北京京煤集团总医院
骨科
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粗隆间骨折术后的病人大部分不需要卧床，因为得到有效固定之后下肢稳定，就不需要卧床。针对手术固定比较坚实的，相对年龄比较小的，建议早期下地，在助行器帮助下开始行走。有些病人年事比较高，上肢力量比较弱，甚至基础疾病比较多，体质差的，建议病人短时间的卧床，其实卧床不是完全的平卧，可以坐起，另外在床上做抬腿，甚至可以坐在床边活动。假如在骨折相对愈合之后，比方1个月，甚至2个月，X线提示骨折达到良好的愈合状况的时候，就可以练习下地行走。完全下地行走，通常需要2-3个月，这时候通过X线片甚至CT来判断。
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粗隆间骨折属于髋部的骨折，该病是脆性骨折，与股骨颈骨折相比，发生骨折的位置稍偏下，这种骨折的特... 纪泉│北京医院 2023/01/05播放(55450)
粗隆间骨折属于髋部的骨折，该病是脆性骨折，与股骨颈骨折相比，发生骨折的位置稍偏下，这种骨折的特...
纪泉│北京医院
2023/01/05播放(55450)
粗隆间骨折是另一种髋部骨折，属于一种脆性骨折，骨质疏松性骨折。它和股骨颈骨折有些类似的地方，也是发生在髋部，但是它比股骨颈骨折更要靠下，这种骨折的特点就是出血比较多，疼痛比较厉害，所以很多病人能看到他皮下有很多的淤血，病人屈伸髋关节的时候都会产生比较明显的疼痛症状，对病人造成很大的痛苦。粗隆间骨折就是说它的骨折线一般从小粗隆到大粗隆之间的骨折线，通常是低暴力引起的这种骨质疏松性骨折，还是一种粉碎性骨折，它预示着髋关节的功能比较差了，因为它主要发生在高龄的老年人，所以又常常被称为人生的最后一次骨折。这并不意味着说病人以后就不会再发生骨折了，而是很多病人因为这种骨折去世了。卧床会并发肺炎、心梗、脑梗塞等等，所以说这种骨折预防和治疗都是非常必要的。
2017/10/18收听(82324)
粗隆间骨折术后有6-8小时的麻醉期，过了麻醉期之后患者就可以逐渐恢复饮食。刚做完手术胃肠功能没... 吴立君│北京京煤集团总医院 2023/11/24播放(64650)
粗隆间骨折术后有6-8小时的麻醉期，过了麻醉期之后患者就可以逐渐恢复饮食。刚做完手术胃肠功能没...
吴立君│北京京煤集团总医院
2023/11/24播放(64650)
"股骨粗隆间骨折手术之后的护理非常关键，有以下几个方面：1、大小便之后一定要注意清洗，因为该部位的刀口和会阴区非常近，如果收拾不干净，容易引起刀口感染。2、手术后早期应该进行踝关节的伸直和弯曲的功能康复锻炼，避免出现下肢静脉血栓。3、应该在床上多坐起、多翻身，在翻身、坐起来的时候应该多拍后背咳痰，避免长时间卧床引起肺炎以及褥疮。4、加强营养，骨折之后需要大量的营养，为伤口和骨折的愈合提供养分，要多吃蛋白质含量比较高的食物，比如蚕蛹、瘦肉、鸡蛋糕等。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/05收听(55150)
"病人发生粗隆间骨折后采取手术治疗，在术后病人需要卧床休息。所以在护理方面要嘱咐病人预防肺部感染的发生，可以经常用盐水漱嘴，有痰时将痰液尽量咳出，以避免出现肺部感染。另外，由于病人卧床，也要嘱咐病人预防褥疮的发生，可以嘱咐病人做好骶尾部位的通风、通气工作，嘱咐病人经常做轴线翻身工作，以防止发生褥疮。病人卧床后容易出现下肢深静脉血栓，所以在护理上可以嘱咐病人经常做下肢肌肉的等张收缩练习，可以有效防止深静脉血栓形成，而且还可以防止出现下肢肌肉萎缩等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(77696)
粗隆间骨折术后护理措施如下：1、要注意休息，限制髋关节的活动；适当抬高患肢，可以采取... 王尔曲│重庆三博江陵医院 2023/06/03播放(61742)
粗隆间骨折术后护理措施如下：1、要注意休息，限制髋关节的活动；适当抬高患肢，可以采取...
