伽马刀手术治疗后会复发吗_有来医生

刘东
主任医师

天津医科大学第二医院

神经外科伽玛刀治疗中心

伽马刀手术治疗后会复发吗

2023-01-21 18:04播放 :

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视频内容

伽马刀治疗和手术实际上有相同的地方，一般来说决定肿瘤复发与否的关键因素并不在于选择哪个治疗方式，而是取决于肿瘤本身的性质和生物学行为，比如肿瘤切除的程度、肿瘤的良恶性程度。一般来说良性肿瘤如果手术切除比较彻底，可能治疗以后就不容易复发。对于恶性肿瘤伽马刀治疗以后，通过照射治疗后有一定的病人，通过控制一段时间以后还是有复发的机会，对于复发的病人也可以再选择手术切除，或者选择再次伽马刀放射外科治疗。良性肿瘤需要长期的随访，有的病人可能在几年甚至十几年甚至更多年以后，如果有肿瘤复发，也可以通过复查发现，及时采取手术或者再次伽马刀治疗来达到控制。

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什么是伽马刀手术

"伽马刀手术其实是平常所说的放疗或者烤电，最基本的原理是将X线或者伽马射线集聚于一个点，然后在这个点产生一定的热量或者其他效应，从而杀死在这个点聚集的一部分细胞。其中最常用的用途是治疗肿瘤，或者是一些非常富有血供的脑血管病，比如动静脉畸形等。在这个点上会有较高的热量，从而将这些细胞杀死，从内部给予解决相应的肿瘤，这是比较无创的治疗方式，但是也有一定的风险，毕竟杀死的是细胞，有可能也会杀灭一些正常细胞。所以一定要在正规的医院进行相应的治疗，而且设备相对比较昂贵，一般的医院可能没有标准的设备，所以尽量到大型三甲医院就诊。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

2019/05/24收听(29580)

什么是伽马刀

"伽马刀就是一个立体定向放射系统，它实际上不是个刀，它就是一个放疗的专用设备，但是跟放疗不太一样。它是通过聚焦照射，对靶区域组织造成是最大剂量，能够有效地保护正常组织。在病变组织和正常组织中间的分界很清楚，通俗的称它为刀，它不是真正的刀，是一种放疗的一种设备。伽马刀它可以治疗一些颅内的或体部的一些肿瘤，还有颅内的一些血管病变，或者是三叉神经痛，包括癫痫都可以治疗。伽马刀说到底它是用伽马射线治病的，不经过手不，不需要手术。手术中不麻醉，没有出血，也没有感染，没有伤口，是非常安全的一种治疗方式。它和手术比起来，它有它一定的适用范围，并不是所有的病都适合伽玛刀治疗。伽马刀治疗，能不能接受伽马刀治疗，它还要看一定的适应症，要通过医生去做选择。"

语音时长01:26''

许自强│郑州大学第五附属医院

2018/05/27收听(52430)

伽马刀后肿瘤会复发吗

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陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/03/21播放(25294)

伽马刀手术费用

伽玛刀手术费用全国是没有统一的，一般的费用大概是在2到4万元不等，要根据患者的实际情况来定。伽玛刀的治疗是按照疗程去计费的，不同地区的伽马刀治疗费用也是不同的。比如肿瘤比较小的时候，一般一个疗程不到，它就能够达到治疗效果。目前青岛地区的伽马刀的费用大概是在2到3万元这么一个水平。北京大概是2到4万元这么一个水平。每个地区不同医院的费用上下都是有出入的，目前很多城市的医院伽马刀费用是可以报销的，但是比例也是不同的。那么我们需要进一步的分析，进一步的询问。

语音时长01:11''

吴涛│葫芦岛市中心医院

2018/04/26收听(33724)

伽马刀是什么

"伽马刀是放射外科的主要治疗手段，它是利用立体几何定向的原理，什么原理呢？就是将颅内的正常组织或者是病变组织选择性的确定为靶点，然后使钴-60产生的伽马射线，进行了一次性大剂量的聚焦照射，使产生局灶性的坏死，或者是功能改变，而达到了治疗疾病的目的，那么伽马射线头部的立体定向放射外科，它融合立体定向技术以及放射外科技术于一体，是以治疗颅脑疾病为主的大型设备，具有不开颅、损伤小的优点，但是这种设备价格比较昂贵，应用技术要求也是比较高的。"

语音时长01:09''

吴涛│葫芦岛市中心医院

2018/04/18收听(34104)

伽马刀一次多少钱

伽马刀一次的手术费用在10000-30000元之间，具体需要根据病灶部位的大小，手术费用会略有差异。伽马刀手术属于放射性治疗，利用钴60伽马射线，然后再根据几何原理来进行治疗。在治疗的时候多条伽马射线重叠交叉，然后将交叉点置于肿瘤病变的中央区域，利用交叉点产生的能量对肿瘤的病变组织进行烧灼消融，从而达到损毁肿瘤细胞的目的，往往多用于颅内神经系统性的肿瘤。每一次手术时间大约10分钟左右，手术后要注意定期复查，对于残留的病变组织，也可以再次进行伽玛射线的手术治疗。

语音时长01:17''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/17收听(56106)

脑转移瘤伽马刀治疗有效吗

脑转移瘤是目前临床上越来越常见的疾病，由于全身其他部位肿瘤发病的概率，导致它往颅内转移的风险越...

