洛阳市中医院
妇科
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如果是生理性的闭经，青春期前、怀孕、哺乳期，一般没有自觉的症状，也没有不适的症状；如果是绝经期闭经，同时还伴有烘热汗出、烦躁易怒、失眠多梦或关节疼痛、皮肤蚁行感，这是绝经期闭经的伴发症状；如果是原发性闭经，一般会表现为月经闭止，白带量少或没有，阴道干涩；继发性闭经要根据闭经的原因有一些伴随的症状，比如垂体肿瘤会伴有双侧乳头溢乳，席汉氏综合征闭经会伴有畏寒肢冷、头发脱落、食欲减退、性欲减退等；多囊卵巢闭经会伴发多毛、不孕、月经稀发、月经不规律、经期延长、肥胖、痤疮等症状。
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闭经是妇科疾病中非常常见的症状，它的定义就是年满14岁没有月经来潮、第二性征不发育，或者是年满16岁也没有月经来潮。不论第二性征发育是否正常，或者是以前曾经有月经来潮，但这次的月经周期停止、月经闭合，停止月经三个周期以上或者超过六个月不来月经，都称为闭经。根据这种情况把闭经分为原发闭经和继发闭经，根据它的原因又将其分为生理性和病理性，比如青春期前，就是小姑娘、小女孩的时候，还有怀孕期、哺乳期，以及绝经以后没有月经来潮都属于生理性闭经。病理性闭经就根据控制月经周期的下丘脑-垂体-卵巢轴将月经闭经分为四个区，第一个区域是下生殖道和子宫病变引起的闭经。第二个区域就是卵巢病变引起的闭经，第三个区域就是垂体前叶病变引起闭经，第四个区域就是中枢神经系统包括下丘脑病变引起的闭经，每一种闭经都有相应的检查流程。
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/22收听(33362)
"闭经就是不来月经了，如果说她是因为年龄大不来月经，那么她可能会有一些潮热、盗汗、失眠、健忘这些症状表现，年轻人闭经如果是卵巢功能不好引起的，她也会有这种更年期综合症的表现，当然有些人是怀孕引起的闭经，那就可能会有一些怀孕的反应。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2017/07/13收听(16858)
"所谓闭经，也就是不来月经，是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的一种外在表现。它是一种临床症状，而并非某一单一疾病，按照生殖轴病变和功能失调的部分，分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经，以及下生殖道发育异常性闭经。闭经还可以分为原发性和继发性、生理性和病理性，原发性闭经是指年龄大于14岁，第二性征尚未发育，或者年龄大于16岁，第二性征已发育，但月经尚未来潮。继发性闭经是指本来有正常的月经周期，出现月经停止六个月以上，或按照自身原有的月经周期停止三个周期以上。生理性闭经是指在妊娠期、哺乳期和绝经后不产生月经，病理性闭经是直接或间接由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调控出现异常，或者子宫做为一种靶器官环节的异常，而出现的功能性或器质性病变，引起的不来月经。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/02/06收听(43888)
"所谓闭经就是指月经不来潮，分为原发性闭经和继发性闭经两类。排除怀孕，可能跟精神刺激、营养不良、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、多次人流刮宫过度等原因引起。闭经的症状主要有月经不来潮、性欲减退、乳房萎缩、阴毛及腋毛脱落、不孕不育、乏力、厌食、消瘦，或过于肥胖、烦躁、嗜睡、皮肤粗糙、肤色暗淡、色素沉着等。平时要养成合理的作息习惯，学会自我减压，保持乐观、开朗的心态。适当锻炼身体增强体质，饮食营养均衡，不要过度节食。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/17收听(19366)
正常女性绝经年龄在50岁左右，40岁之前闭经称之为卵巢早衰。卵巢功能减退会出现一些信号，首先表现是月经的改变，月经周期没有规律，延长或缩短，比如2-3个月不来或十几天又来月经。并有阴道淋漓出血不断，可出现潮热、出汗、烦躁、失眠、阴道干涩、泌尿系统感染、记忆力下降、心悸等，这些都是近绝经期的表现。导致这些症状出现的原因，与卵巢功能下降、排卵不正常有关。出现上述症状需要查妇科内分泌六项来确诊，必要时在医生的指导下口服中药，或补充雌激素缓解。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/03收听(45968)
