伽马刀术后注意事项_有来医生

刘东
主任医师

天津医科大学第二医院

神经外科伽玛刀治疗中心

伽马刀术后注意事项

2023-10-04 20:54播放 :

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视频内容

伽马刀治疗一般来说是微创治疗，术后病人没有拆线或者长时间恢复的过程，一般出院以后可以很快投入正常的工作和生活，但是由于它本身治疗疗效发挥作用相对比较滞后，所以伽马刀治疗以后病人需要注意的问题就包括定期复查，定期复查的目的是发现肿瘤治疗以后是否会出现水肿，或者其他的并发症。再一个就是如果肿瘤治疗以后有控制不住的情况，也可以及时的发现。还有通过长期的随访可以发现肿瘤逐渐的控制以后，对于病人下一步治疗有指导意义。病人应该在治疗以后2年当中，一定要定期复查，因为往往治疗以后一些反应性并发症，在这2年当中出现的概率比较高。

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伽马刀术后注意什么

"伽马刀治疗以后注意的一些方面因人而异。所谓因人而异，就是因肿瘤而异，因癌症而异。伽马刀本身不影响病人治疗以后的日常活动，如果肿瘤本身已经影响了，或者肿瘤有可能会影响。根据肿瘤是不是对病人产生影响评估，交代病人需要注意什么事项，比如肺部的肿瘤，做完伽马刀以后不要受凉，呼吸的时候不要到有污染、有尘埃、PM2.5比较多的地方，避免感染。如果是消化道的肿瘤，要嘱咐病人注意饮食，要吃一些易消化的。总体来说，肿瘤部位决定做完治疗以后注意些什么。"

语音时长01:03''

田碧│郑州大学第五附属医院

2018/05/14收听(11598)

什么是伽马刀

"伽马刀就是一个立体定向放射系统，它实际上不是个刀，它就是一个放疗的专用设备，但是跟放疗不太一样。它是通过聚焦照射，对靶区域组织造成是最大剂量，能够有效地保护正常组织。在病变组织和正常组织中间的分界很清楚，通俗的称它为刀，它不是真正的刀，是一种放疗的一种设备。伽马刀它可以治疗一些颅内的或体部的一些肿瘤，还有颅内的一些血管病变，或者是三叉神经痛，包括癫痫都可以治疗。伽马刀说到底它是用伽马射线治病的，不经过手不，不需要手术。手术中不麻醉，没有出血，也没有感染，没有伤口，是非常安全的一种治疗方式。它和手术比起来，它有它一定的适用范围，并不是所有的病都适合伽玛刀治疗。伽马刀治疗，能不能接受伽马刀治疗，它还要看一定的适应症，要通过医生去做选择。"

语音时长01:26''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/27收听(52430)

伽马刀是什么

"伽马刀是放射外科的主要治疗手段，它是利用立体几何定向的原理，什么原理呢？就是将颅内的正常组织或者是病变组织选择性的确定为靶点，然后使钴-60产生的伽马射线，进行了一次性大剂量的聚焦照射，使产生局灶性的坏死，或者是功能改变，而达到了治疗疾病的目的，那么伽马射线头部的立体定向放射外科，它融合立体定向技术以及放射外科技术于一体，是以治疗颅脑疾病为主的大型设备，具有不开颅、损伤小的优点，但是这种设备价格比较昂贵，应用技术要求也是比较高的。"

语音时长01:09''

吴涛│葫芦岛市中心医院

2018/04/18收听(34104)

伽马刀一次多少钱

伽马刀一次的手术费用在10000-30000元之间，具体需要根据病灶部位的大小，手术费用会略有差异。伽马刀手术属于放射性治疗，利用钴60伽马射线，然后再根据几何原理来进行治疗。在治疗的时候多条伽马射线重叠交叉，然后将交叉点置于肿瘤病变的中央区域，利用交叉点产生的能量对肿瘤的病变组织进行烧灼消融，从而达到损毁肿瘤细胞的目的，往往多用于颅内神经系统性的肿瘤。每一次手术时间大约10分钟左右，手术后要注意定期复查，对于残留的病变组织，也可以再次进行伽玛射线的手术治疗。

