惠州市中医医院
骨科
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腰椎间盘突出的定义，腰椎间盘突出主要是腰椎间盘的髓核突出，压迫了神经引起的腰腿痛的症状。有很多类型，有膨隆型，突出型，脱垂游离型。突出程度比较轻的腰椎间盘突出，经过卧床休息，可以自己好。假如椎间盘都突出了比较严重，或者是游离，可能无法自行痊愈，要到医院去做保守治疗，如腰椎牵引、理疗、针灸、按摩。严重的压迫神经，影响工作、生活，可能就要考虑手术治疗。
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"腰椎间盘突出经过系统的和恰当的治疗是可以临床痊愈的。如果腰椎间盘突出比较轻，那么完全可以通过严格的保守治疗而得到临床治愈。保守治疗是指在急性发作期的时候严格地平躺硬板床，腰椎三维电脑牵引，微波理疗，甘露醇和地塞米松等药物脱水消炎治疗。如果严格的保守治疗效果不佳，可以考虑做微创的椎间孔镜治疗。如果没有手术禁忌，手术的首选就是椎间孔镜治疗，不影响腰椎的稳定性，而且对于间盘突出的治疗效果非常好。如果存在着孔镜的禁忌症，那么只能做手术切开，行椎板部分切除，将间盘完全摘除，但是有可能影响到腰椎的稳定性，最终可能需要使用椎弓根钉内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/24收听(30774)
腰椎间盘突出通过多种方式治疗，可以治好。多数患者可能会出现腰椎间盘突出，部分患者出现疾病后心情... 镐英杰│郑州大学第一附属医院 2021/06/29播放(52904)
腰椎间盘突出通过多种方式治疗，可以治好。多数患者可能会出现腰椎间盘突出，部分患者出现疾病后心情...
镐英杰│郑州大学第一附属医院
2021/06/29播放(52904)
腰椎间盘突出症经过规范治疗，完全可以达到临床缓解，即腰部不疼痛，坐骨神经没有疼痛，一切麻木症状... 郭会卿│河南省中医院 2020/05/20播放(77712)
腰椎间盘突出症经过规范治疗，完全可以达到临床缓解，即腰部不疼痛，坐骨神经没有疼痛，一切麻木症状...
郭会卿│河南省中医院
2020/05/20播放(77712)
腰椎间盘突出是老百姓的讲法，医生的讲法叫腰椎间盘突出症，突出一个症字。腰椎间盘突出，比如进行C... 陈晓东│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(51572)
腰椎间盘突出是老百姓的讲法，医生的讲法叫腰椎间盘突出症，突出一个症字。腰椎间盘突出，比如进行C...
陈晓东│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(51572)
椎间盘突出随着年龄的增长在退变。椎间盘突出与椎间盘突出症是两个不同的概念。如果有突出但是没有压... 王必胜│河南省直第三人民医院 2018/11/01播放(80749)
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王必胜│河南省直第三人民医院
2018/11/01播放(80749)
腰椎间盘突出症通过保守治疗，积极调整生活方式，纠正不良的用腰习惯，大多数轻症患者可明显缓解症状... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2017/05/09播放(95475)
腰椎间盘突出症通过保守治疗，积极调整生活方式，纠正不良的用腰习惯，大多数轻症患者可明显缓解症状...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/05/09播放(95475)
临床上通常称无痛不为病，即将突出的腰椎间盘、有症状的椎间盘，经过治疗，使其表现为无症状的椎间盘... 陈伟标│广东省第二人民医院 2018/04/12播放(52952)
临床上通常称无痛不为病，即将突出的腰椎间盘、有症状的椎间盘，经过治疗，使其表现为无症状的椎间盘...
