磨玻璃结节需要治疗吗

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

磨玻璃结节需要治疗吗

2023-10-07 14:24播放 :

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视频内容

如果是恶性的磨玻璃结节，需要进行外科手术治疗。磨玻璃结节是具有磨玻璃影性质的肺部结节，而磨玻璃影属于放射学的术语，指在肺脏出现淡薄、不能够掩盖血管和肺纹理的阴影。磨玻璃结节可以是良性病变，也可以是恶性病变。

良性病变通常是由炎症局灶性出血和局灶性水肿造成，而恶性磨玻璃结节通常是早期肺癌，特别是肺腺癌的表现。而判断磨玻璃结节的良恶性，需要检查磨玻璃结节的征象。

如果磨玻璃结节>8mm，并且有分叶征、空泡征，则是恶性征象。如果考虑是恶性，需要通过外科手术进行切除。如果考虑是良性，可以进行观察，定期复查胸部CT即可。在定期的监测中，可能发现早期的恶性病变。

磨玻璃结节怎么治疗

磨玻璃结节，可见于炎症、出血、肿瘤，其中与腺癌关系密切，所以需要对磨玻璃结节做全面评估，并密切随访复查。磨玻璃结节直径大小、形状与恶性病变程度有密切相关。结节直径越大，伴有分叶、毛刺等表现，高度提示恶性病变。结节直径小，一般为良性病变可能。对于结节恶性病变可能性较大的患者，需要做穿刺活检，明确其病理性质。对于无恶性病变趋势的磨玻璃结节需要做好密切随访复查，患者随访期间，出现结节的密度增加或者直径增加，提示恶性病变，需要积极的活检或者直接手术切除。

语音时长01:23''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/04/26收听(51544)

02:06

磨玻璃结节怎么治疗

磨玻璃结节即磨玻璃样结节，是指胸片或者CT检查发现密度较淡、均匀或不均匀，且＜3cm结节样病灶...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/07/25播放(47862)

01:54

磨玻璃结节怎么治疗

磨玻璃结节的治疗，需根据具体情况而定。若磨玻璃结节是混合性结节，内部存在空泡征或支气管征，甚至...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/10/07播放(60818)

什么是磨玻璃结节？

　　说起肺部磨玻璃影，大家都非常担心它可能是肺癌。　　什么是磨玻璃，磨玻璃就是洗漱间门上看的似清非清的玻璃，小于3cm我们称之为肺结节。磨玻璃结节是一种影像学...

徐清华│上海市肺科医院

2022/04/18阅读(4726)

01:24

什么是磨玻璃结节

近来随着胸部CT普遍应用后出现一个新的概念，这个概念实际上是两个概念组成，结节和磨玻璃。结节实...

张宏伟│烟台毓璜顶医院

2023/02/08播放(75152)

磨玻璃结节需要治疗吗

"磨玻璃结节如果体积较小，而且没有引起局部的毛刺征、胸膜侵犯，通过定期复查比较稳定这种情况，不需要过度治疗，可以通过定期复查薄层CT的方法，来观察磨玻璃结节的变化情况。如果患者的磨玻璃结节边界不清晰，伴有毛刺征以及胸膜侵犯，通过定期复查的过程中结节体积逐渐增大。这种情况的磨玻璃结节发生癌变的风险性明显增加，建议患者及时行手术切除局部的磨玻璃结节。依据术后的病检结果，如果结节属于恶性肿瘤，必要时可以进行化疗治疗、靶向治疗等综合治疗，尽可能的延长患者生命，提高治愈率，避免肿瘤细胞过早的复发。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/05/25收听(17214)

01:40

磨玻璃影和磨玻璃结节一样吗

磨玻璃影与磨玻璃结节不同，磨玻璃影是胸部影像学中对肺部病变的描述，通常指肺部出现高密度的阴影，...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/14播放(73358)

