睡醒后一吐口水有血是怎么回事

杨征
主任医师

四川大学华西口腔医院

口腔外科

睡醒后一吐口水有血是怎么回事

2018-11-26 17:30播放 :

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视频内容

实际上口腔发现出血现象不仅发生在早上起来吐口水发现有血，也可能发生在刷牙时发现吐出来的白沫里面有血，还有吃苹果的时候也可能发现苹果上遗留有血丝，大部分和牙龈充血有关。

牙龈充血常常定义为牙龈炎炎症状态，因为炎症状态会导致局部红肿，牙龈红肿稍微经过刺激，比如吃苹果刺激、刷牙刺激或者早上起来漱口刺激后，微血管、毛细血管会破裂，会有出血，大家不用担心，不会造成大的危害。

但是牙龈出血，口腔里有血吐出来一定是信号，说明口腔卫生做的并不好，因为口腔卫生做的不好容易得牙龈炎，所以是信号。牙龈出血的现象可能更多的出现在青少年、青年乃至中年，提示牙龈容易有炎症，需要做进一步的牙齿清洁或者到牙科医生那里做检查。

388

睡醒后一吐口水有血

如果发现在睡醒之后吐口水的时候，口水里有血，首先，要检查口腔是不是有破溃的地方，是不是不小心咬到，引起舌头或者颊黏膜的损伤而出血。如果没有，绝大多数都是由于牙龈出血所引起的。牙龈出血，是牙龈炎、牙周炎最重要的临床表现，主要是由于牙齿周围存在细菌，刺激牙龈发炎，使牙龈变的红肿，比较脆弱，在睡觉的时候会有咀嚼、吮吸的动作，就可能会引起牙龈比较容易破溃出血。对于这种情况，需要对牙龈炎和牙周炎进行系统治疗，需要进行龈上洁治术。牙周炎也需要进行龈下刮治术、根面平整术以及牙周手术等。

语音时长01:16''

王佟辉│锦州市中心医院

2018/12/05收听(31048)

睡醒后一吐口水有血怎么治疗

睡醒以后一吐口水有血最有可能是得了牙龈炎，如果得了牙龈炎，最好在发炎的部分牙龈沟内外用碘甘油，碘甘油可以释放碘离子，抑制细菌的繁殖并帮助消炎，还能促进愈合。另外还需要好好刷牙，需要采用中华口腔学会推荐的巴氏刷牙法，这种刷牙方法和以往的刷牙方法相比较，主要是可以把牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙石碎片、细菌都刷干净。在刷牙之前，还要用牙线将牙齿邻面牙颈部的食物残渣、软垢清理干净，防止邻面的牙龈乳头发炎，引起红肿，触碰的时候会引起出血。还有就是定期到正规医院的口腔科进行牙周的维护和治疗，可以通过洁治或刮治，去除龈上牙石或者是龈下牙石，来维持牙周健康。

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/03收听(22928)

02:04

口水有血怎么回事

如果患者发现口水里有血，原因如下：

1、牙周炎或牙龈炎：一般主要是牙周炎或牙龈炎所...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/10播放(44278)

01:48

发烧一吐就好了怎么回事

发烧一般是指发热，发热一吐就好可能是以下原因导致的：

1、积食：常见于积食，特别是...

陆海英│北京大学第一医院

2023/05/29播放(25789)

吐口水有血怎么回事

吐口水有血的症状，考虑是由于上消化道疾病所引起的，常见病症类型有反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃腺癌等。因为上消化道局部器官组织发生炎症或者占位性病变后，不仅会造成其出现充血性肿胀以及溃疡性损伤现象。病患处一旦受到胃肠液或外界物质刺激后，会诱发平滑肌出现收缩痉挛现象，并导致渗出性血液伴随胃内物质反流至食管、口腔等部位，从而造成口吐见血的症状表现。此类型患者往往会伴随有上腹疼痛、恶心、呕吐、排便不畅等症状反应，上呼吸道系统、口腔系统等系统性疾病也会引起此类不良反应的发生，如支气管肺炎、肺结核、牙龈炎等。

语音时长01:16''

周中银│武汉大学人民医院

2019/12/17收听(81584)

