狗咬伤后伤口的分级_有来医生

刘家炜
副主任医师

航天中心医院

急诊科

狗咬伤后伤口的分级

2018-11-26 18:24播放 :

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视频内容

首先被狗咬伤对身体造成的损伤大概分为三个等级，大家可以用作参考。动物咬伤后，尤其被狗咬伤后，体表无任何痕迹，皮肤也是相应的比较完整，无任何破损，这种情况叫Ⅰ级伤口。Ⅰ级伤口，只需要在家用清水冲洗消毒即可，无需到医疗机构去注射狂犬疫苗。但是被狗咬伤后，还存在以下可能，有痕迹，但是没出血，这种伤口叫Ⅱ级伤口，这种伤口需要到医疗机构让医生进行判断是否需要注射狂犬疫苗。还有一种情况称之为Ⅲ级伤口，Ⅲ级伤口是被狗咬伤后，皮肤出现明显的出血表现。这种伤口需到医院进行处理，医生除对你的伤口进行冲洗消毒以外，还要注射狂犬病免疫球蛋白、狂犬病疫苗等，通过以上途径，可最大限度地增加身体狂犬病病毒的抗体的数量，降低得狂犬病的可能性。

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狗咬伤后伤口处理

"一般狗咬伤后，要对伤口彻底进行清创处理。清创时可以用清水，也可以用肥皂水、高锰酸钾等液体进行彻底的清洗消毒，把里面的残留物和病菌都要清除干净。在清除的过程中发现伤口，有时出现外小内大的情况，要及时切开，伤口切开以后对深层的部位进行彻底的清创冲洗。在伤口包扎时，尽量采取透气性好的方式，最好是暴露，这样有利于伤口的愈合，避免二次感染。在伤口处理完后，如果有严重的感染，可以适当地使用抗生素。另外，不可忽略的是一定打狂犬疫苗，到专业的防疫机构去打，一般打5针。"

语音时长01:27''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/29收听(72236)

狗咬伤后伤口处理

"被狗咬伤的伤口，如果从表面上看，只是有淤青，而没有破皮，这个伤口可以简单处理一下。用流水清洗之后，用棉签擦干，再用酒精消毒就可以。被狗咬伤的伤口，如果已经破皮，甚至是已经在流血，大面积出血的情况下。一定要及时处理，用肥皂水清洗伤口2分钟，流水继续冲洗1-2分钟。另外，要及时上医院做伤口的清创，缝合处理。还需要在24小时以内去注射狂犬疫苗。通过这些手段，包括伤口的及时处理，可以减少停留在伤口表面的病毒，避免进入体内，以及注射狂犬疫苗的处理，通过这两种处理方法结合，基本上都是可以预防狂犬病。因为狂犬病发病率，死亡率都比较高，死亡率大概在100%左右。"

语音时长01:44''

方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区

2018/04/11收听(64366)

狗咬伤后伤口处理

"被狗咬伤之后，做伤口的处理有两个目的，分别是预防狂犬病的感染，以及预防细菌感染。狂犬病的感染主要是因为狗的唾液在伤口上，需要彻底进行清洗，清洗的时候可以用肥皂水或者其他弱碱性的清洗剂，以及一定压力的流动清水进行冲洗，可以交替进行冲洗。咬伤的伤口的地方需要每处至少冲洗15分钟，这样能够保证伤口上狗的唾液或者其他杂物被冲洗掉。如果条件允许，可以使用生理盐水冲洗掉这些肥皂液或者其他的清洗剂。消毒的处理可以选择碘伏，也可以选择苯扎溴铵等具有对狂犬病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂。如果伤口比较大，那么还需要到医院进行伤口的清洗消毒，并且很可能需要缝合包扎，在伤口上也需要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白，来阻断狂犬病毒的进一步传播。如果想要预防细菌感染，那么在伤口处理的基础上，还可以全身应用抗生素进行治疗。"

语音时长01:41''

历见伟│日照市中医医院

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狗咬伤后伤口多久能好

"伤口咬伤后多久能好，要依据患者被狗咬伤的程度，以及伤口是否合并感染等因素，进行客观的分析。一、如果患者被狗咬伤处较表浅，仅伴有少量的出血、肿胀和疼痛。患者尽快到医院进行局部的清创消毒，缝合止血，注射破伤风和狂犬病毒疫苗，经过密切观察后患者伤口并没有出现感染症状，此时患者伤口可在7-10天完全愈合。二、如果患者被狗咬伤较严重伴有活动性出血，患者没有及时到医院进行伤口的清创处理，也没有注射破伤风或狂犬病毒疫苗。此时患者的伤口有可能出现感染进行性加重，严重时甚至会出现感染性休克，危及患者生命，伤口的愈合时间较久。"

