河北医科大学第一医院
内分泌科
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糖尿病肾病最主要的原因是血糖升高。我们知道糖尿病的慢性并发症都是危及患者生命的，对患者健康造成的危害都很大，糖尿病肾病对肾功能的影响非常大。在早期的时候，糖尿病的肾病没有什么感觉，到医院进行检查的时候，比如做尿的微量白蛋白，或者肌酐和白蛋白的比值，通过这些可以监测早期患者肾脏的改变。糖尿病肾病有诊断标准，达到标准以后就可以诊断糖尿病肾病。但是还要给大家提个醒，因为糖尿病肾病是一个排除诊断，在诊断糖尿病肾病之前，一定要排除其它的肾病，排除其它肾病以后，才能够诊断糖尿病肾病。
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"糖尿病肾病就是由于糖尿病患者的血糖长期没有得到控制，引起肾脏结构和功能出现损害。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可以导致患者出现糖尿病肾病。糖尿病肾病在早期表现的是肾小球滤过率明显升高、肾脏体积增大、肾小球肥大、肾小管肥大，这时可以出现尿的微量白蛋白升高，但是在应急、感染、劳累的情况下尿的微量白蛋白会增加更明显，随着时间延长会出现大量蛋白尿甚至肾病综合征。一旦糖尿病肾病进入终末期就会表现为尿毒症、水肿、不想吃东西等各种症状，所以糖尿病肾病是导致尿毒症常见的疾病之一。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/02收听(14180)
"糖尿病肾病是由糖尿病的微血管病变所导致，糖尿病肾病在临床分五期：1、肾小球高滤过期。2、间歇性微量蛋白尿。3、持续性微量蛋白尿。4、普通尿常规就可查到尿蛋白。5、氮质血症肾功能衰竭期。患者一经出现糖尿病肾病，就已经到达糖尿病肾病的Ⅲ期或Ⅳ期了，因为Ⅰ期和Ⅱ期是生理性或病理性的改变，患者可能会有腰部不适，但是不是很明显。糖尿病肾病治疗的关键是要控制好血糖，减少微血管病变的发生，延缓糖尿病肾病的发展是治疗糖尿病肾病最根本的措施，因为到达糖尿病尿毒症期的时候，机体的毒素只能通过透析排出体外。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(88288)
糖尿病肾病是糖尿病后期出现的慢性并发症，由于糖尿病血糖控制不良或糖尿病后期大血管、小血管、微血... 黄寅銮│深圳市宝安区中医院 2023/01/10播放(62832)
糖尿病肾病是糖尿病后期出现的慢性并发症，由于糖尿病血糖控制不良或糖尿病后期大血管、小血管、微血...
黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2023/01/10播放(62832)
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，多见于病史超过10年的糖尿病患者，可见于1型糖尿病，也可见于2型糖尿病。糖尿病肾病是1型糖尿病患者的主要死亡原因，也是2型糖尿病患者的重要死亡原因之一。糖尿病肾病主要分为5期：1、Ⅰ期是糖尿病肾病初期，主要表现为小球滤过率增高。2、Ⅱ期为间歇性蛋白尿，主要表现为尿微量蛋白与肌酐比值间歇性升高。3、Ⅲ期是早期糖尿病肾病，出现持续性的微量白蛋白尿。4、Ⅳ期是临床糖尿病肾病，也就是大量蛋白尿期。此期尿常规检查出现尿蛋白1个加号到4个加号不等，也就是临床蛋白尿期。5、Ⅴ期为尿毒症期，除蛋白尿外可以出现血肌酐升高、血压升高，也就是终末期肾病，需要进行透析治疗来维持生命。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/27收听(27952)