口水中有血是怎么回事

"口水中有血与口腔炎症、贲门撕裂、胃穿孔、胃癌有关。口腔炎症主要包括牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡等，会对口腔部位的黏膜造成侵犯，从而导致出血现象，在吐口水时会发现口水中有血液。贲门撕裂主要是出现在剧烈呕吐后出现贲门撕裂，不仅会伴有剧烈的胸口部位疼痛，同时吐出来的口水中也会伴有血液。胃穿孔主要是出现在胃溃疡患者的身体上，是因为溃疡面加深后对胃壁血管造成侵犯引起的，部分人在恶心、呕吐时会导致胃内的血液进入到口腔之中，口水之中会带有血液。胃癌在进入中晚期时癌细胞会对胃壁组织造成侵犯，不仅会影响到胃的蠕动功能，也会对胃壁的血管造成侵犯，从而出现出血症状，不少患者的口水中都会伴有血液。"

语音时长01:32''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/04/14收听(80026)

发烧一吐就好了怎么回事

"出现发烧的情况，而且一吐就好了，很有可能是积食导致的发烧，呕吐出来之后，积食的症状可以得到有效缓解，对于发烧也可以起到缓解的作用。呕吐的时候，呕吐物的热量可以带走体内的热量，对于发烧也具有一定的缓解作用，所以会出现发烧一退吐就好了的现象。但是还是要注意观察病情的变化，随时监测体温。一旦出现体温持续升高，而且超过38.5度，一定要使用退热的药物来进行治疗，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。如果确实是积食引起来的发烧和呕吐，还需要使用促进消化的药物来进行治疗，如果是儿童，建议服用消积止咳口服液、午时茶颗粒或者健胃消食片，七星茶颗粒或者大山楂颗粒的消食效果也是比较好的，最近这两天要吃得简单、清淡、容易消化一些。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/13收听(59902)

吐口水有血是怎么回事

"吐口水有血是口水中带有血丝的现象，常见的原因就是牙龈有炎症、牙周有炎症造成的牙龈出血。牙龈、牙周炎症比较严重时会表现为牙龈的自发性出血，就是在口腔吸气时或说话时都会引起牙龈的出血，就表现为口水中带有血丝，尤其是早晨起来时，口水中更有明显的伴有血丝的现象，刷牙时也有牙龈出血的现象，这种情况是牙龈炎症较重，通常是由于软垢、结石刺激造成的牙龈炎症。因此在发现这种情况时要到口腔医院牙周病科去进行洗牙、洁牙的处理，一般情况下通过洁牙都可以改善。平时自己应该好好的刷牙，控制口腔卫生，控制结石的产生，做好口腔卫生工作，预防牙龈的炎症、牙周的炎症。"

语音时长01:30''

张耀国│江苏省口腔医院

2021/04/20收听(40874)

吐口水有血怎么处理

"吐口水有血，通过按压止血、牛黄解毒片、生长抑素等药物治疗。吐口水时出现出血，主要考虑是消化道、牙龈、口腔破裂出血等因素有关。应该自我检查，先明确出血的部位。如果出现牙龈或口腔出血时，多数是属于鲜红色血液，通过使用消毒棉按压伤口，能起到止血的作用。同时患者应及时到医院的口腔科进行牙龈检查，如果是因为上火导致的牙龈红肿或口腔出血，通过多喝水，口服牛黄解毒片能起到去火的作用。部分患者出现出血，主要考虑是消化道出血引起，应及时到医院的消化科进行检查，明确原因。对于急性食道静脉曲张引起的出血或胃部十二指肠出血，能使用生长抑素进行治疗。药物能抑制胃泌素、胃蛋白的释放，属于胃肠道、肝胆胰腺疾病的辅助用药。"

语音时长01:22''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/17收听(64980)

