惠州市中医医院
超声科
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颈动脉是人体内向颅内供血的主要通道，其次是椎动脉。在颈动脉血管上有分叉，分成颈内、颈外。分叉处的血流速度相对缓慢，血内物质像血脂等容易在此沉积，形成动脉斑块，像水管子里面的淤泥一样，随着岁月增长越积越多，管径越来越细，最后形成瘀堵。一方面造成脑供血不足，另一方面斑块脱落形成栓子，随着血液循环进入脑内，造成脑梗塞，病人会出现痴呆、行动不便等。超声检测可以看到血管解剖结构以及走向，看内膜连续性是否完整，内膜有无增厚，腔内有没有斑块，斑块的性质是硬斑还是软斑，斑块有无引起狭窄、狭窄的程度。彩色多普勒还可以看到斑块处的血流情况，有无血流通过。频谱多普勒还可以根据血流速度，还有频谱形状来判断供血情况以及狭窄情况，以便及时向医生提供信息，以免脑血管意外的发生。
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"颈动脉的检查最推崇的还是血管超声，因为颈动脉的触诊虽然也可以起到一定作用，但有时颈动脉的斑块不稳定，在触诊的过程中反而会增加斑块脱落的可能，所以触诊的手法需要很有经验的医生来完成。当然触诊是可以的，但这是局限性的检查手段，因为只是粗略的看是不是波动的情况，有没有明显的动脉瘤。血管超声能非常敏感的观察颈动脉里面血流速度的变化，看看颈动脉斑块的形态是不是高危的斑块，也就是这种斑块是不是很不稳定，容易导致脱落，制造远端脑梗的斑块。所以，超声检查是颈动脉检查里面最重要的，如果发现颈动脉窄的很厉害，或者斑块不稳定，如果考虑做手术，手术之前要做颈动脉CT，来确定狭窄的具体程度、颈动脉的具体形态，给手术制定安全的准备方案。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(54974)
"以下情况要进行颈动脉的检查：第一、体检时要常规进行颈动脉彩超的检查，特别是对于40岁以上的人群，因为很多早期的颈动脉硬化以及颈动脉斑块，是在体检做彩超时发现。第二、对于有高血压、高血糖、高血脂以及吸烟等人群，要定期进行颈动脉的检查。第三、对于已经出现头晕、头痛，甚至经常发作、一过性黑朦等脑缺血状态，要进行颈动脉彩超的检查，明确是否有颈动脉斑块以及狭窄的存在，同时要明确斑块的性质，是否为不稳定性斑块以及狭窄程度是否已经达到70%以上。第四、对于有颈动脉外伤或者是颈动脉穿刺置管，或者是颈静脉穿刺置管患者，要定期进行颈动脉的检查，明确是否有血栓形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(78410)
"颈动脉检查可以有两种方法，一种是颈动脉彩超，另一种是颈动脉的CTA。颈动脉的彩超相对来说比较便宜，一般在230元左右。而颈动脉CTA，它分为64排、256排和360排。64排的CTA差不多在1400元左右，256排的CTA差不多在1700元左右，而颈动脉的CTA360排差不多在1800元左右。由于地区差异，可能价格稍微略有浮动，但是差不了太多。如果平时没有什么太大的症状，只是想体检一下，可以首选颈动脉彩超看一下，因为颈动脉彩超基本上能看出来颈动脉狭窄的大概情况。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(26574)
颈动脉斑块一般通过血管彩超就可以检查出。因为颈动脉位置比较表浅，血管彩超敏感度和特异性比较高，... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(90898)
颈动脉斑块一般通过血管彩超就可以检查出。因为颈动脉位置比较表浅，血管彩超敏感度和特异性比较高，...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/11/09播放(90898)
颈动脉疾病最常见的是颈动脉狭窄，甚至颈动脉闭塞，后果是导致脑梗塞，引起偏瘫、失语等脑卒中症状。... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/10/18播放(62642)
颈动脉疾病最常见的是颈动脉狭窄，甚至颈动脉闭塞，后果是导致脑梗塞，引起偏瘫、失语等脑卒中症状。...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/10/18播放(62642)
颈动脉狭窄检查，也就是颈动脉如果出问题，发现的方法主要是物理检查和仪器检查。物理检查，比如用听... 赵志青│上海长海医院 2023/12/29播放(94312)
颈动脉狭窄检查，也就是颈动脉如果出问题，发现的方法主要是物理检查和仪器检查。物理检查，比如用听...