陈伟标│广东省第二人民医院
2018/04/12播放(52952)
"腰椎间盘突出，少数通过锻炼可以恢复。大多需要经过积极治疗，通过腰背部的功能锻炼，减少复发，改善症状。如果是轻微腰椎间盘突出，经过卧床休息，减轻局部水肿，缓解症状，后期经过五点支撑法、小燕飞，促进恢复。如果腰椎间盘突出严重，引起腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木，需要经过腰椎牵引以及活血化瘀、消炎止痛治疗，缓解症状。急性期禁止体育运动，恢复期可以适当游泳、吊单杠，减轻腰椎间压力，有利于髓核回纳，通过三点支撑、山羊挺身，加强腰背肌的力量，维持腰椎的稳定性，减少复发。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(42661)
"腰间盘突出可以保守治疗和手术治疗，手术治疗的好坏完全在于患者能够在术中获得好处。以下情况还是选择手术比较好，比如腰椎间盘突出有脱出，髓核完全从纤维环掉出来，已经掉入椎管，或者纤维环破裂以后髓核脱出。因为纤维环有一定有弹性，所以脱出的髓核很难再完全还纳回去，就会始终在椎管内或者在突出部位挤压神经根或者硬膜囊。时间长以后，机械性挤压造成神经变性、疼痛，还可以引起炎症物质持续的分泌，从而造成严重的后果。如果突出特别巨大，伴随骨性狭窄，或者因为突出造成了炎症物质持续积蓄。长时间保守治疗、卧床休息不能缓解，以及对生活和工作已经产生了影响，比如大小便无力或者走路麻木等一系列情况，手术治疗都比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(25176)
腰椎间盘突出是临床中常见的疾病，发病人群范围比较广，包括年轻患者和老年患者，如果不治疗，一般不... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/10/18播放(96360)
腰椎间盘突出是临床中常见的疾病，发病人群范围比较广，包括年轻患者和老年患者，如果不治疗，一般不...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/10/18播放(96360)
"腰椎间盘突出是可以热敷的，通过疼痛部位的热敷，可以改善局部肌肉内的血液循环，加快腰部肌肉劳损的愈合，同时也可以减轻症状。热敷的方法有很多，可以直接使用热毛巾局部热敷在疼痛的部位，每天进行半小时左右。也可以使用艾灸热敷，在热敷的时候配合相关活血化瘀的中草药，也能更好的起到缓解症状、疏经通络的作用。另外，还可以进行红外线照射或烤电治疗，这些理疗本质上其实就是通过局部热敷、热疗来改善症状，缓解腰椎间盘突出引起的局部腰痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(25016)
腰椎间盘突出用牵引器治疗，对椎间盘突出有一定的治疗效果，是临床上常用的治疗方法。腰椎间盘突出的牵引治疗，在骨科病房或者康复科一般常用卧位电动动力牵引，或者腰椎牵引带牵引。它们原理上是一致的，主要是固定患者的上半身和骨盆，然后向两端用适当的力量牵拉，在牵拉过程中可以使腰椎的椎间隙中，产生一定程度的负压，从而促进向后方突出的髓核组织，向前方少许移位、回纳，从而达到减轻对神经根压迫的治疗效果。其中卧位使用骨盆牵引带牵引，力量较小、持续时间较长、安全性比较高，很多患者在家中也可以自行操作。
朱峰│镇江市妇幼保健院
2020/04/23收听(22442)
"腰椎间盘突出不建议采取放血治疗这种方式，放血治疗是一种比较古老的治疗方法。在古时候医疗科技水平很低，这时候所诞生的治疗方案很少有足够的科学依据。对于现代来说医疗技术水平，各种病理生理学的发展，对疾病的认识以及治疗方法的认识比那时要强的太多。所以针对于这种古老的没有科学依据的治疗方案，患者尽量不要进行相应的治疗。尤其是如今正规的医院很少开展这种治疗方式，也就说明腰椎间盘突出采取放血治疗的这种方法并不恰当。放血治疗有可能能够缓解局部的症状，由于局部经过放血，压力就会减低，对组织之间的刺激以及组织间的张力就会减少，从而能够有起到缓解症状的作用，但是对于疾病的根本是没有治疗作用的。"
2020/07/15收听(31757)
"腰椎间盘突出通过保守或手术方式能够治好。腰椎间盘突出是临床常见的一种好发于中老年人群的退变性疾病，腰椎间盘位于椎体和椎体之间，起到连接、缓冲、保护的作用，在受到退变、劳累、外伤、妊娠、遗传等因素影响时，可以发生向后的突出，刺激到椎管内的神经或神经根。腰部发出神经根，可以组成坐骨神经，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，支配沿途的感觉和运动功能，而产生相应的临床症状。患者门诊就诊时往往主诉腰部疼痛伴一侧或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀，或者腰部症状不明显，及以下肢症状为主要表现的一类疾病，患者需要行腰椎间盘、CT、核磁共振、肌电图检查明确诊断。程度较轻时，采取理疗，如热敷、烤电、针灸，及口服药物，如腰痹通胶囊、天麻壮骨丸、甲钴胺片等进行保守治疗，能够明显缓解临床症状，减轻疼痛。如果保守治疗无效或者程度较重时，可以采取手术的方式摘除间盘，解除神经压迫，缓解临床症状，将腰椎间盘突出治好。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/11/03收听(58285)