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/29收听(14484)

狗咬伤后伤口处理原则是什么

如果正常人被狗咬伤，而且狗没有注射狂犬疫苗或者流浪狗，那么这种情况患者首先在受伤部位肢体的近心端，扎止血带，然后将血液尽量挤出，在流水下，用肥皂水或者清水反复冲洗局部，之后再涂抹碘伏消毒，消毒晾干之后，覆盖无菌辅料、创可贴，在2周之内尽量不要接触水。患者需要根据当地的条件在24小时之内，到正规医疗机构的急诊科，或者到社区机构积极注射狂犬病疫苗。在注射疫苗之后，患者应注意多休息、不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，促进身体自我免疫机制的调动。患者注意狂犬疫苗一般需要注射5针，应根据计划积极接种治疗。

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动物致伤伤口与明显的普通外科伤口有明显的区别，就是感染，感染破伤风、感染狂犬病或其它混合菌的感...

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狗咬伤怎么处理

"狗咬伤是一种常见的外伤，特别是在农村常见，狗咬伤对组织有切割的作用，常伴有不同程度的软组织裂伤，而且狗的口中含有大量的细菌，可以进入伤口，并且有衣服碎片、泥土等异物被带入伤口，同时可将动物的传染病如狂犬病传播给人。一般要紧急到医院去清创，越早越好，依次用生理盐水、双氧水等冲洗伤口，并且彻底的清除异物和坏死组织。不是马上缝合就是一期缝合，如果合并神经血管、肌腱损伤，应该争取一期缝合，并且要注射狂犬病疫苗防止狂犬病的发生，应用抗生素和破伤风抗毒素。"

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周涛│厦门大学附属福州第二医院

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伤口分类和愈合分级

伤口分类是根据创伤和手术污染程度进行分类，分为三类：一、Ⅰ类无菌切口是指没有外伤，没有污染的伤口，像乳腺手术、甲状腺手术等等。二、Ⅱ类切口是可能污染的切口，是指皮肤进行消毒后，手术仍然有消毒不彻底的区域，像口腔、呼吸道、消化道、泌尿生殖道类的手术，还有手术缝合切口在6个小时内再次被打开的伤口，都属于可能感染的切口。三、Ⅲ类污染的切口是指组织直接暴露在感染处，比如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻、肠坏死手术，伤口局部还有陈旧性坏死组织等，都属于Ⅲ类切口。愈合的分级，分为甲、乙、丙三级。甲级是指愈合良好，没有不良反应；乙级是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应；丙级是指切口化脓，需要切开引流。

语音时长01:44''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

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伤口愈合分期分级

由于个体的差异以及伤口部位的不同，伤口的分期可能也会有所区别。伤口分期大致可分为伤口水肿期、组织愈合期、瘢痕生长期。一般在受伤1-2天内为伤口水肿期，此时创面的水肿逐渐吸收消退后，肉芽组织开始缓慢的生长，进入组织的愈合期。2-3周后伤口内肉芽组织生长完全，此时进入组织的瘢痕修复期，常需要3-6个月的时间，瘢痕纤维组织修复使伤口愈合得更加牢靠。伤口的分级一般可分为甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合，甲级愈合是指伤口愈合良好，局部没有出现感染等不良反应。乙级愈合提示局部伴有炎症，可伴有红肿、硬结，但没有出现化脓性感染；丙级愈合常伴有伤口内化脓性感染，需要尽快行伤口清创引流。

语音时长01:26''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/23收听(41966)

手术伤口愈合分级

"手术后的伤口愈合分甲、乙、丙三种不同的级别，甲级愈合是愈合程度最好的级别，表明伤口没有任何不良反应。手术伤口愈合乙级是指伤口有一定的发炎，会有红肿和疼痛的情况，有一定的积液渗出，但是并未出现化脓，这个阶段的愈合可以给予局部消毒，每天做好清洁工作，注意干燥和卫生，经过一段时间慢慢就可以恢复。丙级愈合是指伤口愈合不好，出现化脓的情况，必须要进行切开引流，清除伤口内部的脓液和坏死的组织，再用生理盐水进行清洗，可以静脉滴注或者口服抗生素等方式进行消炎。"

语音时长01:20''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/10收听(33318)