"闭经的典型症状就是月经超过了一定的时限未见月经来潮，通常情况下是指超过了月经的时限10天以上叫闭经。闭经按照病因学分类，可以分为原发性的和继发性的闭经，当然也分为生理性的和病理性的闭经。原发性闭经指的是年龄大于14岁，第二性征没有发育，或者是年龄大于16岁，第二性征已经发育，月经还没有来潮。继发性闭经指的是正常的月经周期建立以后，月经停止6个月以上。生理性的闭经是指妊娠期、哺乳期和绝经后没有月经，病理性的闭经通常是指中枢神经、下丘脑-垂体-卵巢轴以及靶器官、子宫的各个环节功能，或者器质性病变引起的闭经，可以表现为性欲降低、身体发胖、乳房萎缩、阴毛及腋毛稀疏或者是脱落、皮肤没有光泽、阴道干涩、不孕等等的症状，对于脑的垂体瘤还会有闭经、泌乳等等的表现。对于闭经的中医辨证，可伴有血虚、肾虚、气滞血瘀、寒湿凝滞、痰湿阻滞等等的症状。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(69164)
"闭经有原发闭经和继发闭经，原发闭经是超过16岁还没有来月经，继发闭经是指来月经后又出现三个月或者更长时间不来月经的情况。闭经的同时根据不同的疾病有不同的症状，具体如下：1、多囊卵巢综合征患者会出现闭经，一般会有肥胖、多毛、皮肤粗糙、痤疮、阴毛较多、生育年龄可能不孕。2、有垂体瘤，一般会伴随头痛、乳头溢液等。3、如果甲状腺疾病导致妇科内分泌异常，可能会出现甲状腺肿大、智力障碍、视力改变。4、无孔的处女膜会周期性腹痛，减肥过度可有体重过低。5、如果更年期或手术等影响卵巢功能，可有失眠、潮热、出汗。6、妊娠可有恶心、呕吐、小腹隆起等。7、对于因为流产导致宫腔粘连引起的闭经，也会有腹痛、小腹坠胀的症状。总之，不论哪种闭经，都需要到医院就诊。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/14收听(67520)
"顾名思义，闭经就是月经没有来潮，它分为原发性的闭经和继发性的闭经。原发性的闭经就是从来没有来过月经，它有缪勒氏管发育不全综合征，就是她的染色体还是正常的，有排卵，外生殖器、输卵管、卵巢都是有的。主要表现就是她没有子宫，或者没有阴道，或者仅有一个始基子宫，再有一种是雄激素不敏感综合征。这种其实它是男性假两性畸形，它的染色体是46XY。在X染色体上雄激素的受体基因缺陷，还有对抗性卵巢综合征或者是叫做卵巢不敏感综合征。还有生殖道的闭经，比如有阴道横隔、无孔处女膜，导致经血它流不出来。还有一种是真两性畸形，这个是非常少见的，就是一个人体内有X和XY都有，或者是有嵌合体。第二性征缺乏的原发性的闭经也有，像促性腺激素性功能减退，就是低促性腺激素性的，还有高促性腺激素的功能减退。比如有特纳综合征，这是一种染色体的异常，可能还有单纯性腺发育不全，还有一种是46XX单纯的性腺发育不全，也有46XY单纯性腺发育不全。再就是继发性的闭经，有下丘脑性的闭经。这是比较高级的了，是从上到下一个内分泌轴。下丘脑性闭经有精神应激，就是突然之间精神压抑、紧张或者环境突然的改变，比如家里遭遇了特别大的变故，可以引起。还有体重下降和神经性厌食，比如减肥特别短期内的，体重减轻的特别严重的，可能会导致这种闭经。还有一种就是运动性的闭经，就是剧烈的运动或者是芭蕾、现代舞这些容易导致。再有就是药物性的闭经，比如长期应用一种甾体类的避孕药或还有一些精神科的药物也是可以引起闭经的。还有一种就是颅咽管瘤，瘤体增大压迫下丘脑和垂体也可以引起闭经。再就是垂体性的闭经。垂体性的闭经有的是垂体梗死，比如产后大出血常见的这种席汉氏综合征，因为垂体缺血就坏死了。再就是垂体的肿瘤，她也可能会发生闭经。还有空蝶鞍综合征。再有卵巢性的闭经，比如现在比较常见的卵巢早衰，就是在40岁之前没有月经了，卵巢功能已经衰退。再有卵巢的功能性的肿瘤，还有多囊卵巢综合征等，这是卵巢性闭经。子宫性的闭经，就有像多人工流产，就是刮宫过度或者次数比较多，或者某一次刮得特别狠，内膜损伤引起来的这种闭经。有宫腔粘连，还有就是手术切除子宫或者是放疗引起来的闭经。有的人像尤其是卵巢功能低下的，可能她会合并有潮热盗汗，这种更年期的表现。"
2017/07/16收听(82444)
闭经前期又称为围绝经期，指女性从生育期向老年期过渡生殖转化期。部分患者由于卵巢功能衰退或者丧失... 陈丽融│达州市中西医结合医院 2023/04/21播放(61614)
闭经前期又称为围绝经期，指女性从生育期向老年期过渡生殖转化期。部分患者由于卵巢功能衰退或者丧失...