语音时长01:17''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17收听(56106)

伽马刀是什么

伽玛刀属于放射科的治疗手段，利用特定机器发射γ射线，对病灶进行照射，像手术一样使病灶发生功能性改变或坏死，从而达到治疗目的。主要用于头部，如颅内肿瘤、功能性疾病，体部γ刀用于肺癌、消化系统以及妇科肿瘤等，放射治疗方法没有创伤、痛苦，属于相对安全、可靠的治疗方法。但也有一定缺点，比如杀伤力较大，不管是正常组织还是癌细胞都会有损伤，照射范围越大受到的损伤就越大，可能发生治疗不彻底而导致肿瘤复发的情况。

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/05/07收听(45440)

什么是伽马刀手术

"伽马刀手术其实是平常所说的放疗或者烤电，最基本的原理是将X线或者伽马射线集聚于一个点，然后在这个点产生一定的热量或者其他效应，从而杀死在这个点聚集的一部分细胞。其中最常用的用途是治疗肿瘤，或者是一些非常富有血供的脑血管病，比如动静脉畸形等。在这个点上会有较高的热量，从而将这些细胞杀死，从内部给予解决相应的肿瘤，这是比较无创的治疗方式，但是也有一定的风险，毕竟杀死的是细胞，有可能也会杀灭一些正常细胞。所以一定要在正规的医院进行相应的治疗，而且设备相对比较昂贵，一般的医院可能没有标准的设备，所以尽量到大型三甲医院就诊。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/24收听(29580)

伽马刀是什么意思

伽玛刀是一种放射治疗，属于精准的放射治疗，临床上治疗肿瘤，伽玛刀治疗是一个比较常见的方法。这个治疗方法就是将射线集中到一个点，就像凸透镜一样，从四面八方过来的光线集中到一个焦点上，这个焦点集中在肿瘤细胞的部位，给肿瘤细胞产生最大的能量，从而把肿瘤细胞杀死，起到抑制肿瘤生长的作用，是临床上的治疗方法。伽玛刀治疗也叫做精准的放疗，比较常用于颅脑肿瘤的治疗，效果比较好。

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/11收听(32318)

伽马刀是什么

"所谓的伽马刀，不是过去传统意义的手术刀具。伽马刀是一种放射线治疗仪器，伽玛刀也是对立体定向放射外科治疗效果的形象描述。它是根据专业的定向原理，将颅内的正常组织或者病变组织选择性的确定为一个靶点，然后使用具有放射性的物质钴-60产生的伽马射线，进行一次性的大剂量聚焦照射，使治疗的目标产生局灶性的坏死或者功能改变，从而达到治疗疾病的目的。"

语音时长01:09''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/11/05收听(73576)

垂体瘤伽马刀术后症状

"垂体瘤伽马刀治疗，作为垂体瘤治疗的一种方法，在临床上具有非常重要的作用。垂体瘤伽马刀术后的症状，可能会使垂体瘤原先导致的相应症状得到改善，比如头痛可能会减轻、视力和视野障碍有可能会得到缓解，而引起的相应内分泌功能症状，也有可能会得到改善。但是有可能会出现一些放疗之后的不良反应，比如患者也有可能会出现嗜睡、记忆力障碍、脑神经麻痹、肿瘤坏死和出血及卒中，还有可能会因为伽马刀治疗过程中，造成视交叉损害从而引起失明等。"

语音时长01:20''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/03/06收听(42048)

伽马刀手术后怎么护理

"伽马刀手术之后护理，第一、一定要注意患者的生命体征。一般来讲伽玛刀手术之后，患者的颅内都处于一个脑肿胀的状态，会造成血压的升高，及时应用甘露醇进行脱水，降颅压非常重要。甘露醇输注的标准是15-30分钟之内加250ml液体快速输注，才能够起到降低脑肿胀的程度。第二、一定要保持饮食的正常，因为伽马刀手术之后有很多人不愿意进食，尽量低盐、低脂、高蛋白饮食为主，促进患者进食的行为，而且时间允许可以再下地进行一定的活动，促进胃肠道的蠕动，减少便秘。第三、一定要积极进行康复功能锻炼。伽马刀手术以后并不是不能够做康复，而是一定要慎重，而且可以在床上进行适当的康复功能锻炼，一定要注意每2个小时翻身拍背，减少肺部感染的发生。"