赵志青│上海长海医院
2023/12/29播放(94312)
现在生活条件越来越好，中年人也不断关心自己的身体健康，体检时或者到门诊检查时都会问到，医生颈动脉斑块严重吗？颈动脉斑块做什么检查？颈动脉斑块一定要吃药吗？今天...
冯高科│武汉大学人民医院
2019/09/10阅读(3450)
颈动脉检查最简单，也相对准确率比较高的办法，就是颈动脉超声。颈动脉超声是无创检查，可以把颈动脉，包括整个椎动脉锁骨下头的血管，整个系统都能看的清楚。通过血流速度的变化，然后直观看到动脉壁是不是光滑，是不是有斑块，能够把颈动脉的动脉硬化相关的病变，在早期就能够看的比较清楚。但是如果像颈动脉超声就发现有问题，要进一步明确，首选是颈动脉CT检查，叫做CTA，就是做颈动脉的CT。因为这样在颈动脉的血管里头成像，能够把血管的整个的情况非常直观的，甚至可以以3D的形式呈现出来，看的非常典型，如位置怎么样、有没有斑块、斑块范围怎么样、血管窄了没有等，能够非常直观的看到，但是因为CT是有放射线的检查，所以都是在超声考虑很有可能有问题的情况下，才考虑做CT。
2020/03/18收听(93292)
颈动脉狭窄最常见的检查是颈动脉彩超，彩超可以初步判断是否存在颈动脉狭窄，狭窄的程度以及狭窄处血流速度的改变。当明确颈动脉狭窄超过50%，甚至超过70%时，要进一步做颈动脉CTA的检查。颈动脉CTA的检查包括颅外段和颅内段，CTA的检查准确率相对较高准确率可以达到90%，可以明确颈动脉狭窄处的狭窄率，同时并明确狭窄部位，同时判断是否存在颅内动脉的狭窄。对于狭窄超过70%且伴有临床症状的患者，可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱术或者介入下颈动脉支架植入术。
2020/05/04收听(54242)
"颈动脉超声检查，是通过超声探头的检查手段了解颈动脉内膜的厚度，以及有无动脉粥样硬化斑块的形成。颈动脉是人体动脉硬化的创口，如果颈动脉发生了动脉硬化斑块，提示身体的其他部位也可能会发生动脉粥样硬化，比如心脏血管、脑血管等。颈动脉超声的检查相对比较简单，因此是筛查动脉粥样硬化疾病的一个常用的、没有创伤的门诊检查手段。如果颈动脉超声发现明显异常，就需要综合分析和判断，决定是否要进行心脑血管的进一步详细检查。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(24662)
"颈动脉斑块检查出来，安全、可靠、方便的方法就是给颈动脉进行B超的检查。在B超下可以看到颈动脉管壁的大小，有无斑块的形成，对管腔的影响，还有动脉血流的情况，综合性的给医生客观的指标。当然也可以通过其他的检查方法来检查，比如通过颈动脉的CTA、核磁、动脉血管造影等检查，都可以发现颈动脉的斑块和颈动脉直径的变化。出现了颈动脉斑块，可能会造成脑梗死，这时候需要进行去医院保守治疗，如果有手术指征，就需要进行手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/25收听(36896)
颈部动脉斑块分为轻和重两种情况，轻的情况一般不会引起头晕，重的情况有可能会引起头晕，更严重者会出现脑血管堵塞，出现脑梗塞、偏瘫的情况，甚至影响生命。颈动脉粥样硬化与生活习惯有关，比如熬夜、大量饮酒、抽烟，还与年龄相关，血管在轻度狭窄的时候不会引起血流动力学的改变，一般不会出现头晕的情况。血管狭窄程度严重之后会出现头晕，尤其是后循环的血管会出现很明显的临床症状。曾经遇到一个患者在平卧位时没有头晕，但是改变为坐位后就会出现头晕的情况，最终通过血管造影检查发现基底动脉狭窄80%，这种情况是非常严重的，随时可能会发生后循环梗塞，危及生命，需要行支架植入治疗。
鲍毅│十堰市太和医院
2019/01/17收听(28922)
在颈动脉斑块不大，或者没有溃疡、出血，或者是报告提示不稳定斑块时，一般不至于引起头晕。如果确定... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/06/02播放(32625)
在颈动脉斑块不大，或者没有溃疡、出血，或者是报告提示不稳定斑块时，一般不至于引起头晕。如果确定...