刘东│天津医科大学第二医院

2023/03/02播放(52654)

脊索瘤伽马刀治疗

脊索瘤是胚胎残余的脊索组织来源的肿瘤，好发于颅底，特别是蝶鞍区、中颅底和斜坡等部位，以及骶尾骨，也就是人体的中轴骨的位置较为常见。位于颅内者大概占35%，位于骶尾部者大概占50%，其余的脊索瘤多位于脊柱的其他部位。脊索瘤在治疗方面，一般以手术切除肿瘤为主要治疗策略，有时肿瘤累及范围较为广泛，难以通过手术全切，则可以考虑术后放疗。伽马刀治疗作为一种放疗方式，对于术后残余的脊索瘤有一定的疗效，有助于控制残留病灶的再次生长，使患者获得较长时间的缓解期。

语音时长01:24''

范存刚│北京大学人民医院

2019/05/08收听(90946)

伽马刀术后注意什么

"伽马刀治疗以后注意的一些方面因人而异。所谓因人而异，就是因肿瘤而异，因癌症而异。伽马刀本身不影响病人治疗以后的日常活动，如果肿瘤本身已经影响了，或者肿瘤有可能会影响。根据肿瘤是不是对病人产生影响评估，交代病人需要注意什么事项，比如肺部的肿瘤，做完伽马刀以后不要受凉，呼吸的时候不要到有污染、有尘埃、PM2.5比较多的地方，避免感染。如果是消化道的肿瘤，要嘱咐病人注意饮食，要吃一些易消化的。总体来说，肿瘤部位决定做完治疗以后注意些什么。"

语音时长01:03''

田碧│郑州大学第五附属医院

2018/05/14收听(11598)

伽马刀治疗前列腺癌的手术费用

"伽马刀治疗前列腺癌的手术费用，跟伽马刀治其它肿瘤的费用是差不多的。费用跟肿瘤的部位、大小、数量有关，因为这些决定治疗的难易度，手术时间的长短。所以治疗的肿瘤数量、部位越多、体积越大，可能费用越高，但是一般都是2万元左右，甚至不超过2万，普通的家庭都在承受范围之内。"

语音时长00:45''

田碧│郑州大学第五附属医院

2018/05/14收听(73666)

伽马刀治疗脑肿瘤吗

伽玛刀治疗脑肿瘤在临床上非常常见也非常有效，特别适用于脑肿瘤位置比较深，在肿瘤体积偏小的肿瘤，这个时候脑肿瘤可以发挥立体定向放疗的方式，很好的控制肿瘤生长，达到杀灭肿瘤的目的。脑干的肿瘤或者基底节区肿瘤手术的风险极大，创伤更大，容易造成截瘫，甚至死亡。但是伽玛刀应用高精确度、高聚焦能量射线，有助于杀死癌细胞或者是胶质瘤细胞，从而达到控制肿瘤生长，减轻病人痛苦，延长患者寿命。对于颅内肿瘤无论是原发还是转移的，肿瘤＜3cm是伽玛刀放疗的绝对适应症，在临床上非常有效，特别是脑转移瘤值得推荐。

语音时长01:17''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/16收听(55356)

垂体瘤伽马刀手术多少钱

"垂体瘤伽马刀治疗在垂体瘤治疗中具有非常重要的作用，其费用大约3万元左右。垂体瘤伽马刀治疗其主要适应证为：如果垂体瘤比较巨大、手术切除有难度时，早期可以通过伽马刀治疗使肿瘤可以缩小使手术可以降低难度，同时可以使肿瘤得到较好的切除。如果患者一般情况较差、不能耐受全麻手术或者患者拒绝手术时，也可以考虑进行伽马刀治疗。除此之外，对于复发的肿瘤，早期主要是以手术治疗为主，手术之后也需要常规进行伽马刀治疗，可以使肿瘤得到最大化的处理。"

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/02/11收听(61546)

伽马刀是什么

伽玛刀属于放射科的治疗手段，利用特定机器发射γ射线，对病灶进行照射，像手术一样使病灶发生功能性改变或坏死，从而达到治疗目的。主要用于头部，如颅内肿瘤、功能性疾病，体部γ刀用于肺癌、消化系统以及妇科肿瘤等，放射治疗方法没有创伤、痛苦，属于相对安全、可靠的治疗方法。但也有一定缺点，比如杀伤力较大，不管是正常组织还是癌细胞都会有损伤，照射范围越大受到的损伤就越大，可能发生治疗不彻底而导致肿瘤复发的情况。

