石家庄市中医院
肛肠科
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痔疮手术后大出血是肛肠科最棘手的问题，而且也是无法避免的问题。在国外统计报道，术后出血率为1%-2%，国内报道为0.5%-2%。痔疮出血要观察出血量，如果出血量不大，比方大便包裹性出血或者是便后少量滴血，站立后出血可以自行停止，可以临床观察，保守治疗，口服止血药物，塞痔疮栓或者止血药。如果保守治疗后不再出血，可以避免再次手术。如果出血量较大，出血一百多毫升、二百多毫升，甚至出现休克表现，还是建议患者去就近的医院就诊，再次手术，进行止血、缝扎术。
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宫颈息肉手术之后如果出现大出血，一定要立即去医院就诊，医生使用止血的药物或者通过电凝的方法来进行止血。在手术之后出现大出血主要就是因为创面的血管没有彻底止血导致的，如果出血量比较多，同样会导致失血性贫血，还有失血性休克以及感染等等，对身体是会有影响的。比较常用的止血方法可以在伤口上敷云南白药粉或者其它止血药，另外就是通过电凝来达到止血的目的。对于出血多的除了止血之外，还要预防感染，创面如果反复出血会增加感染的概率，而感染严重的又会进一步导致出血，所以一定要预防感染注意卫生。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/12/13收听(37134)
"痔疮出血量比较大，并不伴有脱出症状，说明是早期痔疮出血，出血时多时少，无痛性间歇性出血，是内痔早期出血特点，出血呈便后滴血，甚至是射血。一旦出现出血症状，首先考虑保守治疗，可使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏，在平时要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的东西、不要饮酒，3-5天左右出血症状既能控制。如果出血量非常大，便后有活动性的出血，或伴有严重突出症状，说明是晚期痔疮，有可能需要手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(96454)
"痔疮出现大出血是非常严重的并发症，大出血之后会出现血容量的迅速丢失，可引起病人休克导致生命威胁，所以一旦发生大出血，应该立即求助，给医疗机构或者120、999这些求助打电话。另一方面有医学知识可以让患者不要动，给予肛门部压迫止血。到医院之后要立即进行止血手术，如果在肛门口可以看到出血点，可以用结扎线给予止血点的缝扎止血；如果看不到，出血比较深，内痔出血，还需要进行直肠镜或者乙状结肠镜或者结肠镜进行检查，发现出血点之后进行内镜下的止血；如果内镜下止血不行，不能够止住，还需要到手术室进行麻醉下止血。总而言之这是一种比较危险的并发症，要紧急进行处理，才能够结果比较好，否则会出现生命危险。\r"
孟庆成│航天中心医院
2017/07/24收听(34022)
"痔疮如果出现大出血，首先要查看是早期的内痔出血，还是由于痔疮手术后，导致结扎线脱落而引起的大出血。如果是痔疮痔核本身黏膜破裂出血，或者某些小动脉破裂出血，出血量大或者出血时间较长时，建议尽快去医院找专业的肛肠医生进行肛门镜检查，明确出血点以及出血部位以后，尽快进行手术结扎止血治疗。可以选择的手术方式是内痔套扎术、混合痔外剥内扎术或者局部内痔黏膜下硬化剂注射疗法。如果是由于手术以后结扎线脱落而导致的大出血，首先需要口服云南白药胶囊进行暂时性的止血治疗，在肛门镜下检查出血部位，进行局部的敷料按压止血，出血量大或者出血部位比较大的，还可以进行局部的电刀电灼止血，必要时也可以进行结扎止血，但是由于手术后局部创面脆性较大，早期可以选择按压或者外用疗法进行止血。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(49884)
"痔疮大出血需要分二个方面，术前和术后。术前痔疮患者出现大出血，甚至危及患者生命的，需要及时去医院就诊，明确出血的部位，可以行内痔套扎术或者手术治疗。而如果是痔疮术后患者出现大出血，有可能是结扎线头的脱落或者pph术后吻合口的出血，首先考虑使用明胶海绵进行出血点压迫止血，如果仍然无法止血的，需要在直视下缝扎止血。另外痔疮术后出血是比较常见的并发症，少量的出血属于正常现象，一般便后即能自行止血，不需要特殊的治疗。痔疮术后患者需要保持大便的软化和通畅，便秘也有可能会引发痔疮术后大出血。"
2019/08/06收听(95640)