语音时长01:29''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/20收听(12856)

头部伽马刀术后是否有头疼

头部伽马刀治疗以后可能会出现部分病人有些头疼，一般有几个原因：第一个、就是立体定位框架，是要给病人做定位，是要做立体定向框架的一个架子，要钉在病人头上，这个是有点损伤的，用钉子钉在龙骨上，治疗以后把架子拆掉，在整个安装框架和治疗过程中间架子是很紧的，拆掉架子以后，有些病人耐受性差一些，它可能就会有些头疼。大部分病人2个小时以后都还可以缓解，有时候耐受性很差的病人或者是体质差的病人，也许3-4天，过了72小时以后才能慢慢缓解，这是一种大多数头疼的情况。第二个、根据不同病情和不同部位的病人病灶，做完以后相应的会有一些局部的头疼，比如垂体瘤，做过以后伽玛刀刺进了颅底的硬膜，有些病人可能有2-3个月，甚至要半年之内会有一些间歇性头痛。还有一些比如颅底的脑膜瘤，或者一些脊索瘤，大部分都是颅底的病人，或者是转移瘤了，骨转移的病人都会有一些头疼。这些头疼做过以后，一般来讲在半个月到1个月内头痛会加重，我们一般给吃点药，用点激素，经过2-3个月都能够缓解。总的来说头部伽马刀治疗以后头疼，可能会有一些病人有头疼，都是能够有防，有缓解的办法，一般不会导致很严重的后果。

语音时长01:58''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/28收听(81416)

伽马刀副作用

"伽马刀属于放疗的一种。伽马刀是精确的立体定向治疗系统，定位相当精确。放疗的时候伽马射线会聚焦于肿瘤部位，致死性的杀死肿瘤的活性，而通过身体正常部位的射线量是非常小的，伽马刀治疗的副作用，它一般会引起咳嗽、轻度的腹泻、厌食、恶心、呕吐，引起发热、血象下降、骨髓抑制等等，免疫功能也会下降，肿瘤病人的放射区的皮肤会瘙痒，有时候这种症状也是因人而异的，看患者的具体情况。伽玛刀的副作用非常小甚至是可以忽略的，因为伽玛刀产生的伽马射线的剂量是非常小的，所以它引起的副作用也是非常轻微的。"

语音时长01:08''

吴涛│葫芦岛市中心医院

2018/04/18收听(35550)

伽马刀是什么

伽马刀是放射外科治疗的一个装置，是由瑞典的Lekcell教授发明的设备，是利用聚焦的伽马射线，...

刘东│天津医科大学第二医院

2023/04/10播放(74168)

听神经瘤伽马刀手术后如何观察

"听神经瘤做过伽马刀手术后以后，常规的就是6个月、12个月、24个月、36个月，也就是半年、1年、2年、3年，定期去做增强的磁共振检查，观察疗效，看肿瘤的变化是什么样子。除了定点、定期拍片子检查以外，还需要从几个症状上来判断一下，肿瘤是不是有复发。第一、就是耳鸣症状有没有加重；第二、有没有出现面瘫；第三、听力是不是在持续加重；第四、有没有头疼、恶心、呕吐这些症状。观察这几点，如果这些很平稳，就预示着肿瘤没有复发，也没有很严重的并发症。如果出现了上述的症状明显加重，尤其是出现视力下降或者呕吐了，就需要赶紧到医院去做CT检查，看有没有脑积水。听神经瘤伽马刀术后真正能够威胁到生命的并发症就是脑积水，如果病人出现头痛，要及时去观察一下，去做片子复查，排除一下是不是脑积水。其它的观察内容，听从医生定期复查就行。听神经瘤是个良性病灶，即便有复发，变化也是非常慢的。"

语音时长01:39''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/27收听(43250)

