咽旁间隙肿瘤恶性扩散，局部能够手术的情况下，首先应该争取做手术。在不能够手术的情况下，就只有放疗和化疗的选择。尽管恶性肿瘤造成扩散不能做手术，但是在经过术前一定的放疗和化疗以后，让肿瘤边界变好或者缩小，可以给手术再次创造条件。针对已经出现远处淋巴结转移，甚至全身其他地方的转移灶，最好的选择就是化疗。