痔疮手术后还有痔疮的患者，与初发痔疮时的治疗大同小异，比如保持良好的生活习惯、药物治疗以及手术治疗等，方法如下：保持良好的生活习惯假如没有任何不适感觉的话，一般...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/29阅读(4541)
痔疮手术大出血临床较少见，痔疮出血通常是在治疗前出血，痔疮手术术后恢复时间大概需要4-6周。如... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2023/03/11播放(61088)
痔疮手术大出血临床较少见，痔疮出血通常是在治疗前出血，痔疮手术术后恢复时间大概需要4-6周。如...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2023/03/11播放(61088)
患者发生宫外孕大出血，术后需纠正贫血、补气、补血等治疗，并且给予补铁食物，通常需1个月时间进行... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/04播放(57480)
患者发生宫外孕大出血，术后需纠正贫血、补气、补血等治疗，并且给予补铁食物，通常需1个月时间进行...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/04播放(57480)
痔疮最主要的治疗办法是进行手术，在手术期间的护理也非常重要。首先应该注意局部的卫生，由于创口特殊的解剖部位，每次在排便的时候会导致创面或者切口的污染，所以便后应该及时的进行清洗，并且要进行坐浴。如果条件允许可以选择中药熏洗坐浴，便后还要进行及时的换药，清除创面的脓性渗出物，在同时应用痔疮栓剂塞入到肛管内，能够消肿、消炎、止痛。另外应该静脉抗感染治疗，合理的膳食，保持排便规律、通畅，在术后的1-2周之内，以流食为主，尽量别形成干质的粪块，以免会诱发排便时肛周的疼痛。另外不能吃辛辣以及刺激性的食物，会导致局部血管扩张，促进瘢痕组织的增生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(41444)
我觉得就是一句话，需遵守医嘱。专科医生比患者经验多，部分患者认为即将准备做手术，则1-2个礼拜... 周凯亮│武汉市第八医院 2023/10/08播放(72368)
我觉得就是一句话，需遵守医嘱。专科医生比患者经验多，部分患者认为即将准备做手术，则1-2个礼拜...
周凯亮│武汉市第八医院
2023/10/08播放(72368)
痔疮手术后的注意事项主要从病人的角度出发，因为手术做完之后，治疗只能算完成了60%-70%，术... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/11/19播放(55082)
痔疮手术后的注意事项主要从病人的角度出发，因为手术做完之后，治疗只能算完成了60%-70%，术...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/11/19播放(55082)
痔疮手术后，需要注意以下几点：1、保持大便通畅：注意多喝水，多吃新鲜、含纤维素的... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/13播放(47168)
痔疮手术后，需要注意以下几点：
1、保持大便通畅：注意多喝水，多吃新鲜、含纤维素的...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/13播放(47168)
"痔疮手术后，应注意以下几点：1、合理饮食：禁食辛辣、刺激的食物，如辣椒、白酒等。2、保持大便成形、通畅：在保证解下来大便的前提下，比自己的大拇指稍粗为佳。同时避免腹泻，不能因为经常小便，怕疼痛，而故意让大便变细、变稀，因为这样容易导致肛门狭窄，成形、通畅的大便有扩肛的作用。3、休息为主：尤其是术后三周以内的患者，活动过多容易出现肛门下坠、出血等不适，禁止剧烈运动。此外，每日便后以熏洗、坐浴为佳，应继续应用药物，遵医嘱定期复查，如有不适随时就诊。在通常情况下，每周要复查一次，一般复查4-6次为佳。"
于边芳│山东中医药大学附属医院
2021/08/02收听(45466)