王尔曲│重庆三博江陵医院
2023/06/03播放(61742)
粗隆间骨折的主要症状是疼痛，患者摔倒后如果发生粗隆间骨折，因为疼痛无法立刻站起来，同时因为下肢... 纪泉│北京医院 2023/03/29播放(62696)
粗隆间骨折的主要症状是疼痛，患者摔倒后如果发生粗隆间骨折，因为疼痛无法立刻站起来，同时因为下肢...
2023/03/29播放(62696)
"粗隆间骨折目前主要采用闭合复位髓内针固定的微创方法，有两种手术器械，一种叫PFNA，另一种叫InterTAN，要求在骨折48小时内完成手术，部分病人也可以采用人工股骨头置换术。粗隆间骨折多为老年病人，多患有高血压、冠心病等疾病，如果采用开放式的手术，手术风险极大。如果病人失去手术机会会长期卧床，卧床会造成卧床并发症，比如肺感染、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等，所以很多老人并没有死于骨折，而死于卧床并发症。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/29收听(74452)
发生粗隆间骨折以后一定要重视，不建议患者在家观察保守治疗，当然有些诊所、小的医院有不同的想法，... 韩杰│四川省骨科医院 2023/10/18播放(97284)
发生粗隆间骨折以后一定要重视，不建议患者在家观察保守治疗，当然有些诊所、小的医院有不同的想法，...
韩杰│四川省骨科医院
2023/10/18播放(97284)
"粗隆间的骨折在医学术语上叫股骨转子间骨折，在股骨转子间骨折的情况下，一般情况下是需要手术治疗的。因为手术治疗的优点在于患者术后可以早期的下地活动，不至于卧床时间太久，也可以减少护理的麻烦。假如患者采取保守治疗的方式，而不是手术治疗的方式，此过程中需要面临的问题是以下几点：第一、患者需要卧床2-3个月，这段时间会增加患者的护理难度，比如患者排便的时候有可能需要抬患肢，抬患肢的过程中有可能会造成患肢错位。第二、卧床时间过长的情况下，尤其是对于中老年人，会产生肺内感染、褥疮，以及泌尿系感染等相应的感染。手术治疗恰巧解决以上的感染的问题，能促使患者早期恢复，早期的适当运动。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/12收听(95274)
"粗隆间骨折如何翻身要看本身骨折之后的具体治疗方法，通过了手术内固定的治疗，翻身起来就非常简单，只要注意不要把骨折的腿压在底下，让这条腿朝上就可以正常翻身。刚开始比较困难，家属可以帮助把这条腿跟着身体一起挪动。没有经过手术治疗时有皮肤牵引就一个人把住脚踝，让整个皮肤牵引的力量一直持续，另一个人托着臀部以及后背部，两个人在同一个奏上让病人翻身并且让骨折的腿朝上，基本上动作就能够完成，有粗隆间骨折之后整个翻身至关重要，不然时间长了容易出现坠积性肺炎或者压疮这样的并发症。"
2019/11/28收听(59836)
粗隆间骨折的症状主要是疼痛，病人摔倒之后不能立刻站起来，疼痛比较明显，因为下肢不能负重，所以疼痛畸形、活动障碍是它的最主要的特点。如果查体会发现皮下淤血比较厉害，陈旧的骨折甚至出现下肢的肿胀等，无论动上身还是动下身，髋关节是躯体和肢体连接的部位都会产生比较明显的疼痛的症状。粗隆间骨折主要在于这些高龄的老年人，日常生活、下地是不可能的，大小便不能自理，都会产生一个严重的影响，降低生活质量。所以，病人的治疗以保守治疗（为主）。在国外把粗隆间骨折认为是需要一个急诊手术的疾病。这种疾病的预防和治疗跟病人日常生活的护理、日常饮食、骨质疏松症的预防都是息息相关的。
2017/10/18收听(95206)
患有粗隆间骨折的患者，在下蹲上厕所的时候有如下的注意事项：第一、在该类患者的骨折没有愈合之前，严禁其下地去上厕所。此时患者的所有大小便都需要在床上解决，只有在医生确认患者已经获得了骨折的完全愈合，而且能够做下蹲动作时，患者才能够去采取正常的蹲便。第二、该类患者在可以下地负重活动之后，在早期建议其要采取坐便的方式，此时患者最好在坐便的过程当中，伸直患侧的髋部，并且可以使用助行器或拐杖来进行辅助。第三、在患者可以下蹲上厕所的时候，也建议其使用上述的辅助装置或者请家人帮助下蹲，以防引起突然的摔倒，或者引起髋部的二次损伤。第四、患者在下蹲上厕所的过程当中，可能会有髋部的活动受限，继而导致不能够下蹲。此时患者需要请家人积极的进行髋关节的被动活动，逐步的恢复关节的活动度。