2023/06/02播放(32625)
颈动脉斑块头晕的症状，无法明确说明，头晕就是一种症状，颈动脉斑块可以引起头晕。另外颈动脉斑块不... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/24播放(41182)
颈动脉斑块头晕的症状，无法明确说明，头晕就是一种症状，颈动脉斑块可以引起头晕。另外颈动脉斑块不...
2023/04/24播放(41182)
颈动脉斑块是否会引起头晕，需据具体情况判断，如颈动脉斑块是否造成患者供血不足，是否已造成局部管... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/11播放(89260)
颈动脉斑块是否会引起头晕，需据具体情况判断，如颈动脉斑块是否造成患者供血不足，是否已造成局部管...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/11播放(89260)
如果发现颈动脉斑斑块很明显，颈动脉出现严重的狭窄而出现头晕，一般要更积极的去干预。如果去外科，可以做颈动脉内膜剥脱，把导致血管明显狭窄的斑块祛掉，血通之后头晕症状就会改善。如果岁数比较大或者斑块位置很高，剥脱够不到。可以放支架效果也不错。有些病人有颈动脉斑块，但斑块并不多，所以头晕并不是因为斑块导致。还是要检查看是不是颈椎病或者病人是不是内耳功能有问题，比如美尼尔氏综合征或者前庭功能有问题，甚至是不是因为血压不稳定，血压高时头晕得把因素祛掉。如果单纯还是因为颈动脉斑块太多导致头晕且斑块比较多，要考虑做外科手术。
2020/02/29收听(61804)
颈动脉作为人类大脑血液供给的重要血管，主要承担着为大脑提供充足血液的重任，当出现了动脉粥样硬化斑块，就会导致血管变窄，形成颈动脉狭窄。颈动脉狭窄的典型症状表现为...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/06/16阅读(1934)
"对颈动脉斑块引起的头晕，缓解的方法，先要对颈动脉斑块进行评估，需要进行造影检查，来判断颈动脉斑块对动脉的影响。如果颈动脉斑块堵塞颈动脉大于70%以上的直径，这时就需要进行手术治疗来将斑块切除掉，或者在有斑块的血管内植入支架，将血管撑开，这样有利于颈动脉血流的恢复，脑组织的动脉血流灌注也会随之增加，所以病人的症状就会减轻。另外，也要配合一些药物治疗，来抑制动脉硬化进一步的发展，比如需要应用抗血小板聚集的药物和他汀类调脂的药物，常用的药物有阿司匹林、氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，来进一步的抑制动脉硬化发展。"
2021/05/08收听(77776)
颈动脉狭窄头晕治疗方法如下：1、颈动脉狭窄可以引起脑部缺血症状，可以有头晕、耳鸣、黑... 王文德│河南省省立医院 2023/12/03播放(94526)
颈动脉狭窄头晕治疗方法如下：1、颈动脉狭窄可以引起脑部缺血症状，可以有头晕、耳鸣、黑...
王文德│河南省省立医院
2023/12/03播放(94526)
"颈动脉斑块属于老年人常见的血管疾病。最常见的就是先去血管外科，做个血管B超明确斑块大小以及还可以做造影，明确堵塞管腔的直径，必要时，还需做一些造影等。所以，还是需要尽快处理和干预，以免斑块脱落，引起肺、心或头部的血供不上，危及生命就比较麻烦。建议先完善以上检查后，积极对因治疗就行。特别是治疗期间，注意饮食，不建议吃油炸、油腻以及脂肪含量高的食物。治疗期间还不建议剧烈运动，以免诱发斑块脱落。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/27收听(48828)
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