北京中医药大学深圳医院
肛肠科
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混合痔疮是否会癌变，由于混合痔与癌症是两种不同性质的疾病，不会发生癌变。如果痔疮发生时间长，后期可能会掩盖病情。痔疮一直有出血，部分痔疮没去就诊，没重视时间长了之后，可能发生癌症或者直肠癌。直肠癌的早期也是以便血为主要症状。如果这时还认为是痔疮，置之不理，可能延误了发现直肠癌的机会，到医院再来检查的时候，可能已经到直肠癌晚期了，会延误病情。所以每年都有1-2例，因为直肠癌误以为是痔疮，没有得到及时就诊，及时处理，是现代生活不应该发生的悲剧。
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"痔疮一般不会癌变，痔疮与癌症是两回事，本质上有区别，属于两种不同性质的疾病。痔疮即便长期出血、疼痛、脱出，也不会出现癌变。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛，发生扩张和屈曲，形成的柔软静脉团，是直肠肛门部位、管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病。医学所指痔疮，包括内痔、外痔和混合痔，而癌症是因为细胞分化不成熟而异常过度增生形成的，无限制生长可以转移。痔疮跟癌症没有关系，临床部分痔疮患者合并直肠癌出现，因为患处本身恶变所致，与痔疮没有关系。痔疮与癌症无关，也不代表可以坐视不理，痔疮与直肠癌有一个共同特征，是大便时出血，有的直肠癌出血患者误认为自己便血是痔疮引起，但可能是癌症的预兆。如果因麻痹大意自认是痔疮，可能耽误治疗，因此痔疮虽不会癌变，也要及时治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/17收听(75876)
混合痔疮是不会发生癌变的，混合痔主要是指痔疮体积增大后位于齿线上的内痔和位于齿线下的外痔痔核，融合成团而形成的痔疮，称为混合痔。混合痔由于其体积较大，因此在解大便后易脱出肛门外，不易自行回拉，并可出现肛周坠胀不适、大便里急后重，以及肛周瘙痒不适，并可出现大便反复出血且出血量较多，需要进行手术治疗才能加以彻底的根治。手术方式主要包括痔疮缝扎术、痔疮切除术，即PPH术，痔疮是不会发生癌变的。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/06/08收听(98882)
"通常混合痔疮并不会发生癌变的情况，在临床上混合痔是由于直肠上下静脉丛相互吻合，静脉曲张的时候会相互影响，从而使上下静脉丛发生曲张，所以称为混合痔疮。这种痔疮大多位于齿状线上下，表面是直肠黏膜和肛管皮肤。随着混合痔疮的发展，痔块可以逐渐增大、下移，甚至脱出到肛门外。脱出的痔块可以被痉挛的括约肌嵌顿，从而导致水肿、淤血，甚至坏死的情况。在临床上混合痔疮和直肠癌常需要进行鉴别诊断，因为有的时候直肠癌可以被误诊成痔疮。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/17收听(64548)
发生在齿状线以上的痔疮称为内痔，发生在齿状线以下的称为外痔，如果发生在齿状线上下，静脉迂曲团块，并无明显分界线的痔疮临床上称为混合痔疮。内痔和外痔，因为静脉回流不一样，所以表现也不同，内痔以出血为主，时间长了可以形成溃疡。外痔以疼痛为主，容易形成血栓性外痔，可以出现剧烈的疼痛。混合痔可以兼而有之，临床可以表现为出血和肛门肿物，可以出现异物感或者疼痛，只要积极治疗，大多数都可以治疗痊愈的，如果治疗不及时，因为出血较多，甚至可以导致贫血，影响身体健康。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(25094)
"痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔，混合痔的表现为同时存在内痔和外痔的症状，内痔是位于肛门齿状线以上的痔组织。按病情发展程度分为四度，Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。Ⅱ度常有便血，痔脱出肛门，排便后自动还纳。Ⅲ度痔脱出后需用手辅助还纳，Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳。外痔是位于齿状线以下的痔组织，表面盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和异物感为主要症状临床上分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮大小随时间逐渐增大，其中Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，多先有便血，后有脱垂。轻者在大便时脱垂，便后可自行恢复，重者需用手推回，更严重是稍加腹压时痔块脱出，恢复困难。"
2020/04/17收听(90684)
"混合痔是否严重要看具体的病情决定，病情程度不一样严重程度不一样，有轻有重。痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，随着年龄增长发病率逐渐增高。在我国，痔疮是最常见的肛肠疾病，痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔，混合痔就是同时具有内痔和外痔的症状。内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张形成团块，表面覆盖黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。外痔位于齿状线以下，是由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎，肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。如果混合痔的内痔部分便血严重，可以造成贫血。外痔部分如果炎症、水肿非常重，可以造成患者肛门剧烈疼痛，严重影响患者的生活质量。"
2020/04/22收听(50930)
首先要知道什么是痔疮，痔疮是发生在肛门缘的肿物，根据发生部位可以分为外痔、内痔和混合痔。外痔发... 郭广利│石家庄市中医院 2023/06/23播放(98088)
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郭广利│石家庄市中医院
2023/06/23播放(98088)
混合痔疮会产生严重的症状。在混合痔早期可能没有症状，但是到了中、晚期就会出现症状，比如便血、脱... 郭广利│石家庄市中医院 2023/02/13播放(99954)
混合痔疮会产生严重的症状。在混合痔早期可能没有症状，但是到了中、晚期就会出现症状，比如便血、脱...