陈丽融│达州市中西医结合医院
2023/04/21播放(61614)
"闭经为常见的妇科症状表现，无月经或者是月经停止，根据既往有无月经的来潮分为原发性的闭经和继发性的闭经。原发性的闭经是指年龄超过14岁，第二性征没有发育或者是超过16岁第二性征已经发育，月经却还未来潮者，继发性闭经是指正常的月经周期，建立之后月经停止六个月或者按照自身原有的月经周期计算，已经停止了三个周期以上者称之为继发。除此以外，由于在青春期前妊娠期哺乳期以及绝经后月经不来潮均属于正常的生理现象。因此，提到闭经之前有什么样的症状还是取决于原因，比如原发性的闭经，由于自身的生长发育过程中卵巢发育异常，或者是先天的染色体的畸形，以及生殖道发育异常等等造成的可能。可能对于闭经不会有任何的，提前发发现的一些症状，而对于继发性的闭经则需要看待它是否已经妊娠，在任何进行闭经诊断之前都需要进行除外妊娠的诊断。因此，如果由于妊娠而导致的闭经，有可能会出现一些恶心、呕吐、食欲不振、嗜睡、乏力等这样的一些症状，对于一些其他的继发性的闭经，比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症以及卵巢早衰等等则需要根据自身的病理性，因而产生了一些相应的症状。总之，对于闭经不同的原因可能会有一些有症状，可能会有一些并没有明显的症状，而对于有症状者还需要根据它不同的原因而产生相应不同的前期症状。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(44226)
"如果是到了一定的年龄出现的闭经，也就是更年期的闭经。更年期是妇女从性成熟逐渐进入老年期的过渡时期，包括绝经前期，还有绝经期以及绝经后期。绝经是指月经完全停止一年以上。所以绝经以后临床上会有哪些症状出现，主要是有月经紊乱，紊乱以后70%的妇女会出现月经紊乱，然后表现为生育能力低下，最后临床上就完全闭经。第二个，表现的是精神或者是神经方面的症状。比如出现潮热、出汗，主要是典型的症状，有人可以很快症状消失。有人要持续很多年，还有精神过敏、情绪不稳定，比如容易生气、抑郁多疑、不能自我控制、性欲减退，还有性交疼痛、子宫也缩小、盆腔盆体松弛。另外，心血管系统的变化，绝经以后出现冠心病发生率就会增高。骨质疏松，绝经以后骨质吸收钙的能力降低，所以就出现骨质疏松的临床症状，严重者可以导致骨折。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(71572)
"女性闭经之前，一般会首先出现月经紊乱的症状，属于更年期症状。大多数女性到了45岁以后，卵巢功能开始逐渐衰退引起内分泌紊乱，容易出现更年期症状，比如会出现经期提前或推后。有的会出现20天左右来一次月经或经期延长总是淋漓不尽、不容易干净。有的会出现几个月不来月经，来一次经血量特别多的现象。而且还会出现脾气暴躁、容易发怒、晚上容易出现失眠等症状。有些女性还会出现面部潮热，身体一阵阵出汗等症状。这些都是更年期由于体内激素分泌减少，引起的植物神经功能紊乱出现的症状，一般可以在医生的指导下进行激素补充治疗。建议釆取健康的生活方式，保证充足的睡眠不熬夜，多吃谷类以及含纤维素多的食物。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(27152)
"闭经的症状有月经改变，月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，月经周期延长、经量减少，最后绝经。月经周期不规则、经期延长、经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停经，月经突然停止较少见。由于卵巢无排卵、雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者应行诊断性刮宫，防止恶变。还会出现潮热、出汗，是血管缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/10收听(96148)
闭经为常见的妇科疾病。闭经分为两种：一种是原发性闭经，是指年龄大于16岁，第二性征已发育，但是月经还没有来潮，或者年龄超过14岁，尚无第二性征发育。另一种是原发性闭经，有可能是遗传学因素或者先天性发育缺陷引起，较少见。继发性闭经是正常月经建立后月经停止6个月以上，或按自身原来月经计算停经3个周期以上。其发生原因比较复杂，以下丘脑闭经常见，首先包括下丘脑肿瘤、外伤、功能失调，如精神神经性厌食症以及消瘦、运动过度、药物与精神刺激而引起的闭经；其次为垂体性闭经，包括单一性促性腺激素缺乏症、希恩综合征、空泡蝶鞍症以及垂体肿瘤等；卵巢性闭经包括先天性卵巢发育不全、卵巢早衰、无反应性卵巢以及卵巢肿瘤；及子宫性闭经包括无子宫或子宫内膜、结核菌感染、产后严重感染、多次人工流产和刮宫术，引起子宫内膜创伤与粘连。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/08收听(39260)
