北京京煤集团总医院
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全髋关节置换是很成熟也很成功的手术,相当多的髋关节疾病最终得不到很好的治疗时,均可以做全髋关节置换。如老年人股骨颈骨折,老年人股骨颈骨折以后不容易愈合,患者需要长期卧床,做髋关节置换手术以后,患者能够得到很快的恢复;另外年轻人的股骨颈骨折,如果内固定治疗失败以后,也可以做全髋关节置换;还有临床上常见的股骨头坏死,股骨头坏死也是致残率比较高的疾病,患者会出现特别严重的疼痛,行走受限,需要拄拐,无法工作。这种情况下做全髋关节置换,就可以使患者很快恢复髋关节的功能,恢复生活自理,恢复社会活动和劳动。不同的疾病做人工髋关节置换,最终效果差不多。几乎所有病人做完髋关节置换之后都可以脱拐,即脱离拐杖正常行走,甚至有些病人可以做攀岩、跳跃、爬山,甚至一些体育运动。
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全髋置换手术以后的患者,注意事项如下:1、术后短期内不要盘腿、下蹲,不要坐太矮的... 王长军│北京京煤集团总医院 2023/09/25播放(73060)
全髋置换手术以后的患者,注意事项如下:
1、术后短期内不要盘腿、下蹲,不要坐太矮的...
王长军│北京京煤集团总医院
2023/09/25播放(73060)
髋关节有两部分构成,包括髋臼以及股骨头。全髋关节置换是通过手术来替换髋臼以及股骨头,目的是挽救... 王长军│北京京煤集团总医院 2023/11/10播放(80158)
髋关节有两部分构成,包括髋臼以及股骨头。全髋关节置换是通过手术来替换髋臼以及股骨头,目的是挽救...
2023/11/10播放(80158)
"半髋置换也叫股骨头置换,单换了股骨头而没有进行髋臼的置换。这种手术一般适用于七十岁以上的老年人,相对手术时间比较短,手术比较简单,病人发生并发症的几率比较小,也为翻修手术创造了一个良好的保留骨质的机会。但是它的缺点是置换的股骨头和患者自身的髋臼出现磨损,而出现疼痛的几率比较大。全髋置换就是股骨头和髋臼都进行置换,这种手术常用于七十岁以下低龄的病人,骨质相对比较好的病人。这种手术的优点是术后疼痛的几率大大减小,但是它的缺点就是手术时间相对比较长,术后脱位的几率比较大,为再次翻修骨质的保留有不利的条件。"
常克武│七台河市人民医院
2019/09/19收听(44512)
"全髋关节置换手术是一个四级手术,手术之后容易出现比较多的并发症,所以手术之后的护理也就至关重要了。首先因为手术的刀口非常靠近肛门和会阴部,所以大小便的护理一定要注意清洁、干净,避免出现伤口的感染。因为这种大关节手术刚开始一段时间会有长时间卧床,年龄大的容易出现下肢静脉血栓,手术之后第二天就应该活动踝关节和脚趾关节让肌肉运动收缩,避免出现这种情况。另外,老年人卧床时间长,容易出现坠积性肺炎,所以要多翻身、多扣背、多排痰。最后因为关节本身手术之后容易出现脱位,在翻身的过程中,两个膝关节中间应该夹一个枕头,并且要记住患侧肢体应该是在上面。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/30收听(87256)
全髋关节置换在过去20年前算是比较大的手术,那时做全髋关节置换手术大约需要3个小时。但是随着外... 王长军│北京京煤集团总医院 2023/11/02播放(56636)
全髋关节置换在过去20年前算是比较大的手术,那时做全髋关节置换手术大约需要3个小时。但是随着外...
2023/11/02播放(56636)
全髋关节置换后多长时间能走路,需明确怎么走路,具体如下:1、如果在双拐保护下手术... 李子荣│中日友好医院 2023/04/08播放(91606)
全髋关节置换后多长时间能走路,需明确怎么走路,具体如下:
1、如果在双拐保护下手术...
李子荣│中日友好医院
2023/04/08播放(91606)
人工髋关节置换术和人工膝关节置换术一样,都有几十年历史,甚至有上百年历史。实践证明人工髋关节置... 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/18播放(50554)
人工髋关节置换术和人工膝关节置换术一样,都有几十年历史,甚至有上百年历史。实践证明人工髋关节置...
毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/18播放(50554)
"各种类型的非感染性关节炎以及继发性骨性关节炎,造成了膝关节严重疼痛,其功能丧失是初次人工全膝关节置换术首选的适应症,包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎、某些良恶性肿瘤等。过去认为60至75岁为膝关节置换的最佳年龄,现在这个年龄限制,因为假体设计及固定效果的进展已经放宽,高龄或更年轻的患者也被认为可以进行膝关节置换术。手术主要目的是解除关节疼痛、改善功能,手术的禁忌症包括膝关节局部或全身性感染,过度肥胖只被认为是手术相对禁忌症。肌肉神经方面疾病应考虑到关节置换后的效果及并发症,根据情况应用。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/25收听(46864)
"髋关节置换的指征包括髋关节骨性关节炎、髋臼发育不良、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等终末期关节疾病,经严格保守治疗无效,疼痛明显、功能障碍、关节间隙明显狭窄者,股骨头缺血坏死,致股骨头塌陷,出现髋关节骨性关节炎并伴有疼痛和活动障碍的患者,强直性脊柱炎、陈旧性关节结核、外伤等原因造成髋关节强直,影响生活工作的患者,老年人头下型或经颈型有移位的骨颈骨折以及陈旧性骨颈骨折、股骨颈不能愈合的患者、某些累及髋关节的骨肿瘤等这些患者都是髋关节置换的指征。"
2017/10/24收听(67878)
髋关节镜手术指征目前比较局限,手术指征具体如下:1、有症状的髋关节撞击症,包含年轻人... 毕擎│浙江省人民医院 2023/12/26播放(53538)
髋关节镜手术指征目前比较局限,手术指征具体如下:1、有症状的髋关节撞击症,包含年轻人...
毕擎│浙江省人民医院
2023/12/26播放(53538)
"患者做全髋关节置换手术后多久可以丢掉拐杖正常行走,主要取决于所采用的手术入路方式以及患者的身体状况。如果是采用生物型全髋关节置换手术,并且术中使用前侧手术入路,由于手术对软组织损伤比较小,不切断外旋肌群,术后恢复较快。如果患者身体状况允许,一般术后第二天即可下地拄拐负重行走,两周左右即可脱拐正常负重行走。但如果采用的是后外侧手术入路行全髋关节置换手术,由于术中需要将外旋肌群切断,恢复时间较长,术后一周左右可以拄拐下地行走,一个月左右可以脱拐正常负重行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/09收听(21440)
中末期股骨头坏死通常采用人工关节置换的办法。人工关节有先天性的缺陷,晚期坏死的股骨头、坏的髋关... 陈宾│郑州市骨科医院 2023/04/22播放(84374)
中末期股骨头坏死通常采用人工关节置换的办法。人工关节有先天性的缺陷,晚期坏死的股骨头、坏的髋关...
陈宾│郑州市骨科医院
2023/04/22播放(84374)
膝关节置换术适用于以下患者:1、通过正规保守治疗效果差,症状反复发作、疼痛得不到... 束志勇│珠海市人民医院 2023/09/10播放(86370)
膝关节置换术适用于以下患者:
1、通过正规保守治疗效果差,症状反复发作、疼痛得不到...