2023/02/13播放(99954)
混合痔疮是否需要手术治疗，要看具体情况。如果是症状比较严重的，影响到正常的工作生活和休息，频繁的有大便后的疼痛、出血就要手术治疗。如果症状不算很严重、可以耐受可以考虑保守治疗，具体是否需要手术治疗建议还是到正规的专科医院，完善相关的检查来明确痔疮的诊断以及具体疾病的严重程度后，再决定是否需要手术治疗或者是先保守治疗一段时间观察。症状如果不缓解或者症状逐渐加重的，再考虑手术也来得及。因为痔疮属于良性疾病，观察一段时间完全可以。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/19收听(62478)
"混合痔需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，并非所有混合痔都需要手术治疗。无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。混合痔手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化外痔患者，对于混合痔的内痔部分而言，一般Ⅲ度、Ⅳ度的内痔是手术指征，下列情况需要手术治疗：一、经常大便出血，发作频繁，便血量非常多，甚至出现贫血，影响全身机体功能，保守治疗效果不明显。二、痔核较大，脱出程度比较严重，便后或走路都脱出肛门，不能自行还纳，用手还纳之后又脱出，甚至不能还纳，长期在肛门外面。三、痔疮嵌顿在肛门外不能还纳，水肿或者形成血栓，伴有剧烈疼痛症状。四、外痔痔体较大，经常发炎，出现肿痛。五、血栓性外痔，痔体较大不能自行吸收，疼痛剧烈的患者。"
2020/05/07收听(63304)
"混合痔疮是否需要手术主要取决于痔疮的严重程度以及相应的症状，有些混合痔疮患者并没有明显的肿痛和便血，通过饮食调节或者减少辛辣、刺激性的食物，这种混合痔疮可能会保守治疗成功，不需要手术治疗。但是对于长期反复出现便血或者疼痛、肿胀，甚至经常并发湿疹或者肛门周围炎的混合痔疮，最好采取手术治疗，因为长期反复的刺激容易加重痔疮，可能会形成周围感染，甚至形成肛周脓肿。因此，对于混合痔疮最好采取手术治疗，包括局部打硬化剂或者环形切除的方法，都有助于治疗混合痔疮。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/29收听(10646)
"混合痔是否需要手术治疗需要根据具体的症状、体检和个人情况决定，并非所有的混合痔都需要手术治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以保守治疗、非手术治疗为主。混合痔的手术指征为保守治疗无效、症状比较严重、较大的纤维化外痔等，对于混合痔的内痔部分而言，一般Ⅲ、Ⅳ度的内痔是手术的指征。对于外痔部分而言，炎性外痔、血栓性外痔、结缔组织外痔一般都要根据患者的主要临床症状来决定，下列情况需要手术治疗：一、经常大便出血，发作频繁，便血量非常多甚至出现贫血，影响机体机能，保守治疗效果不明显；二、痔核较大，脱出程度比较严重，便后或者走路都脱出肛门，不能自行还纳，用手还纳之后又脱出，甚至不能还纳，长期在肛门外；三、痔疮嵌顿在肛门外，不能还纳，水肿或形成血栓，伴有剧烈的疼痛症状；四、外痔部分痔体较大，经常发炎，出现肿痛。"
2020/04/10收听(74546)
痔疮的治疗原则是遵循先保守治疗后手术治疗或微创治疗的原则，保守治疗没有效果再考虑手术治疗，或者... 杨宗亮│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/21播放(92076)
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得了痔疮该怎么样注意，混合痔怎么引起的，以后怎么才能再不长痔疮，都是一个答案。常见的预防方法有... 颜景颖│北京中医药大学深圳医院 2023/09/05播放(60380)
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"混合痔的治疗，一般情况下混合痔分为四级。一级和二级痔疮，如果不影响工作和生活，可以选择保守治疗。通过饮食调节和理疗，对症处理，症状一般可以缓解。如病情继续发展，出现内痔脱出，不能自行还纳或达到四级，可以选择到当地正规医院，行规范手术治疗。手术的方案有很多种，根据病情选择不同的手术方案，可以选择套扎术或混合痔外剥内扎术。如果病情比较严重，可以选择PPH术式。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/23收听(20674)
"混合痔是既有内痔也有外痔。它的保守治疗首先可以局部用药为主，局部用药可以用中药熏洗，比如市面上出售的金玄痔科熏洗散，可以加水坐浴或者是用一些芒硝或PP粉加水坐浴，这是熏洗；第二个方面可以用些市售的栓剂，马应龙痔疮栓、肛安栓、太宁栓、九华痔疮栓这些栓剂纳肛；第三个方面就可以用一些市售的药膏，比如马应龙痔疮膏、太宁软膏、肛泰软膏，这些几个消肿止痛活血化瘀的作用；第四个方面可以一些口服的药物，比如迈之灵片、地奥司明片等；第五个还可以其他的药物，比如贴肚脐的肛泰等。"
刘磊│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/26收听(21256)
混合痔是临床较常见的痔疮，混合痔包括内痔和外痔，可以同时存在。若外痔比较明显，影响生活质量，此... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/28播放(68866)
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环状混合痔是混合痔中最严重的一型，发病机理主要是肛垫发生病理性肥大，直肠黏膜下段静脉曲张所导致... 赵红波│银川市中医医院 2023/10/22播放(98608)
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混合痔就是内痔发生第Ⅲ期后形成，指内痔跟外痔同时存在。混合痔症状包括肛门瘙痒、疼痛、肛门经常有... 张敏│银川市第一人民医院 2023/03/13播放(59174)
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混合痔的主要症状有痔核脱出、便血、疼痛，肛门或者痔核局部瘙痒感，肛门潮湿感、内裤玷污等，具体内... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/09播放(53310)
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