乳房再造术后患者的注意事项

2018-11-23 18:00播放 :

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乳房再造术分为假体重建与自体重建,假体重建又分为即刻重建与延期重建,即刻重建指一期就将假体放进去,延期重建指先将扩张器置入,二期再进行假体置换。进行假体一期重建的患者,可能早期要多关注假体排异,以及是否出现感染导致假体取出等问题,后期应根据包膜挛缩的情况,观察假体是否会出现移位。乳腺癌患者通过手术将乳房切除后,皮下皮瓣比较薄弱,患者可通过观察发现假体是否出现外露等情况。延期重建的患者,比如患者先放置扩张器,可能患者于后续的重建过程中,要遵医嘱,可能每3周需将扩张器进行一次充水,讲扩张器注射至与对侧乳房相同的大小,进而进行二期的假体置换。自体重建的患者可能早期会出现皮瓣的血供问题,患者应注意皮瓣是否出现坏死、感染,以及重建后的乳房形态是否出现变化,患者可于后期的随访中进行改变。如果乳房未完全对称,对侧乳房是否需要进行调整等等,均为医生要为患者手术后的恢复进行考虑的部分问题。患者仅需病遵医嘱,并进行定期的随访即可。

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乳房再造手术后的注意事项?

乳房再造术后的注意事项主要根据不同的手术方式,它注意点不一样,如果做这种自体组织移植,我们术后要注意组织瓣,一、不能受压,因为组织瓣是带血管的,保护血管的部位,或者蒂部我们一定要避免受压,因为一压迫之后可能导致皮瓣的坏死;二、注意供区和受区伤口的保护和处理,不能碰到水,不能碰到一些脏的东西,注意好这种无菌的要求;三、要及时观察,比如在供区,我们做皮瓣的时候要注意它的供区,供区有血肿、血清肿的问题,及早的发现问题,及早的去解决问题。如何保证伤口的预期的愈合,伤口愈合好了之后,我们护理的重点早期叫乳房的外形的维护。第二个就是怎么预防长疤痕,这是对自体组织移植来讲。对假体做乳房再造来讲,我们术后要注意什么呢?就是说同样是一个保证伤口的预期愈合,如果早期我们对于有个假体的患者来讲,特别是做光面假体的患者,我们强调术后早期的按摩,防止包膜挛缩,对毛面假体来讲,现在有人强调不需要做按摩,但是要注意这种假体位置的维护,防止假体的移位。一般我们做乳房再造主要防止假体往上面跑,所以我们一般做早期,我们会在假体的上面放一个压缩袋,这时压缩袋一定要保护好,防止假体的移位。对于这种做自体脂肪移植的这种乳房再造的患者,术后要注意事项,第一个供区我们吸脂的地方一定保持它的干净。第二个术后6周要穿紧身衣,压迫塑型这是很重要的。对于胸部来讲,我们强调第一个不能压迫,因为脂肪移植的地是方绝对不能压的,压了之后可能会影响脂肪的成活,一定要保护好,早期还不能穿胸罩,因为穿胸罩可能压迫到脂肪的地方,也不利于脂肪的成活。

语音时长02:00''

李发成中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(73700)

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