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/05/07收听(45440)

伽马刀是什么意思

伽玛刀是一种放射治疗，属于精准的放射治疗，临床上治疗肿瘤，伽玛刀治疗是一个比较常见的方法。这个治疗方法就是将射线集中到一个点，就像凸透镜一样，从四面八方过来的光线集中到一个焦点上，这个焦点集中在肿瘤细胞的部位，给肿瘤细胞产生最大的能量，从而把肿瘤细胞杀死，起到抑制肿瘤生长的作用，是临床上的治疗方法。伽玛刀治疗也叫做精准的放疗，比较常用于颅脑肿瘤的治疗，效果比较好。

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/11收听(32318)

伽马刀是什么

"所谓的伽马刀，不是过去传统意义的手术刀具。伽马刀是一种放射线治疗仪器，伽玛刀也是对立体定向放射外科治疗效果的形象描述。它是根据专业的定向原理，将颅内的正常组织或者病变组织选择性的确定为一个靶点，然后使用具有放射性的物质钴-60产生的伽马射线，进行一次性的大剂量聚焦照射，使治疗的目标产生局灶性的坏死或者功能改变，从而达到治疗疾病的目的。"

语音时长01:09''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/11/05收听(73576)

伽马刀可以治疗脑瘤吗

"伽马刀治疗脑部肿瘤是非常好的治疗手段和方式，但是也一定要明确伽马刀只能将离子集中于一点产生一定的效应，杀灭肿瘤细胞而已。有的肿瘤细胞相对比较脆弱，伽马刀有很好的疗效，而有的脑部肿瘤细胞则相对比较顽强，伽马刀并不能够完全杀死，所以这里面会存在一定的差异性。千万不要任何的脑部肿瘤都要做伽玛刀治疗，而是要完善相关的检查，做好筛选工作，明确适应症是更重要的一点。还有就是伽马刀有的时候也会产生相应的并发症，比如脑肿胀诱发恶变以及无效情况的发生。所以脑部肿瘤一定要结合手术或伽马刀、化疗等等一系列的方式结合共同治疗，这样才能更加有利于患者的健康。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2020/03/03收听(25906)

伽马刀副作用

"伽马刀属于放疗的一种。伽马刀是精确的立体定向治疗系统，定位相当精确。放疗的时候伽马射线会聚焦于肿瘤部位，致死性的杀死肿瘤的活性，而通过身体正常部位的射线量是非常小的，伽马刀治疗的副作用，它一般会引起咳嗽、轻度的腹泻、厌食、恶心、呕吐，引起发热、血象下降、骨髓抑制等等，免疫功能也会下降，肿瘤病人的放射区的皮肤会瘙痒，有时候这种症状也是因人而异的，看患者的具体情况。伽玛刀的副作用非常小甚至是可以忽略的，因为伽玛刀产生的伽马射线的剂量是非常小的，所以它引起的副作用也是非常轻微的。"

语音时长01:08''

吴涛│葫芦岛市中心医院

2018/04/18收听(35550)

前列腺癌伽马刀手术的情况如何

"伽马刀对前列腺癌治疗，不是通常意义上的手术，通常意义上的手术是要开皮见血的，有创伤，但是伽马刀这种刀，不开皮、不见血，病人没有一点损伤的情况，它能起到像手术一样的效果，比真正的手术适应症要更宽广，几乎所有的前列腺癌，无论是早期、中期还是晚期，都可以选择伽马刀治疗。不管病灶在哪儿，在原发病灶，在前列腺本身，病灶转移到肝上也可，或者转移到骨头上，病灶在哪儿就往哪个地方去打。前列腺癌肿瘤，行伽马刀治疗是非常有效的，也是疗效非常确切的。"

语音时长01:05''

田碧│郑州大学第五附属医院

2018/05/13收听(93966)

伽马刀是什么

伽马刀是放射外科治疗的一个装置，是由瑞典的Lekcell教授发明的设备，是利用聚焦的伽马射线，...

刘东│天津医科大学第二医院

2023/04/10播放(74168)

头部伽马刀手术费用

头部伽马刀手术费用大约是3万元左右。头部伽马刀对于神经外科很多疾病都具有积极的治疗意义，比如对于颅内较小的动静脉畸形、良性肿瘤、转移性肿瘤、部分选择性恶性肿瘤及鼻咽部肿瘤等，如果病灶边界清楚，均可以考虑进行伽马刀治疗。尤其是对于深部、重要功能区，常规外科手术难以切除或者创伤较大、并发症较多、高龄、全身情况不能耐受手术，或者有系统性疾病，对于这类患者采用伽马刀治疗也是一种较好的选择。除此之外，对于术后残留或者复发的肿瘤，伽马刀治疗可以作为一种辅助治疗手段。

语音时长01:10''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/04/28收听(67202)

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