"闭经有原发性闭经和继发性闭经，也有生理性闭经和病理性闭经。原发性闭经就指18岁以后还没有月经来潮，称为原发性闭经，多数是女性某个系统有畸形的问题，继发性闭经是比较多见的，怀孕、用药或者绝经这是生理性的。病理性的，比如处于高雄状态，体内的黄体生成素明显高于促卵泡数，有可能你是一种多囊卵巢综合征，它会出现由于高雄造成的一些除月经不来，面部有很多痤疮，病人比较肥胖，毛比较多。当然还有一种闭经就是酶缺的闭经，它主要是卵巢功能减退造成的，除了闭经以外还有就是易怒、失眠、烦躁、多疑这些更年期的症状。"
王扬│中日友好医院
2020/05/28收听(92190)
"闭经是妇科常见的一种临床症状，影响着女性的身体健康以及心理的健康。闭经分为原发性闭经以及继发性闭经，主要临床症状是不来月经。如果发生在16周岁以前尚没有月经初潮，称为原发性闭经。如果患者既往来过月经，又出现停经6个月以上，即为继发性闭经。引起继发性的闭经的原因很多，首先，患者由于特殊药物的应用，比如雷公藤，可能会引起卵巢早衰、引起闭经。第二个，接触放射线也有可能引起卵巢早衰。第三个，如果患者出现情绪变化、压力比较大等，也有可能出现卵巢早衰。第四个，患者出现绝经，比如40岁以后的女性出现闭经6个月，考虑绝经的可能。患者出现闭经需要尽快的去医院就诊检查，明确诊断以及下一步的处理方案。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/02/01收听(45242)
"闭经分为原发性闭经、继发性闭经、生理性闭经，具体症状如下：1、原发性闭经，年龄大于14岁第二性征没发育，年龄大于16岁虽然有第二性征发育，但没有出现初潮。2、继发性闭经，月经停止6个月以上，会伴有性欲下降、身体容易发胖、乳房变小、阴道干涩、不孕、面部痤疮、烦躁不安、面色发红、阴毛脱落、外阴发痒等。3、生理性闭经主要见于妊娠期、哺乳期、绝经期后，生理性闭经主要特点就是月经停止。原发性闭经和继发性闭经的治疗主要以激素疗法为主，常用雌激素和孕激素，比如雌二醇、诀诺酮、黄体酮，剂量及用法需要在医生指导下使用。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/14收听(92558)
"闭经顾名思义就是月经没有来，一般来说闭经分为原发性闭经和继发性的闭经，以继发性的闭经临床最为多见，具体如下：第一、继发性的闭经，就是月经停止来潮六个月，原来有月经现在停止了六个月，或者是月经周期不太规则的女性，或者是月经周期比较长的，比方说有的人是两个月来一次，甚至是50天来一次，甚至三个月来一次月经。这种人就是三个周期没有来月经，也称之为闭经，也就是不来月经了。第二、比较少见的就是原发性闭经，有两方面：一个方面是年龄满了14岁，第二性征还没有发育，就是乳房没有发育，外阴和细毛都没有发育，同时没有来月经，另一方面是满了16岁，第二性征虽然有发育，也就是乳房有发育、细毛有发育、外阴有发育，但是仍然没有来月经，也称之为闭经，叫做原发性闭经。多半和胚胎内的发育或者是染色体异常有关系，比方说特纳综合征等，所以这种人是要查外周血染色体。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/02收听(85352)
"女性闭经分为原发性闭经、继发性闭经以及正常的生理性闭经。如果女性年龄超过16周岁，第二性征未发育，没有月经出现，这是原发性闭经，主要是由于女性先天性腺发育功能异常。如果既往有正常的月经，连续闭经出现3个月以上，就是继发性闭经，有可能是外界因素引起或者体内激素水平紊乱导致。还有生理性闭经，比如女性更年期后出现的生理性绝经，这也是正常的现象。在妊娠期、哺乳期出现的闭经都是正常生理性闭经。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/25收听(45146)
正常月经周期停止6个月以上医学上叫闭经，超过6个月，大于1年以上叫绝经，日常说的闭经都指的是绝... 兰叶平│山西中医药大学附属医院 2023/07/15播放(82768)
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