垂体瘤伽马刀多少钱

"垂体瘤伽马刀的费用约3万元左右。垂体瘤伽马刀治疗属于放射治疗的一种，其主要适用于：一、作为外科手术的替代治疗方案，当病人情况较差或者不能耐受手术时，可以考虑选择伽马刀治疗。二、对于复发性肿瘤，无法再次手术切除，也可以考虑进行伽马刀治疗。三、如果肿瘤巨大，或者为侵袭性垂体瘤，外科手术切除难度比较大时，也可以考虑进行伽马刀治疗。伽马刀治疗最常见的副作用主要为肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退、甲状腺功能减退、也可损伤视神经交叉导致失明，也可以出现嗜睡、记忆力障碍、脑神经麻痹、肿瘤坏死、出血及卒中等。"

语音时长01:15''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/17收听(12620)

垂体瘤放疗和伽马刀哪个好

"垂体瘤放疗和伽马刀治疗哪个好，这种说法是错误的。因为伽马刀治疗是属于放疗的组成部分，而放射治疗其主要包括有伽马刀治疗、直线加速器放射治疗和荷电粒子束放射治疗，而伽马刀是所有放射外科技术里面应用相对比较广的一种。伽玛刀其适应症主要为：颅内中小直径的动静脉畸形、良性肿瘤、转移性肿瘤、部分选择性的恶性肿瘤、颅底及眼眶内及鼻咽部的肿瘤等，如果病灶边界清楚，可以选择伽马刀治疗。对于术后残留复发肿瘤，伽马刀治疗也可以作为一种辅助治疗手段。"

语音时长01:15''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/24收听(52748)

伽马刀手术费用

伽玛刀手术费用全国是没有统一的，一般的费用大概是在2到4万元不等，要根据患者的实际情况来定。伽玛刀的治疗是按照疗程去计费的，不同地区的伽马刀治疗费用也是不同的。比如肿瘤比较小的时候，一般一个疗程不到，它就能够达到治疗效果。目前青岛地区的伽马刀的费用大概是在2到3万元这么一个水平。北京大概是2到4万元这么一个水平。每个地区不同医院的费用上下都是有出入的，目前很多城市的医院伽马刀费用是可以报销的，但是比例也是不同的。那么我们需要进一步的分析，进一步的询问。

语音时长01:11''

吴涛│葫芦岛市中心医院

2018/04/26收听(33724)

听神经瘤开颅还是伽马刀好

开颅手术和伽马刀治疗是治疗听神经瘤的两种主要策略。开颅手术主要是通过切除肿瘤来去除占位效应和对周围神经以及脑干小脑的压迫症状，达到彻底治疗肿瘤的目的。特别适用于肿瘤体积比较大以及有囊变有明确占位效应的肿瘤，尤其是直径在3cm以上的肿瘤。而伽马刀作为一种立体定向放射外科治疗，主要是用于体积比较小，特别是直径在3cm以内。患者年龄比较大不接受或者难以耐受手术治疗的听神经瘤患者。需要强调的是伽马刀治疗不适合伴有脑积水、脑干受压的患者，而且也有可能在放射治疗之后增加了面神经、三叉神经的放射性损伤，这种损伤往往是不可逆。除此之外，在被迫需要手术治疗时，接受过伽马刀治疗的患者往往周边会产生粘连，而增加手术的难度。伽马刀治疗还有一个好处，对于在手术治疗之后，因为肿瘤与脑干、小脑和颅神经粘连比较紧密，而未能全切的膜瘤是比较理想的和合适的选择。

语音时长02:17''

范存刚│北京大学人民医院

2018/05/22收听(49908)

伽马刀的优缺点是什么

伽马刀治疗最主要的优点在于它的精度，最高的机械精度，一般来说0.1mm是它的机械误差，对于颅脑...

刘东│天津医科大学第二医院

2023/04/14播放(90828)

伽马刀与放疗的区别

伽马刀治疗和传统放疗是有一定区别的，相同的地方就是它们都是用放射线治疗疾病，区别在于伽马刀是专...

刘东│天津医科大学第二医院

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