"糖尿病肾病指的是糖尿病的微血管并发症，以微量白蛋白尿为核心，一部分病人甚至会发展到出现肾功能不全。糖尿病肾病的并发症包括大血管并发症和微血管并发症，微血管并发症里面最重要的就是糖尿病肾病，病人往往会出现尿中微量白蛋白的增多。在临床上碰到糖尿病肾病，首先要把病人的血糖控制好，另外还要应用一些药物把尿蛋白、血脂、尿酸类的东西都要控制好。糖尿病肾病会逐渐的向前进展，有些病人会进展到肾功能不全，甚至有的病人会发展到尿毒症。对于糖尿病肾病终末期的治疗，一般认为肾小球滤过率在15mL\/min以下，通常要选择血液净化治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/10收听(96544)
"大家对糖尿病都很了解，糖尿病的并发症有可能会影响到脑血管、心血管、下肢的血管，同样糖尿病也可以影响到肾脏的微小血管。糖尿病肾病就是血糖控制不好的病人影响到肾脏血管，从而引发了和肾病相关的一些并发症。一般表现的是血糖的升高、出现尿蛋白，刚开始尿蛋白是微量的，后面会出现持续的尿微量白蛋白，到后期可以出现尿蛋白伴有肾功能的恶化，也就是平时所说的肾衰竭。"
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/28收听(69534)
糖尿病肾病的发病机制尚不清楚，可与以下因素相关：1、与遗传因素相关：如不同人种的... 王建民│临汾市中心医院 2023/10/16播放(86380)
糖尿病肾病的发病机制尚不清楚，可与以下因素相关：
1、与遗传因素相关：如不同人种的...
王建民│临汾市中心医院
2023/10/16播放(86380)
糖尿病肾病出现少尿，最主要的原因为病人可能是大量的蛋白尿，蛋白丢失以后病人出现水肿，水肿以后病... 谭昭│中日友好医院 2023/02/27播放(50396)
糖尿病肾病出现少尿，最主要的原因为病人可能是大量的蛋白尿，蛋白丢失以后病人出现水肿，水肿以后病...
谭昭│中日友好医院
2023/02/27播放(50396)
"糖尿病肾病的发病原因主要有两点：第一点是遗传易感性，有研究表明糖尿病肾病的病人，他的子代得糖尿病肾病的几率很大，尽管这部分病人可能血糖控制的也比较好。第二点是因为有很多病人糖尿病发现的比较晚，当发现他有糖尿病的时候可能血糖高的水平已经有很多年了。所以血糖水平已经影响到肾脏。还有一部分病人是有糖尿病，但是血糖长期处于比较高的状态、并没有控制得很好，这部分病人也比较容易得糖尿病肾病。"
2018/06/28收听(32808)
糖尿病肾病的发病原因较多，主要有以下几点：1、遗传因素：如果存在糖尿病家族史，糖... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2023/11/11播放(85216)
糖尿病肾病的发病原因较多，主要有以下几点：
1、遗传因素：如果存在糖尿病家族史，糖...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2023/11/11播放(85216)
糖尿病肾病的症状，根据其不同分期表现不尽相同。早期他是没有任何症状的，他只有糖尿病的相关症状，... 赵鹏飞│山西中医药大学附属医院 2023/10/11播放(52470)
糖尿病肾病的症状，根据其不同分期表现不尽相同。早期他是没有任何症状的，他只有糖尿病的相关症状，...
赵鹏飞│山西中医药大学附属医院
2023/10/11播放(52470)
糖尿病肾病指肾小球在长期高糖刺激下发生结节硬化，逐渐丧失功能，导致体内营养物质流失，多余水分和... 张进珍│山西省中医院 2023/09/02播放(76610)
糖尿病肾病指肾小球在长期高糖刺激下发生结节硬化，逐渐丧失功能，导致体内营养物质流失，多余水分和...