"肛瘘是非常常见的肛门病，是由肛腺感染引起，由脓肿破溃发展而来。肛瘘一旦确诊，必须手术治疗。肛瘘术后最常见的并发症就是疼痛和出血。如果出现所谓的大出血情况，可能提示存在肛瘘创面动脉出血，简单的压迫止血或者静点止血药物不好使，一定要及时报告医生，让医生在处置室或者在手术室为你重新缝合。这种情况不要惊慌，往往经过手术医生的及时处理，都能得到很好的缓解。处理过后不再出现出血症状，但一定要注意保持大便顺畅，避免用力排便，同时还应该避免刺激性饮食，避免肛门任何局部刺激。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/11收听(24210)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔，痔疮的主要症状就是便血和肛门肿物的脱出，痔疮的出血需要和其他肠道内疾病的出血进行鉴别。肠道内疾病有肠道的肿瘤，肠道的息肉和溃疡性的结肠炎等等都会导致便血。要明确是否为痔疮的出血，需要行结肠镜的检查。当排除了肠道的出血，仍然便血，首先考虑内痔的出血。内痔的出血有多有少，少量的出血，可以经药物的保守治疗控制症状。如果出血量很大，比如说出现便时的喷血或者便后的持续性出血，那这种情况就需要去医院及时进行对症的处理，有可能需要进行手术的治疗。痔疮的患者，平时建议多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，养成良好的排便习惯，保持大便的软化、通畅。
2019/05/09收听(55352)
"痔疮出血大多是由于内痔导致，患者由于不注意饮食，排便习惯不佳会导致痔疮充血、黏膜破损而致出血。痔疮的出血有多有少，少量的出血仅为手纸带血，量多的出血甚至会出现喷射性出血。痔疮出血，如果便后出血即停止，可先考虑辅助使用药物，可以使用太宁栓塞肛，配合马应龙痔疮膏，要注意饮食，如果出血控制即可。如果通过保守治疗仍无法控制的出血，去医院及时就诊，可能需要手术的治疗。"
2019/05/29收听(48994)
"痔疮分为内痔和外痔，症状根据不同的类型，而是表现的不一样，痔疮突然大出血比较严重，这种需要应当及时处理。痔疮就是曲张的静脉血管团，分为内痔和外痔，内痔位于齿状线以上，在随着腹压的增加或者便秘的情况下，内痔痔核容易肿胀、破裂，容易导致静脉血喷射或者滴射状。内痔一般出血比较厉害，如果突然出现大量的血，量比较大，速度比较快，应当紧急行肛镜检查，明确出血部位后应当急诊行手术治疗，比如内痔血栓外剥或者外剥内扎术。如果有破裂的血管，应当行直肠出血缝扎术，所以痔疮突然大出血的特别的严重，应当及时的进行手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/16收听(61542)
"痔疮大出血是由于肛周的静脉曲张，被干燥的大便划破黏膜血管导致出血。出血量多需要及时到正规医院就诊，在肛镜的直视下找到出血点，及时止血治疗，避免出血量比较多，导致出血性休克的症状，严重的可危及生命。去医院就诊之前可以采用局部压迫的方法止血，可以用毛巾压迫肛门周围或者局部冷敷，同时可以口服云南白药胶囊等止血药物治疗。平时注意尽量避免便秘，不要长时间久坐，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，大便干燥容易划破直肠黏膜出血。如果发现有痔疮比较严重，尽量及时到医院就诊手术治疗，避免严重的并发症出现。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(22788)
"痔疮作为最常见的肛门疾病，出血是最常见的症状。出血有轻有重，有各自的特点，有的只是间断便血，有的则是便血很频繁，有的甚至出血量较多。如果出血量较多，可能是痔动脉出血，往往和大便干结、排便用力等因素有关。一旦出现痔疮大出血，有可能导致严重贫血，甚至危及生命，虽然这种情况并不多见。如果出现痔疮大出血，应该及时检查相关指标，存在贫血就输血，纠正贫血，同时还应该静点止血药物，到正规医院的肛肠科住院。如果保守治疗无效，应该在充分准备后手术止血。"
2019/06/29收听(33340)
"痔疮大出血，多考虑时是内痔破裂所致正好触发到动脉血管破裂，可以看到喷射状出血、点滴状出血，出血量很大、很急、很猛。如果不积极治疗，可能会导致出血性休克，严重时危及生命。如果出现痔疮大出血一定要引起重视，积极到正规医院肛肠科就诊，医生通过检查后明确出血部位，需要急诊在手术下采取缝合止血的措施。平时注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激性食物，不要饮酒，不要吃牛肉、羊肉、海鲜等发物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅稀软。如果出现腹泻积极治疗，服用药物对症治疗。"
贺彩东│甘肃省中医院
2020/12/03收听(75590)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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