用紧张,因为高热惊厥一般的情况下只抽搐1-3分钟就自行缓解了,对孩子没有任何的影响。小儿出现惊厥的时候把头侧向一边或者呈侧卧位,防止反流窒息。不要为孩子掐人中、撬开牙床或者翻动孩子、拍打孩子、压迫孩子抽搐的肢体,这会对孩子造成伤害。惊厥分单纯惊厥和复杂惊厥,单纯性的热性惊厥不需要特殊处理。不管是国外和国内的指南目前提出,吃退热药不能预防孩子的热性惊厥。假如是复杂性的热性惊厥,孩子在发热的时候可以口服安定、苯巴比妥和开浦兰等药物,但最好去神经专科找医生咨询是否可以口服这些药物。
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高热惊厥的治疗方法包括:1、一般治疗:注意休息和护理,多喝水;2、... 龙敏跃│南方医科大学顺德医院 2023/07/04播放(50364)
高热惊厥的治疗方法包括:
1、一般治疗:注意休息和护理,多喝水;
2、...
龙敏跃│南方医科大学顺德医院
2023/07/04播放(50364)
"高热惊厥治疗时,首先在积极对症治疗的同时要积极治疗原发病。首先要注意休息,采用物理降温方法降温,要多喝水;还要对因治疗,引起发热的原因较多,可能与上呼吸道感染、病毒感染等有关,针对不同的发热原因对症治疗,以降低体温,减少惊厥发作。高热惊厥一般多见于婴幼儿,应在医生指导下根据患儿病情选择适合的治疗方法。临床上,绝大多数患儿首次发作后不会再发作,也有反复发作者,可以静推苯巴比妥、安定等治疗,期间应根据个人病情采用合适的药物剂量进行治疗,有感染者要积极抗感染治疗。平时注意避免受凉,吃些易消化的食物。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/16收听(50590)
"临床上高热惊厥一般都发生在小儿,五岁以下的孩子是非常容易出现的。其原因主要是由于患者在发热的情况之下,由于儿童的中枢神经系统发育不够完善,有可能会导致患者出现痉挛,出现高热惊厥。所以高热惊厥的情况之下最好立即上医院,在医生的指导之下可以应用镇静药物进行治疗,临床常用的方式是给予儿童水合氯醛灌肠,同时给予患者补足液体量,积极应用物理降温,同时可以采用药物退热的方式进行治疗,比如临床常用的非甾体抗炎药物,比如美林、安瑞克等都可以选择。另外,临床上患者如果应用以上药物退热不见好转,可以用激素类药物能进行退热,但常规是不推荐的,只是其他药物不见好转的情况之下,临床上才考虑应用。临床上要给予患者脑保护,如果高热惊厥时间过长,有可能会造成颅内水肿,可以给患者用降颅压的药物,常用的就是激素,包括甘露醇或者速尿等脱水药物进行治疗,当然这都是指比较危重的患者,抽搐时间过长的患者才会应用以上的方式进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/20收听(23544)
高热惊厥又称热性惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期。在体... 胡文静│湖南省儿童医院 2023/02/27播放(64350)
高热惊厥又称热性惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期。在体...
胡文静│湖南省儿童医院
2023/02/27播放(64350)
高热惊厥是指小孩呼吸道疾病,或其他感染性疾病早期所出现的症状,此时体温快速上升,可以达到39℃... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/27播放(60278)
高热惊厥是指小孩呼吸道疾病,或其他感染性疾病早期所出现的症状,此时体温快速上升,可以达到39℃...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/27播放(60278)
高热惊厥临床称为热性惊厥,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,是一种儿童时期年龄依赖性疾病。首次发... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/02播放(65160)
高热惊厥临床称为热性惊厥,是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病,是一种儿童时期年龄依赖性疾病。首次发...
姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/02播放(65160)
"小儿高热惊厥的特点,一般好发于六个月到三岁的小孩。因为这个年龄段的小孩神经系统没有发育好,所以在高热的诱发下很容易发生高热惊厥。另外高热惊厥的小孩,往往是在这次疾病体温最高的时候,即疾病的早期更容易发生。一般在这个过程当中只发生一次,很少发生两次以上。通常高热惊厥控制以后小孩的神志、神经症状和体征并没有异常,这部分小孩在随后的脑电图随访过程当中,一般不会有异常的情况。大部分小孩随着感染控制,高热惊厥控制,整个临床上并没有异常的神经症状、体征。总而言之,高热惊厥临床上面比较常见,它往往是在某一个年龄段容易发生。这种情况发生了以后大部分是良性的过程,当然还需要长期的定期随访,这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/01/05收听(31082)
高热惊厥可分为简单型和复杂型,简单型高热惊厥长期预后比较良好,对于智力、学习和行为均没有影响,... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/12播放(41429)
高热惊厥可分为简单型和复杂型,简单型高热惊厥长期预后比较良好,对于智力、学习和行为均没有影响,...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/12/12播放(41429)
高热惊厥常发生于婴幼儿,发热达到38.5℃或39℃-40℃即可出现,表现为突发性的全身或局部肌... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/11/29播放(86726)
高热惊厥常发生于婴幼儿,发热达到38.5℃或39℃-40℃即可出现,表现为突发性的全身或局部肌...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/11/29播放(86726)
"高热惊厥指在感染疾病后,患者的体温急速上升而导致发生惊厥。感染最常见的可能是呼吸道感染或者腹泻感染,体温发烧到39℃以上导致患者有惊厥的发作,主要表现为突然发生的全身或者局部肌肉组织强直性、阵挛性抽搐。同时患者伴有意识丧失,双侧眼球凝视或者斜视,还伴有恶心、呕吐、口吐白沫等问题。高热惊厥属于预后良好的疾病,是排除患者因为器质性问题导致的。比如脑炎或者癫痫,代谢性疾病引起的属于高热惊厥,患者多有前驱感染史,同时体温有升高。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/03收听(22728)
高热惊厥是小儿在呼吸道感染,或其他感染性疾病早期体温升高>38℃发生的惊厥,并排除颅内感染及其... 吴鸿雁│三亚市妇幼保健院 2023/03/20播放(78310)
高热惊厥是小儿在呼吸道感染,或其他感染性疾病早期体温升高>38℃发生的惊厥,并排除颅内感染及其...
吴鸿雁│三亚市妇幼保健院
2023/03/20播放(78310)
高热惊厥就是说在婴幼儿阶段小孩子容易发烧。一般人可能有时候发烧家常便饭,一般的人可能都没事吃点退烧药或者用物理降温烧都可以退下去,但是有些人可能烧到超过38.5℃或者达到39℃-40℃的时候,有些小孩就会出现惊厥的状态。表现出感觉有点惊恐,从眼神来说比较惊恐,然后四肢伸直强直,有些人可以出现癫痫的抽搐症状。大部分人的在一辈子当中可能都会出现,不是全部,有一部分人一辈子当中会出现1-2次这种高热惊厥,主要是因为温度太高以后引起的,一般来说问题都不大。
2017/07/10收听(42892)
高热惊厥往往见于小孩,成年人哪怕烧40℃的高温也很少出现惊厥,因此高热惊厥很少见于成年人。主要... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/06播放(26178)
高热惊厥往往见于小孩,成年人哪怕烧40℃的高温也很少出现惊厥,因此高热惊厥很少见于成年人。主要...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/06播放(26178)
"小儿高热惊厥常发生于六个月到三岁的婴幼儿,多见于病毒引起的上呼吸道感染。患儿出现发热,当患儿体温超过38.5℃时,患儿的神经系统处于兴奋状态,容易发生热惊厥,常表现为患儿面部肌肉和四肢强直性、阵挛性抽动,同时伴有意识不清、双眼上翻、口吐白沫、面色苍白等表现。发生高热惊厥时,要给予积极的抢救,具体如下:1、抗惊厥,给予苯巴比妥钠肌肉注射。2、镇静,用5%的水合氯醛保留灌肠,以控制惊厥的发生。3、降温,可用物理降温,用温水、酒精擦浴或药物退热。4、要保持患儿平卧位,如患儿发生呕吐,要注意清理患儿鼻腔、口腔的异物和呕吐物,以防止异物误吸入气管。5、吸氧,当热惊厥发生时,脑细胞和组织细胞需氧量增加,要积极的吸氧以缓解患儿缺氧的状况。6、意观察患儿的生命体征,如体温、呼吸、心率和血压的情况。7、要积极的查找病因,给予进一步的治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(10462)
