脑外伤病人的肢体应如何摆放才能有助于康复

2023-03-24 04:59播放 :

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在受伤以后,脑袋和肢体之间往往是一个交叉支配的关系,重型颅脑损伤病人往往出现肢体痉挛。这种痉挛在早期康复的时候特别要注意,因此肢体的摆放主要是防范病人痉挛。一般病人体位有三种,仰卧位、健侧卧位、患侧卧位,而仰卧位时特别容易诱发痉挛的产生。所以脑外伤的病人在早期,需尽量避免仰卧位,患侧卧位和健侧卧位,有利于痉挛的防范,在临床上比较提倡。针对患侧卧位和健侧卧位的两个体位,患侧卧位有压力的输入,输入到大脑,容易产生新的神经反馈通路,相对于健侧卧位更好。但临床上不可能总是一种体位,容易发生压疮,所以脑外伤的病人以健侧卧位或患侧卧位更合适。

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肢体康复训练方法

"肢体康复训练方法包括以下方面:第一、保持良肢位,如果是脑卒中等原因造成的肢体瘫痪,良肢位应该上肢尽量伸展、下肢保持微屈;第二、要肢体被动运动,在急性期的卧床阶段,需要尽量维持关节的活动范围练习,有助于保护关节功能,改善肌肉和软组织状态,为今后的康复打下基础,被动运动的时候,需要指导患者做双手指交叉,用健侧的上肢带动偏瘫侧的上肢做肩关节的屈曲、肘关节的伸展的上举动作;第三、肢体的主动运动,当肢体能主动抬起时,要把训练重点放在纠正异常的姿势上,要进行患者做上肢主动伸展、手心向上、五指伸开、手腕向上抬的动作,下肢要主动完成屈髋屈膝、屈膝勾脚的动作,在站立位的时候要患侧下肢髋膝关节控制和负重练习,是非常有用的有效方法;第四、步行训练,当患侧下肢能负重以后,可以进行单腿负重、重心转移和迈步的练习,在行走过程中,一定要注意纠正常见的提髋、髋膝关节屈曲不充分、小腿外摆拖地等错误的动作,步行训练要从平衡杠中进行,慢慢过渡到四足手杖保护下进行,争取早日能够摆脱手杖,独立行走,然后进行上下台阶的训练,病情允许要进行日常生活能力方面的训练。"

语音时长02:45''

刘建丰中山大学附属第八医院

2020/04/29收听(84246)

偏瘫肢体康复训练方法

"偏瘫肢体康复训练方法很多,首先是肢位的摆放,在卧位的时候健侧卧位怎么放?患侧卧位怎么放?肢体哪一个屈曲,哪一个保持伸直都有科学讲究,对于预防患肢肌张力的增高很有用。其次偏瘫肢体康复训练是床上的训练,比如Bobarth握拳、桥式运动、床上移行,其中Bobarth握拳是利用健侧上肢带动患侧上肢前屈上举;桥式运动是把双膝压住,臀部抬离床面,训练股四头肌以及髋带附近肌肉力量,主要是防止走路的时候甩髋、拖步等不良姿势;床上移行是利用健侧跟患肢的协调运动在床上上下移动。偏瘫肢体康复训练包括关节活动度以及肢体力量的训练,有专门的仪器设备辅助,比如上肢MOTO、下肢MOTO、生物反馈等,根据肢体的力量强度适当调整,如果主动有力量,可以调到主动运动模式,如果没有主动运动,直接调到被动运动模式,用仪器来带动患侧肢体做关节活动度训练;生物反馈主要是激发肌肉的收缩潜力,这些训练能够预防肌肉萎缩,防止静脉血栓。其他还有些如步行训练、站立训练、平衡训练以及日常生活能力训练,像上肢OT等都是偏瘫肢体康复训练的方法,掌握合理、科学的方法对于预防肌张力的增高,减少不良姿势都很有用。"

语音时长02:21''

江水华无锡市同仁康复医院

2019/10/14收听(48750)

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