束志勇│珠海市人民医院
2023/09/10播放(86370)
"患者行全髋关节置换手术后三个月,正常讲是完全能够走路的。全髋关节置换主要分为两种固定方式,一种是骨水泥型人工全髋关节,另一种是生物型人工全髋关节。目前临床上多采用生物型人工全髋关节置换手术,通常行全髋关节置换手术后一周左右,患者可以在助行器的保护下下地行走,经过系统的康复训练,一般2-3周能够完全恢复正常行走。如果做髋关节置换手术后三个月,患者仍不能走路,需要及时到医院复诊,拍摄X光片以查看假体是否存在松动或者脱位的情况,同时还需要查看患者是否存在其他器质性疾病。"
2019/04/11收听(86174)
"正常的全髋置换术后,有三不原则,主要就是不能交叉双腿,不能坐矮板凳或者软沙发,也不要屈膝而坐,也就是双腿膝盖弯曲90度,髋关节弯曲保持坐姿,主要应该在术后半年内髋关节弯曲的角度小于90度,而这三种坐姿类型都是需要将髋关节弯曲90度以上。而对于髋关节置换术后的病人有着比较明显的影响,严重的甚至有可能导致髋关节置换术的手术失败,而且在髋关节置换术后一定不要弯腰捡东西或者系鞋带,穿裤子和袜子的时候应该将髋关节保持伸直,膝关节弯曲来完成动作,并且在手术之后一定要避免进行剧烈运动,或者强度过大的负重,而且还要适当保持体重,防止体重增加,对人工髋关节造成过度的磨损。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(77176)
"在髋关节置换的手术过程中,分为全髋关节置换和半髋关节置换,前者是置换了股骨头的同时,还将髋臼也进行了人工的置换,而后者只是置换股骨头,保存了人的髋臼。到底采取全髋还是半髋关节置换,主要取决于疾病的特点,股骨头坏死引起的病变,因为已经出现了髋臼的骨质增生、骨性关节炎,需要进行全髋关节置换。单纯年龄大的股骨颈骨折,整个髋臼都是非常完整的,只要进行股骨头置换就可以。年龄比较小的先天性髋关节脱位引起的病变,需要进行全髋关节置换的手术。这个是根据疾病的病情来选择手术方式,不能自己选择。"
2019/09/26收听(14206)
由于子宫疾病或者某些卵巢输卵管的疾病需要进行手术时,要根据情况选择是否切除子宫。良性的子宫肌病变,如子宫肌瘤有时需要切除子宫。如果患者年龄比较大,阴道出血多造成贫血,子宫肌瘤比较大压迫到膀胱、直肠或者肌瘤怀疑有变性时,常常会行子宫全切术。如果是子宫的恶性肿瘤,包括宫颈癌或者子宫内膜癌是需要切除子宫的。另外,卵巢癌、腹膜癌、输卵管癌等也需要切除子宫。某些子宫内膜的癌前病变、宫颈的癌前病变,无需保留子宫时也可以切除子宫。一部分严重的子宫腺肌病或者严重的子宫内膜异位症,也有切除子宫的指征。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(78732)
门静脉高压症全脾切除手术指征是一个比较有争议的问题。门静脉高压症是因为门静脉压力过高而引起的一... 李照│北京大学人民医院 2023/11/21播放(62472)
门静脉高压症全脾切除手术指征是一个比较有争议的问题。门静脉高压症是因为门静脉压力过高而引起的一...
李照│北京大学人民医院
2023/11/21播放(62472)
出现软骨损伤时,往往会做全膝关节置换。全膝关节置换是把看得到的一层软骨削掉1cm左右,用金属和... 陆建伟│浙江省立同德医院 2023/12/18播放(96310)
出现软骨损伤时,往往会做全膝关节置换。全膝关节置换是把看得到的一层软骨削掉1cm左右,用金属和...
陆建伟│浙江省立同德医院
2023/12/18播放(96310)
"半髋置换以后,2-3天可以下地,但是走路的步态恢复到正常可能需要6周左右的时间。半髋置换是单纯置换股骨头,而髋臼没有改变。这种手术一般都应用在老年人身上,通常做完手术两天左右就可以下地。但是由于老年人身体比较弱有一些基础的疾病,要恢复到正常走路,还需要一段时间。髋关节置换包括全髋和半髋,半髋现在经常用的关节叫双动股骨头,就是股骨假体带一个金属的股骨头,然后在金属骨头上套一个,具有高分子聚乙烯内衬的股骨头,这个股骨头与髋臼是匹配的,髋臼直径有多大,外面这个套在金属骨头上面的双动头的直径就有多大。髋关节置换术后要避免做危险动作,容易导致髋关节脱位。注意休息,不可以马上下地走路,找一个支撑物,有利于站起或坐下,可以使用加高坐便器,禁止蹲便,建议站立或坐时身体向前倾斜幅度不能超过90°,即避免弯腰动作过大,弯腰时双手最好不要超过膝关节。平时要避免和控制各种感染,患髋有情况随时来诊。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/18收听(37686)
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