"复杂性高热惊厥的治疗原则有如下五点:第一、迅速建立静脉通道。给予患者及时进行补液,可补充0.9%的生理盐水或5%的葡萄糖注射液,以避免惊厥后导致的低血容量性休克和感染性休克。第二、给予吸氧和监护治疗。可持续吸氧或低流量吸氧和进行生命体征的监测,必须监测的项目有心率、血压、脉搏、体温、血氧饱和度和尿量。第三、可以应用对症、抗惊厥的药物,例如非甾体类抗炎药和镇静的药物治疗。此时,还应该给患者进行适当的固定,并给予镇静药后观察患者的情况。第四、可以应用完善相关的检查,例如拍摄头CT或完善心电图,查明高热惊厥的病因。第五、还应该给予患者持续观察72小时。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(54882)
"如果孩子此时正处于高热惊厥的发作期,这时候要将孩子放在床上或者平坦的地板上,解开孩子的衣领,将其头偏向一侧,同时要用纸巾或者毛巾清理孩子口鼻腔内的分泌物,保持其呼吸道的通畅,避免窒息。要注意周围不要有硬物,以免孩子出现抽搐的时候发生磕碰,要记录孩子抽搐的状态、时间。当孩子停止抽搐的时候,要观察孩子的意识、呼吸以及脉搏。如果孩子的抽搐超过五分钟,仍然没有停止,就需要及时拨打120,将孩子送到急诊救治。平时的时候要注意有高热惊厥病史,一旦出现发热,在体温发热最初的24-48小时之内,一定要积极地控制体温,不要让孩子体温出现过高的情况。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/06收听(83620)
"如果孩子出现热性惊厥,首先要进行的就是控制体温,因为发热造成的惊厥,所以如果孩子出现惊厥的时候,一定要把孩子衣服和被子马上解开,进行物理降温,要控制孩子惊厥的状态,可以让孩子进行侧卧位,避免呕吐物造成孩子的误吸。可以适当给孩子舌部垫软的毛巾或者其他的东西,避免咬到孩子的舌部,可以紧急给医院打120电话,送到医院进行止抽、止惊的治疗。到正规医院治疗的时候,要控制孩子惊厥的发作,可以给镇静的药物,静推的药物很快就能缓解孩子的惊厥状态,同时使用退热药物进行体温的控制,都是临时的抢救处理。如果孩子出现频繁的反复发作的高热惊厥,除了要注意是复杂性的高热惊厥,要控制孩子引起发热的病因。如果是感染性发热,首先要控制感染。如果是其他原因引起的发热,要进行其他的对症治疗。反复发作的时候,也要注意除外是否是存在脑炎或者脑颅内的感染的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(45730)
"高热惊厥立即止惊退烧治疗,保持呼吸道的通畅,高热惊厥先要止惊,首选的是安定或者水合氯醛灌肠,然后要注意孩子,保持他的呼吸道通畅,抽搐以后口腔的黏膜分泌物比较多,要注意清理,防止窒息或者误服,导致肺的感染,把他的头转向一侧,防止舌咬伤和关节的损伤,常规要给予氧气的吸入,以减少缺氧性的脑损伤,还要注意环境要安静,不要额外的刺激,让患者减少再次抽搐的机会,同时要抓紧退烧治疗。高热可以选择物理降温,用酒精浴擦试、冷盐水灌肠或者温水擦拭,意识清楚的可以口服布洛芬,这个退热比较迅速,有脑水肿的孩子,精神不佳,有点昏迷症状的,要给予甘露醇的静推或者呋塞米,要应用肾上腺皮质激素控制炎症创伤性在脑水肿的效果比较好,还要尽量寻找病因是什么,为什么高热,要对病因进行治疗,这就是高热惊厥的处理。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/23收听(68500)
高热惊厥指的是因为发热所导致的癫痫发作,主要多见于6-36个月的儿童,因为发烧的时候中枢神经系统的功能受到了影响,从而导致了惊厥的发作。在治疗方面,一方面是需要积极的治疗导致高热的本身原因,比如一些细菌感染,应该及时的进行抗菌的治疗。另外一方面,要看惊厥也就是癫痫发作的持续时间的长短来进行相应的治疗。如果癫痫发作持续的时间少于15分钟主要是应用一些降体温的药物,如果癫痫发作超过15分钟或者更长的时间应该在使用退热药的基础之上,加一些停止癫痫发作的药物。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/29收听(28518)
"复杂性高热惊厥除了惊厥出现时间长,轻度的发烧就可以发病以外,还可以出现明显的脑电图改变,而且容易转为癫痫病,所以孩子确诊为复杂性高热惊厥以后,一定要遵医嘱足疗程的用药治疗,以免并发癫痫。如果小孩发热,一定要控制体温。如果体温超过38℃,一定要多喝开水,同时积极给予物理降温,也可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物予以降温,惊厥发作时可以首选安定作为止惊的药物。平常家长一定要注意提高孩子抵抗力,减少孩子患病的机会,发病时一定要把体温控制住,要适当增加营养,注意身体锻炼,发病后一定要及时就医,避免惊厥发作。"
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2019/09/05收听(79332)
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