张进珍│山西省中医院
2023/09/02播放(76610)
"糖尿病肾病的临床症状不是太多，最重要的临床症状，也是很多糖尿病病人早期的临床表现就是蛋白尿。具体到病人可以观察到尿中泡沫的增多，或者称为泡沫尿，这是病人早期容易发现的症状。第二就是水肿，很多糖尿病肾病的病人进展到三期，尤其是进展到第四期之后，会出现非常明显的水肿，水肿厉害的时候，胸腔、腹腔都会出现积水，甚至心包、心脏周围都可以出现积水。所以蛋白尿和水肿是糖尿病肾病病人最主要的临床表现。其他的表现是所有糖尿病病人都有的，包括视力的问题，包括一些心脏病的表现，包括血压的问题，这都是所有糖尿病的病人都有的临床表现。另外一部分临床表现是肾衰竭的并发症表现，包括后期尿量逐渐地减少。值得注意的是，糖尿病的病人如果一旦出现尿量增多就要警惕了，因为糖尿病肾病在肾脏刚刚受累的时候尿量是增加的，称为高滤过的状态，这个时候肾脏通过的血流、滤过的尿液都是增加的，病人会出现明显的多尿时期。这个时候要警惕，肾脏已经开始出现损害了。还有其他的一些并发症，肾衰竭的并发症表现有贫血，甚至包括肌肉抽筋，还有血压越来越难以控制，这可能都是糖尿病肾病在加重的表现。"
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(57738)
糖尿病肾病前三期患者可能无明显自觉症状，多通过相应的检查进行诊断，如B超检查提示肾脏偏大、尿常... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/08/12播放(95340)
糖尿病肾病前三期患者可能无明显自觉症状，多通过相应的检查进行诊断，如B超检查提示肾脏偏大、尿常...
郝建荣│北京京煤集团总医院
2023/08/12播放(95340)
糖尿病肾病患者存在糖尿病基础症状，如高血糖，部分患者出现肾脏外症状，如外周神经病变、四肢麻木、... 徐大民│北京大学第一医院 2023/08/12播放(92714)
糖尿病肾病患者存在糖尿病基础症状，如高血糖，部分患者出现肾脏外症状，如外周神经病变、四肢麻木、...
徐大民│北京大学第一医院
2023/08/12播放(92714)
"所谓糖尿病肾病是由糖尿病继发的肾脏病变。糖尿病是以一个系统性的疾病，它可以引起很多的并发症，比方我们常见的糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心血管病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病的主要表现有蛋白尿，早期是微量蛋白尿，随着病变的进展可以出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征，病变进一步进展可以引起肾小球的滤过率的下降，血肌酐的升高，严重者可以出现肾衰竭。目前来看，我们国家最近十年糖尿病肾病引起来的终末期肾病，也就是肾衰竭，它的发生率基本上占到了第一位。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(44440)
"糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除了肾脏受损外，还可能会有眼底病变出现，所以怀疑患者有糖尿病肾病时需要做眼底的检查。糖尿病肾病早期临床表现、检验结果不明显，当病情逐渐的发展以后，会出现大量蛋白尿和肾功能的异常。"
2017/10/17收听(42434)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ... 关崧│北京中医药大学东方医院 2023/02/03播放(70850)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ...
关崧│北京中医药大学东方医院
2023/02/03播放(70850)
"糖尿病长时间的发展会影响到血管内皮的功能，而肾小球内皮细胞功能损伤后会导致肾脏滤过膜的损伤以及足细胞的病变，导致肾脏有蛋白尿的漏出。因此糖尿病肾病出现蛋白尿，特别是出现持久、稳定的蛋白尿时考虑糖尿病肾病，它是糖尿病肾病的一个标志。根据蛋白尿排出的程度，出现的时间，把糖尿病肾病分为5个阶段，也就是糖尿病肾病的分期。其中1、2期是高滤过或者肾脏肥大期，2期是白蛋白尿正常期，也就是察觉不到蛋白尿的阶段。3、期已经能够发现持续的出现蛋白尿，3期是微量白蛋白尿期，4期就是显性白蛋白尿期，白蛋白尿出现后会有肾功能的下降。因此糖尿病的肾病出现蛋白尿，特别是逐渐进行性增加要考虑到糖尿病肾病，但是也要注意糖尿病的病人并不能豁免其他类型的肾脏病，也就是说得了糖尿病并不能保证不得肾炎，应注意糖尿病肾病和糖尿病合并肾炎相鉴别。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/01/20收听(54828)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除... 谭昭│中日友好医院 2023/04/07播放(94010)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除...
2023/04/07播放(94010)
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