口水有血怎么办

"口水中有血常见于牙龈出血。牙龈出血常见于牙龈炎或者智齿冠周炎反复发作引起，与饮水少、牙结石过多、饮食习惯和口腔卫生习惯不佳等多因素有关系。牙龈炎导致牙龈充血、肿痛、发红等症状，遇到局部刺激时容易引起牙龈出血，比如刷牙、咀嚼较硬食物时。建议到医院口腔牙周科就诊详细检查，如果有牙结石需要洁治清除牙结石，如果有龈下结石需要做牙周刮治术清除龈下结石，并且牙周药物塞治。平时多喝水，保持好口腔卫生习惯，不吃辛辣刺激的食物，每天早晚刷牙饭后漱口，注意休息不要熬夜。如果智齿冠周炎反复发作，建议消炎后及早拔除智齿。"

语音时长01:17''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/02/12收听(94300)

为什么口水吐出来有血

"口水吐出来有血，主要是由于以下几种原因导致的：第一、患者患了牙周炎，牙周炎最典型的症状就是牙龈自发性出血，表现为清晨吐口水时口腔内有血。如果是牙周炎，需要进行牙周治疗。第二、口腔内牙齿有很大的龋坏，出现了息肉，如果是牙洞很大，有息肉长入牙洞，息肉是由肉芽组织构成的，非常容易出现出血，需要及时切除。第三、口鼻连通的部位软组织出血，很有可能经常鼻黏膜发干的情况，需要到耳鼻喉科就诊，进行一定的治疗。"

语音时长01:18''

张娇│中国人民解放军第463医院

2019/04/24收听(20802)

01:43

早上起来吐口水有血是怎么回事

患者晨起后吐口水时有血，通常是由于口腔疾病或鼻部疾病所导致。导致患者晨起时吐口水有血的常见口腔...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/26播放(60398)

早上起来吐口水有血是怎么回事

"这种情况通常是因为牙龈以及鼻咽部的出血所造成的，不大可能是消化道的出血，因为消化道的出血首先会伴随呕吐的动作，伴随着胃内容物的涌出而出现的血性物质才考虑是呕血。如果是呼吸道的称之为咯血，往往是伴随着咳嗽而咳出来的血液。如果没有呕吐和咳嗽的动作，仅是口腔里的红色血性物质，需要考虑口腔以及鼻咽部的出血，建议就诊口腔科及耳鼻喉科，寻找出血灶。如果怀疑是消化道出的血，可以化验一下大便的常规，如果便常规潜血是阴性的，则可以除外消化道出血。"

语音时长01:08''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/10收听(99446)

经常吐口水有血几年了怎么回事

"吐口水带血主要有两大方面的原因所致，一方面是由于口腔局部患有牙龈炎、牙周炎造成的，另一方面患者是由于身体存在其他系统的疾病，比如高血压、血液疾病等导致的。口水里有血最主要的原因是由于刷牙刷不干净，牙面上牙石、软垢、致病菌过多，导致牙龈出现炎症，牙龈炎最主要的症状就是牙龈出血、红肿和口腔有异味，处于青春期、妊娠期的人群，由于体内激素水平变化，会使得牙龈炎症反应加重，出血比普通人严重，牙龈炎和牙周炎的治疗方法是超声洁治、牙周刮治术、根面平整术等牙周治疗手段。如果患者本身患有高血压、慢性肝病和血液系统疾病等，也会出现牙龈的自发性出血，出现这种情况要及时就医，治疗相应的疾病。"

语音时长01:21''

张冬│郑州市中医院

2020/05/26收听(14722)

早上起来吐的口水有血怎么回事

"早上起来吐的口水中有血比较常见的原因有很多，突出的是呼吸系统的炎症，比如慢性咽喉炎急性发作、急性咽喉炎。由于熬夜、酗酒、饮食不规律、暴饮暴食，吃的食物过于辛辣刺激，而使咽喉部黏膜充血、水肿，受到病毒、细菌等病原体的感染，而导致咽部黏膜破损，而出现口水中有血的症状。另外也见于凝血功能障碍的疾病，比如血小板减少性紫癜、白血病，还见于口腔的疾病，比如口腔炎、牙龈炎，也会出现早上起来吐的口水中有血。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/03收听(35264)