磨玻璃结节严重吗

"肺部的磨玻璃结节有一定的可能是肺部恶性肿瘤，比肺部的实性结节是恶性肿瘤的可能性更大。如果出现肺部磨玻璃结节，其实大多数还是良性，最常见的原因有肺部感染、肺结核、肺结节病等情况。如果考虑感染性疾病引起的肺部磨玻璃结节，可以首先抗感染治疗两周以后复查肺部CT，如果没有变化要定期复查。三个月以后还要做肺部CT看有没有变化，如果仍然没有变化，半年以后再做肺部CT，如果还是没有变化，一般来说要定期复查。如果是肺部磨玻璃结节在复查的过程中，出现大小的变化，尤其是增大或者密度发生变化，或者出现恶变的体征，比如血管征、空泡征、胸膜凹陷征、有分叶等情况，有可能就是肺部恶性肿瘤。在这种时候一定要去找医生进一步检查，来进一步明确诊断，进行早期治疗。"

语音时长01:25''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/22收听(76092)

01:35

肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗

肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗？其实二者一样。肺磨玻璃结节灶是一个影像学概念，即在照CT时，...

戴纪刚│陆军军医大学新桥医院

2023/06/18播放(85680)

磨玻璃小结节严重吗

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部有磨玻璃样小结节，磨玻璃小结节多见于炎症、过敏、纤维化、结核、肿瘤等疾病。磨玻璃小结节严重不严重，主要是根据磨玻璃结节的性质决定的。如果是良性疾病，如炎症、过敏、纤维化，甚至肺结核等，都可以经过抗炎、抗结核等治疗好转，部分可自行吸收好转。但如果是肺部肿瘤引起来的，就比较严重，需要及时行外科胸腔镜手术切除，必要时还要结合放疗、化疗、基因靶向治疗等肿瘤的综合治疗，效果才会更好。"

语音时长01:42''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/25收听(88222)

磨玻璃结节影和磨玻璃结节区别

"磨玻璃结节影和磨玻璃结节没有区别，都是提示胸片或者CT上发现什么样子、多少大小的磨玻璃样的结节。同样是磨玻璃样的结节，或者是磨玻璃样的结节影，可以是不同的病因导致，可以是炎症、非炎症。在各种非炎症疾患导致磨玻璃样结节影，或者磨玻璃结节的病因中，特别要警惕或者关注是支气管肺癌导致的磨玻璃样结节影。因此一旦发现肺上有磨玻璃样的结节影，尤其是大小≥0.8cm的结节样的影，需要请专科的医生帮助我们依据结节阴影的大小、伴随的症状和体征、X线等其它方面的征象，进一步去排查是否是恶性肿瘤导致的磨玻璃样的结节影。必要的时候还要通过经皮肺穿细胞学、组织学的检查，进一步明确磨玻璃阴影的结节阴影的性质。"

语音时长01:22''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/12收听(43020)

01:51

磨玻璃影和磨玻璃结节的区别

磨玻璃影和磨玻璃的结节，都是做影像学检查，胸部CT会有这样的描述和报告，区别分析如下：

...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/08播放(39517)

01:20

5mm磨玻璃结节怎么治疗

临床上大多数人的结节都是在5-6mm，对于这部分结节可采取传统处理方式，即随访。随访是定期到医...

李明│上海市第十人民医院

2023/03/03播放(75384)

肺叶磨玻璃结节怎么治疗

肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种。磨玻璃结节需要根据大小来判断是否恶变，小于5mm以下的多为良性磨玻璃结节，建议1年左右随访1次。0.6-0.8cm之间的磨玻璃结节建议3个月随访1次，大于0.8cm的磨玻璃结节建议1个月随访1次，随访主要做胸部高分辨CT检查。通过随访能够判断磨玻璃结节是否属于生长性结节，如果结节呈进行性生长，边缘发生分叶、短毛刺、胸膜牵拉征或者胸膜凹陷征。这种磨玻璃结节有可能会演变为早期肺部原位肿瘤，需要在胸外科进行早期干预手术治疗，平时不需要用药物治疗。

语音时长01:24''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/10/31收听(82230)

02:09

肺磨玻璃结节怎么治疗

肺磨玻璃结节的治疗要看结节的大小，具体如下：

1、结节＜8mm：这种情况下，即便是...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/16播放(26515)

