宫外孕诊断起来有时候比较复杂,也比较困难的情况。要根据有没有停经史,有没有阴道出血史,还有血HCG增长的值,还有B超附件上有没有明显的包块,有没有盆腔、腹腔的积液、积血,来确定是否需要手术。那腹腔镜的手术指征就是如果有停经史,血HCG也明显的升高了,附件也明显的提示有包块,甚至于有腹腔有积液,后穹窿穿刺也抽出是血性的腹腔液,那就是有腹腔镜手术的指征。虽然有停经史,但是HCG的值很低,B超也没有发现附件上有包块,患者也没有自觉的症状,也没有腹痛,也没有盆腔的积液、积血这一类的东西,一般还是以期待期疗法,甚至明确确诊以后,再定是否需要手术,还是需要保守治疗。