主动脉瓣钙化如何治疗

2023-04-15 18:52播放 :

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主动脉瓣钙化的治疗是要根据病变程度决定,病变的程度加上病人临床症状是决定治疗方式的非常重要的因素。如果病人有主动脉瓣钙化,但是引起瓣膜狭窄很轻微,不很明显,虽然有些钙化,在临床上也得先观察一下,定期到门诊做彩超,看一下瓣膜病变的情况,进展情况来决定手术或者其他治疗方式。如果钙化较轻,临床上也不需要太多的药物治疗,只需要长期定期随访观察病变情况。第二个情况,如果钙化导致主动脉瓣明显狭窄,就是主动脉瓣两边压力差如果能够达到40mmHg或者平均达到40mmHg,或者开口很小,开口面积小于1cm^2时,是由于主动脉瓣钙化导致的主动脉瓣重度狭窄时需要手术治疗。手术治疗有很多方式,对于年轻点的病人,选择把钙化、增厚的瓣膜切除,然后缝制一个人工瓣膜,人工机械瓣或者生物瓣都可以。但对于一些老年人手术风险很高的病人,可以通过经导管主动脉瓣植入技术,微创的一个很小的创伤,把病变瓣膜替换掉。

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主动脉瓣钙化能自愈吗

"主动脉瓣钙化是年龄带来的退行性改变,随着年龄的增加,绝大部分的人在做心脏超声时,都会提示有主动脉瓣的钙化,属于生理上的改变,不会自愈。在通常情况下,临床最常见的结果是主动脉瓣关闭不全,程度一般是轻到中度,一部分病人也会引起主动脉瓣的狭窄。相对来说主动脉瓣关闭不全对人的影响相对较少,轻中度时也不需要特别的干预,每年复测心脏超声即可。当然也没有自愈的倾向,因为一旦发生钙化不可能消退,就像人长出白头发、长出皱纹一样,这种钙化也是跟年龄相关的表现。如果钙化导致其关闭不全是中重度的,已经引起房室结构的变化,后期会出现左心衰竭的表现,这时单纯药物治疗的效果比较差,可以考虑外科手术治疗。如果钙化导致狭窄,很多病人对于轻度狭窄没有症状,而到中重度患者会出现一些症状,比如心绞痛、呼吸困难或者心律失常,晚期也会出现心衰,这种情况往往需要尽早手术干预。在日常生活中对于主动脉瓣钙化的病人平时要注意严格控制好血压、血脂、血糖,严禁吸烟。在饮食上强调低盐、低脂、优质蛋白饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果。如果是严重的主动脉钙化造成瓣膜狭窄,则需要及时到心血管内科进行手术治疗。"

语音时长01:47''

张妮北京医院

2020/05/09收听(77650)

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