"腰椎间盘突出症是临床上比较常见的疾病，对早期通过卧床休息配合牵引可以有效改善。保守效果比较差并存在神经压迫者需要进行手术治疗，手术目前有椎间孔镜微创手术和开放性手术，对于单一节段突出而非骨性狭窄时，可以通过椎间孔镜微创手术即可改善，手术技术比较成熟，效果比较不错，恢复也很快。对于多节段突出或者骨性的狭窄，保守治疗是无效的，需要进行开放性手术解除神经的压迫才可以改善。手术是存在风险，不手术改变不了病情，疼痛会逐渐加重，严重者会导致双下肢瘫痪，保守治疗效果不理想的情况下，需要手术治疗，目前来说手术的技术是成熟的，效果也是不错的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(87373)
腰椎间盘突出的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗，如果是初发的椎间盘突出建议患者进行卧床，卧床的时间至少4周，达到神经根周围炎症的缓解，缓解腰部的疼痛，同时应用神经营养药物、非甾体类的消炎止疼药物来达到很好的止疼作用。手术治疗，现在临床应用比较多的有微创椎间孔镜手术，达到椎间盘的切除；同时也有传统的腰椎小开窗手术，达到椎间盘切除的目的，缓解腰椎间盘突出的症状。手术治疗以及保守治疗都可以通过缓解患者的症状达到很好的止疼作用，达到治疗的效果。从长期来讲，腰椎间盘突出的保守治疗可以在短期内达到非常好的作用，但是大约有20%的患者在老年之后可能出现腰椎管狭窄、腰椎不稳等，当然这些在患者步入老龄之后出现的问题需要将来进行解决。
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(67161)
"腰椎间盘突出可以说是骨科特别常见的一种疾病。这种疾病发生以后是可以积极的进行体育的锻炼来康复的治疗，比如游泳，游泳确实是一项很好的运动，由于水的浮力，当人们在水中时肌肉和关节的负担就会减轻，肌肉和关节就会松弛，这样对腰椎间盘突出患者的康复有很好的辅助作用。另外特别是在温水中进行游泳由于运动和水温的共同作用，可使血管扩张，血液循环增快，局部营养改善，有利于腰椎间盘突出的康复。除了进行游泳这项运动，也可以适当倒走、平板支撑，五点支撑等运动方式进行辅助的康复。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(62341)
热敷疗法是治疗腰椎间盘突出症有效的治疗方法，通过热敷有两个方面的作用，即物理加热的作用。血遇热... 郭会卿│河南省中医院 2020/05/20播放(77705)
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2020/05/20播放(77705)
腰椎间盘突出可以治愈。新发病例或较年轻病例，通过规范保守治疗、卧床休息，可以使突出症状缓解，甚... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/23播放(82300)
腰椎间盘突出可以治愈。新发病例或较年轻病例，通过规范保守治疗、卧床休息，可以使突出症状缓解，甚...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/23播放(82300)
"腰椎间盘突出比较适合躺着，因为躺着时身体重量都集中在床上，只要不是太软的床，对椎间盘突出都有好处，脊柱有承重的情况下对腰椎压力最小。但是床不能太软，太软在躺着的时候肌肉还在紧张，同时也在继续保持炎症物质渗出，仍然得不到休息。比较硬的床垫和乳胶床垫等，对腰椎间盘突出有很好的支撑作用，肌肉在躺着时能得到很好的休息。脊柱稳定、炎症物质渗出减少，对椎间盘突出也有延缓作用。同时，还可以促进血液循环，使神经根受压迫的情况得到改善。所以，在腰椎间盘突出时，卧床休息是比较好的缓解和治疗方法。但如果比较严重的突出或疼痛比较明显时，采用综合手段加上药物治疗等，对椎间盘突出更有好处。"
2020/07/23收听(69379)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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