被狗咬伤以后的症状

"被狗咬伤后一般有可能有以下症状，如果这条狗是一条正常的，不携带狂犬病病毒的狗，被咬后主要就是局部的症状，局部有外伤，有出血、疼痛。假如说咬的深，可能组织愈合会比较困难，甚至会发生感染的迹象。但是一旦这个狗是携带狂犬病病毒的，并且病毒进入体内繁衍，最后狂犬病发作的话，症状就完全不一样了。它会出现恐水症，主要就是一听到水声，或者一看到水就会产生全身的痉挛，包括牙关紧闭、角弓反张，然后口角留涎。人会非常恐慌，然后再发展到后面，听到任何响动，任何声音刺激都会产生严重的惊恐症状，呼吸肌麻痹，到最后面可因为呼吸肌的痉挛、麻痹而导致肺部感染，导致呼吸衰竭。狂犬病一般发作以后死亡率是100%，即使使用呼吸机抢救的成功率也几乎是零。"

语音时长01:26''

董勇│杭州市中医院

2020/06/03收听(71708)

被狗咬伤该怎么办

"狂犬病发病是100%的死亡率，一旦被狗咬伤，用20%肥皂水或0.1%的苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半个小时，狗的唾液可以尽量清除，以挤出脏血。彻底冲洗后，可用2%碘量或75%酒精擦拭伤口，局部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清。还需要注意接种破伤风疫苗以预防破伤风，注意预防细菌感染。出血被狗咬过之后，要及时、准确处理伤口，挤出伤口的血液尽可能用肥皂水反复清洗伤口半小时，目的是为了最大限度地去除粘附在伤口血液中的狂犬病毒，然后以清水洗净即可。有条件的可以选择生理盐水，然后涂上医用酒精或碘伏，所以被狗咬伤需要打疫苗。"

语音时长01:20''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/17收听(28460)

被猫狗咬伤后怎么处理

"被猫或狗咬伤以后为了预防狂犬病的发生，除清洗伤口之外，还要注射狂犬疫苗以及相关的血清、免疫球蛋白，是预防狂犬病发生的重要手段。一般来说狂犬疫苗的有效期也称做保护期，在六个月以内是可以保证的，6-12个月相应的抗体会逐渐减弱，因此在注射完疫苗以后如果近期被猫狗咬伤，如果处于六个月之内，不注射狂犬疫苗，也可以很好的有抗体来预防狂犬病的发生，但是如超过了六个月，抗体会逐渐减弱，具体的效果只有通过检查体内的抗体来进行判断。为了减少不必要的损失，在六个月以后也建议患者再次注射狂犬疫苗，以减少狂犬病发生的可能。"

语音时长01:27''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/28收听(11986)

被狗咬伤后打什么针

"被狗咬伤后必须要接种狂犬疫苗，如果咬伤情况严重，还需要注射破伤风针剂，狗是常见的狂犬病毒易感动物之一，体内携带狂犬病毒的几率很高，如果被其咬伤，极可能感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生，所以应及时清洗，消毒伤口，并接种狂犬疫苗，具体措施如下：受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口，以减少病毒吸收，用20%的肥皂水和有一定压力的清水，如自来水，反复交替冲洗伤口20分钟以上，同时用力挤出伤口以及周围组织处的污血，随后用无菌纱布吸干伤口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒。如果咬伤情况严重，还需要到医院的急诊外科进行伤口处置，并请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，然后赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗，狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时，如果伤口有出血，属于狂犬病三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"

语音时长01:32''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/27收听(79558)

被狗咬伤怎么办

"被狗咬伤后需要及时处理伤口，通常将伤口划分为三种等级。如果伤口表皮没有出现破损，涂抹碘伏或者酒精不会引起疼痛，说明皮肤没有出现破损，属于一级暴露，不会感染狂犬病，无需进行特殊处理。如果在处理伤口的过程中出现明显疼痛，说明伤口出现破损，属于二级暴露，具有感染狂犬病的风险，需要患者及时去医院注射狂犬病疫苗。如果患者伤口比较深，并伴有大规模出血，属于三级暴露，这种情况比较严重，需要先为患者清理伤口、止血，及时将患者送往医院对伤口进行包扎，然后注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。注射狂犬病疫苗一般需要一个星期左右，身体才能产生抗体。"

语音时长01:12''

邵庆亮│辽宁省人民医院

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什么样的狗咬伤需要打针

狂犬病暴露根据伤口暴露的程度不同，分为三级。从最重的开始，常见的犬牙直接咬伤，皮开肉绽，叫三级...

陈庆军│北京市和平里医院

2018/09/28播放(53010)

被狗咬伤以后应该怎么办

动物致伤的伤口，尤其是犬只咬伤的伤口，相对于其它普通伤口有明显的显著特点，其中最明显的就是感染...

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