妊娠期血糖多少是正常的

2023-05-19 09:52播放 :

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妊娠期血糖根据不同的病症,会有一些不同的范围,具体如下:

1、早孕期:刚怀孕以后常规要查大生化,包括肝肾功能、血脂,同时会包括血糖。早孕期糖尿病诊断是以空腹血糖≥7.0mmol/L为准。如果原来怀孕之前没有糖尿病,早孕抽血发现空腹血糖超过7.0mmol/L,这时候就要考虑在怀孕之前可能就有糖尿病,进一步就会查糖化血红蛋白,可能会建议做糖耐量试验,查看餐后2h的血糖。若是餐后2h血糖超过11.1mmol/L,这时候就诊断为糖尿病,即妊娠期糖尿病,或者是糖尿病合并妊娠;

2、怀孕24-28周:多数人没有糖尿病的病史,早期查的血糖也都正常,这时候常规会在24-28周的时候,做糖耐量检查,即空腹抽血,和喝糖水以后1h、2h抽血。空腹血糖<5.1mmol/L、1h<10.0mmol/L、2h<8.5mmol/L,如果这3个数值都比标准要低,代表没有妊娠期糖尿病,但是只要有一项高,就诊断是妊娠期糖尿病;

3、孕晚期:即使糖耐量试验过关,后面血糖也不一定没事。随着怀孕的进展的过程中,胎盘分泌的升糖激素还在增加,所以孕妇还要继续管住嘴,即使没有糖尿病,营养、饮食方面要有所节制,要控制自己的饮食,同时要适当的活动。

以上是妊娠期间血糖的主要数值,85%左右的人血糖都没问题,所以不用太焦虑和担心。

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妊娠期血糖变化趋势

"妊娠期胎儿所需要的能量主要来源于葡萄糖,葡萄糖也是胎儿在生长过程当中合成糖原以及脂肪的原料,随着时间的推移,胎儿在生长过程当中所需要的糖量也在不断的变化,妊娠期妇女的血糖也发生着一定变化,特别是在怀孕的中晚期,在怀孕早期胎盘雌激素分泌增加,胰岛逐渐增大,β细胞增生,促进胰岛素不断的分泌。血液当中胰岛素的含量逐渐提升,胰岛素的敏感性也会好转,使得葡萄糖的利用不断的提升,在处于空腹的状态下,孕妇的血糖在3.0-3.3mmol\/L,比没有怀孕妇女的血糖低1mmol\/L左右,变化非常明显,孕妇会经常出现饥饿性低血糖。此外,在孕中晚期胎儿正处于发育的关键时期,孕妇的食欲会逐渐增加,早孕反应逐渐缓解,胰岛素分泌速度也会逐渐的提升,胎盘逐渐分泌胎盘绒毛膜促性腺激素和胎盘催乳素,还有其他的类固醇激素,孕妇体内垂体泌乳素以及胰高糖素分泌量也会增加,从而提升对胰岛素的抑制作用,造成提供给胎儿足够的葡萄糖。在孕晚期胎盘产生的抗胰岛素激素敏感性逐渐降低,仅仅是非孕期的20%左右,抑制血糖升高的能力下降,从而使得孕妇体内血糖不断的提升,为胎儿生长发育提供充足的葡萄糖。"

语音时长02:17''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(97096)

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