半夜起来吐口水有血怎么回事

半夜起来吐口水有血，首先要考虑是由口腔的疾病导致，例如牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，都有可能会出现口腔里牙龈出血而导致口水里带血。其次如果是在咳嗽之后出现的痰中带血，要警惕是否有慢性咽喉炎或者气管、支气管的病变，甚至是有结核或者肿瘤导致的口水里面带血。通常口水里面带血如果是从呼吸道来源，就不只在半夜起来会出现这种情况，白天如果咳嗽、咳痰，也有可能会出现痰中带血。然后就是有鼻腔内鼻黏膜毛细血管破裂导致出血，在夜间平躺睡觉时血液倒流进入了口腔，所以起床的时候吐口水里头是带血的。

语音时长01:20''

聂志扬│北京医院

2019/08/23收听(28062)

早晨起来吐口水有血怎么回事

"早晨起来吐口水时唾液中含有血丝，一般考虑是局部牙龈发炎所导致。当口腔内牙龈发炎时，牙龈中毛细血管脆性增大，晚上睡觉无意识吸吮牙龈，或者是口腔干燥等，都会导致牙龈出血，可引起早晨起床吐唾液时唾液中含有血丝。另外，口腔中有血也有可能与鼻炎相关，鼻炎发生后鼻腔黏膜干燥，可能会有陈旧性血痂，向后流入口腔中，可导致早晨唾液中有血丝。排查牙龈疾病，以及可能鼻炎以外，如果还长时间早晨口水中有血，也可以进行消化内科会诊，排查是否有消化道出血现象发生。"

语音时长01:12''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/04/02收听(34322)

起床后吐口水有血是怎么回事

"起床后如果吐口水口水中有血，有可能是由于牙龈出血所引起。在睡眠过程中，由于张口呼吸口腔内比较干燥，再加上口腔内有牙龈炎症，可能就会出现睡眠过程中无意识吸吮牙龈后，出现牙龈出血，早晨起床以后，就有可能出现吐口水中有陈旧性血液现象。此时去口腔科门诊进行检查，医生检查会发现口腔内有大量菌斑和牙石，以及牙龈炎症、红肿，并有接触性出血，基本上就可以诊断。另外，起床后吐口水中有血，也有可能是由于鼻炎所引起。鼻炎发生以后，鼻黏膜干燥有时会出血，此种陈旧性鼻黏膜出血也可能会向后经口咽部位进入口腔，导致吐口水时口水中有血，排除口腔及鼻部炎症以外，口腔内出血也有可能是由于消化道出血引起，应逐一进行排查和处理，找到原因后进行相应对症处理和治疗。"

语音时长01:35''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/04/09收听(37366)

睡醒后口水里有血怎么回事

睡醒后口水里有血，一般情况下是由于牙周疾病所引起的。通常情况下会出现大量的牙结石、牙菌斑在牙龈周围，这时会产生牙龈出血的症状，而且刷牙出血较重。通常情况下，下半夜清晨时容易出现出血，并且吐口水也会有血，这时只需要去除口内的牙结石，就能够有所好转。采用超声波洗牙和龈下刮治的方法，去除了牙结石并且局部进行冲洗，再上碘甘油或者盐酸米诺环素药物，就能够促进牙龈贴合于牙根表面，牙龈就不会再出血了。并且建议适当的使用漱口水，例如复方替硝唑溶液、复方硼酸溶液或者复方氯己定含漱液等。

语音时长01:23''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/04/23收听(81632)

睡醒吐痰带血怎么回事

"早晨睡醒了之后有吐痰，大多数都是由于慢性咽喉炎或者是慢性支气管炎引起，有鼻窦炎、鼻炎的情况下也有可能会出现这种症状，如果痰中有带血的情况下，大多数都是由于局部的小血管破裂引起。在晚上睡眠的时候，如果室内的空气比较干燥，或者是上火比较严重的情况下，很容易出现痰中带血，一般是需要用清热去火和化痰的药物，来积极的治疗。如果经常出现这种情况，还需要考虑是由于支气管扩张或者是由肺结核引起，这两种疾病往往病程会比较长，是需要去医院做肺部CT的检查，怀疑有肺结核的时候，还需要做痰结核菌的检查，如果是由于肺结核引起的时候，是需要用抗痨的药物来积极的治疗。老年人经常有吸烟，出现这种症状的时候，还需要考虑是由于肺癌引起。"

语音时长01:24''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/08/18收听(52696)

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