方大正│济南市中西医结合医院
2020/03/09收听(45744)
"粗隆间骨折是好发于中老年人群的一种骨折，多由于患者出现骨质疏松，导致在外力作用时可以发生骨皮质连续性中断，在粗隆间部位出现骨折的情况。患者可以表现为疼痛、髋关节畸形、活动受限的临床表现，难以支撑患者站立和行走，需要到医院进行X线、CT、核磁共振检查明确诊断。粗隆间骨折属于髋部骨折的一种，而髋部骨折被称之为人生最后一次骨折，老年患者出现髋部骨折之后应积极治疗，如果不积极采取处理，将很难直立行走，会引起褥疮、坠积性肺炎等一系列严重的并发症，影响患者的生命。因此粗隆间骨折应采取手术的方式进行治疗，让患者尽快直立行走。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/03收听(40222)
粗隆间骨折手术分为切开复位内固定，内固定有髓内固定和髓外固定。髓内固定就是患者仰卧位，患肢和躯... 王尔曲│重庆三博江陵医院 2023/05/31播放(67012)
粗隆间骨折手术分为切开复位内固定，内固定有髓内固定和髓外固定。髓内固定就是患者仰卧位，患肢和躯...
2023/05/31播放(67012)
粗隆间骨折为关节囊外的骨折，是由于跌倒后引起的以局部患髋的肿胀疼痛，淤青、淤血，不能站立活动，... 王尔曲│重庆三博江陵医院 2023/04/26播放(69476)
粗隆间骨折为关节囊外的骨折，是由于跌倒后引起的以局部患髋的肿胀疼痛，淤青、淤血，不能站立活动，...
2023/04/26播放(69476)
"股骨粗隆间骨折，有两种治疗的手术方式：第一、利用Gamma钉内固定术，这种手术可以早期下地活动，等手术之后三天左右，引流管拔除，伤口相对比较稳定的情况下，可以开始扶着助行器，开始下地行走活动功能锻炼。第二、DHS内固定，这种情况固定没有那么牢固，必须要等骨折完全达到临床愈合之后才能够下地行走、功能锻炼，都需要八周左右的时间，到手术之后八周必须要复查X线片。如果看到有骨折线模糊或骨痂生长，才能够下地走路。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/22收听(61506)
"股骨粗隆间骨折手术后，病人通常需要6-8周可以下床活动，具体情况是因为股骨粗隆间骨折手术后，病人需要保持卧床休息，年轻患者会在4-6周逐渐愈合，而老年患者则需要6-8周愈合。愈合后病人即可以扶双拐部分负重行走，由于此时骨折端尚不完全牢固，不能彻底负重。8-12周，骨折逐渐完全愈合，拍摄X光片会发现骨折线彻底消失，骨折端无疼痛、肿胀症状，此时才可以弃拐，正常负重行走。但是病人在术后三个月到半年内不能进行剧烈运动，否则可能产生再次骨折，影响病人的恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/20收听(89746)
粗隆间骨折术后几天可以坐，需根据患者情况，以及具体手术方式而定，常见分析如下：一... 高宗炎│河南省人民医院 2023/06/02播放(94284)
粗隆间骨折术后几天可以坐，需根据患者情况，以及具体手术方式而定，常见分析如下：
一...
高宗炎│河南省人民医院
2023/06/02播放(94284)
粗隆间骨折血运比较丰富，进行内固定后需要靠骨折的愈合，愈合完了要定期的门诊复查，一般来说患者体力可以的话，可以先扶着助步器下地活动，但是患肢建议是部分负重，不要全负重，避免骨折粉碎性骨折进一步移位，1个多月的时候，再拍片子复查，一般是2个月的时候骨折愈合的差不多了，根据病人骨质疏松情况，确定下地负全重的时间。鼓励患者在术后第1天体力能够耐受的话，应该早期下地活动，减少卧床并发症，但是负全重时间一定要根据患者的骨折情况，骨折复位情况，内固定强度以及抗骨质疏松的程度去制定个体化的方案，确定下地的时间。这样才能够使患者得到一个比较好全面的治疗。所以说患者早期下地活动，对于骨质疏松症的预防，避免再次摔倒、避免肺炎的发生都非常有益。
2017/10/18收听(17670)
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