肺磨玻璃结节该如何治疗

肺磨玻璃结节是分好多种的，如果是大于3mm的结节，形态学上像肺癌的前期，这时需要手术切除。如果形态学上像炎症或者不典型的结节，这时需要消炎治疗一周，一个月后复查胸部CT进一步明确。如果肺结节小于3mm，建议消炎治疗，三个月复查一次CT。如果复查CT肺磨玻璃结节没有变化，半年复查。半年后复查如果仍然没有变化，需要一年复查一次。现在肺部磨玻璃结节非常多，一般先主张的方法是消炎治疗，尤其是年龄较大、基础疾病多、不能耐受手术的患者。还有年轻的患者，如果肺部出现磨玻璃结节，建议先消炎治疗，必要时可以行全身PET-CT检查进一步明确是否能够手术治疗。

语音时长01:15''

李晓萌│潍坊市人民医院

2019/04/05收听(82096)

肺结节磨玻璃结节如何治疗

肺部出现磨玻璃结节，首先我们要区分一下结节的良恶程度，是否是由于致病微生物感染而出现的结节。如果患者为良性结节，我们无需药物的治疗，只需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者经过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检确诊为恶性结节时，我们要根据病情采取手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞的药物治疗。如果患者是由于病菌感染而引起的结节，我们要根据致病菌的不同，采取相应的治疗，常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等等。如果患者由是由于结核分枝杆菌感染而出现的结节，我们需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。细菌感染者，我们需要使用抗生素，病毒感染者，我们需要使用抗病毒的药物。

语音时长01:20''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(20644)

肺磨玻璃结节怎么治疗

肺部的磨玻璃结节可以有很多原因，比较常见的一个是感染，一个就是肺癌，比较担心的就是磨玻璃结节是肺癌导致。磨玻璃结节肺癌早期表现的情况，相对于实性结节要多一些，所以磨玻璃主要治疗策略就是要抗感染。通过抗感染治疗2周以后如果结节可以消失，考虑是由感染引起的，这时就不需要再做其他的处理。如果已经治疗2周以后肺结节没有任何变化，就要考虑结节与感染没有明显相关性。如果是一个单发的结节要高度怀疑是肿瘤的早期表现，就需要根据结节的大小进行随访，如果结节＞5mm，随访的时间要定在半年或3个月左右，如果＜5mm可以采取年度随访的策略。

语音时长01:50''

何洁│中日友好医院

2020/03/28收听(67604)

肺部磨玻璃结节怎么治疗的

肺部磨玻璃样结节，分为良性结节以及恶性结节，良性结节包括炎症出血和局部的纤维症，恶性结节一般是早期的癌症。如果患者为良性结节时，由于炎症而导致时，可以抗感染治疗，治疗后进行复查。如果患者的结节为恶性结节，首选手术治疗，在手术治疗的基础上可以考虑放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。当患者的肺部出现磨玻璃样结节时，进一步明确结节的性质是非常重要的，可完善肿瘤系列、结节穿刺活检、支气管镜等相关检查予以明确，性质不同处理方法不同。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(49330)

肺部磨玻璃结节怎么治疗

"肺部磨玻璃结节发现以后怎么治疗，患者首先要做的事情就是改变自己不良的生活习惯，比如戒烟、限酒，远离、避免刺激性气体对肺部的又一次伤害。肺部磨玻璃结节的处理，主要根据结节的直径大小进行判断，如果小于10mm，不需特殊的处理，主要是动态观察，一般是三个月和半年以后复查CT。如果在此期间使用中成药物进行清热解毒，或者改变生活方式以后肺部的结节可以变小、变淡，这就是良好的表现。复查以后发现结节明显的增多、增大，应该及时的进行专业检查，比如做肺部增强CT、肺癌肿瘤物标志物筛查或者支气管镜活检，一旦考虑为肺癌的早期表现，应该及早、及时的进行手术治疗根治。"

语音时长01:29''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/05/28收听(44604)

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