直肠肿瘤的症状_有来医生

王倩
副主任医师

武汉市第八医院

肛肠外科

直肠肿瘤的症状

2023-01-12 21:04播放 :

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视频内容

直肠肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，多数良性肿瘤没有明显的症状，而恶性肿瘤会出现一些较明显的症状,常见的症状有如下几方面：

1、便血，也就是大便带血；

2、可能出现大便习惯的改变，比如大便的次数增多,或者总是有排便不尽、里急后重的感觉；

3、可能出现堵塞肠道、堵塞肛门的情况，会出现腹痛、腹胀，甚至肛门有种要排大便排不出来的坠胀感。到后期可出现贫血以及消瘦等非常恶性的症状。

对于患者来说，要及时发现这些症状。实际上等到直肠癌有症状了就已经很难治疗了。怎么样早期发现直肠癌的症状呢？建议定期做粪便的隐血试验。如果每年做2-3次的粪便隐血试验，结果都是阴性的，那么消化道没有出现出血的情况，机体比较健康，没有发生肿瘤的可能性。如果大出现便隐血阳性的情况，建议进行结肠镜的检查，可以早期发现直肠癌。

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"直肠肿瘤是一种消化系统的常见疾病，直肠肿瘤的症状早期主要表现为大便习惯的改变，如大便次数的增多或腹泻、便秘，大便带血，颜色一般呈暗红色或黑色，大便可以变细、变形，同时出现里急后重，就是大便完了以后还想再解，还可以伴有间断性腹部隐痛、绞痛，出现不明原因的身体疲劳、全身症状以及贫血，体重减轻，精神不振。患者如果直肠肿瘤到达中期，可出现便血，是直肠肿瘤中最常见的症状之一，还可以出现大便异常，排便时常有疼痛感。如果患者出现梗阻症状后，可出现腹胀、腹痛等严重并发症，建议患者到当地医院正规进行诊疗，尽快行手术治疗。"

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"在临床上，发生在直肠的肿瘤可以伴有很多临床症状，根据类型不同，症状也不同，具体如下：1、直肠良性肿瘤：比如管状腺瘤、绒毛状腺瘤或者混合性腺瘤，当这些腺瘤比较小的时候，常没有明显的自觉症状。随着腺瘤性息肉的增大，病人可以出现直肠内出血的现象，大多数是在排便之后有鲜红色的血液排出，不与粪便相混淆，大多是间歇性出血，而且出血量比较少。直肠下端的肌肉可以在排便的时候脱出到肛门外，呈鲜红色、樱桃状。2、直肠癌：直肠癌早期可以没有明显自觉症状，随着病情的发展，可以伴有直肠刺激性的症状，病人可以表现为便意频繁、排便习惯改变。在大便之前肛门可以有下坠的感觉和里急后重、排便不尽的感觉，晚期病人可以出现下腹部疼痛。"

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"直肠良性肿瘤在早期无任何临床症状，50%以上的患者在体检中发现。随着肿瘤逐渐增大，症状逐渐明显，表现为不同程度的腹部不适、腹痛、便血、粪便性状改变、粪便习惯改变，甚至出现消化道大出血、肠套叠、肠梗阻。体检可触及局部包块，症状出现于肿瘤组织学类型，发生部位、数目和形态学特征密切相关，如绒毛状腺瘤容易发生便血、较大的有蒂脂肪瘤，容易导致消化道出血。大肠良性肿瘤还会引起肠套叠，在一定程度上症状，往往反映肿瘤的大小和恶化趋势。"

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"直肠肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，直肠的良性肿瘤早期可以没有典型症状，随着直肠良性肿瘤体积的增大，会出现肠道的刺激性反应，比如大便次数增多、腹泻、便秘等，这些都是早期的症状。对于直肠癌的早期症状主要是大便出血，大便带血是直肠癌最典型的一个症状，另外就是下腹部的疼痛，大便的里急后重的症状，大便次数增多。早发现、早诊断、早治疗是治愈直肠肿瘤的关键，经过手术治疗，大部分早期的直肠癌病人都是可以彻底治愈的。"

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一般肛管有直肠肿瘤会出现便血，还有大便形状的改变，可出现大便变细或者次数增多等等，但是在早期并没有明显的症状，很多患者还会与痔疮、肠炎的症状混淆。后期会出现大便异常、肠梗阻、排便困难，除此之外还可能会出现黏液便或者脓血便，有的患者还会出现肛门疼痛的症状。因为肛管肛周神经敏感，肿瘤初期就可能会出现疼痛感，在大便时疼痛会加重，这个时候患者在饮食上一定要注意，不要吃辛辣、刺激的食物，可以吃一些清淡、容易消化的食物。如果患者病情比较严重，一定要及时去正规医院进行检查和治疗，一般应在医生的嘱咐下用药，不要自己盲目用药。

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直肠肿瘤的早期症状

直肠肿瘤主要是指直肠癌，还有少数直肠良性肿瘤，如直肠腺瘤或息肉。一般来说，早期可能会有便血症状，还有可能会有大便变细以及肛门部坠胀感。有的距离肛门比较近的直肠肿瘤，可以通过肛门指检发现。如果稍远一些，需要做肛门镜、肠镜检查，取病理才能够确诊。特别是直肠癌，一定要早发现，早治疗，早期做手术根治效果比较好。如果肿瘤距离肛门比较近，可能无法做保肛手术，这种情况先做术前新辅助放、化疗，如能缩小肿瘤，降低分期后再手术，可能保肛的希望更大一些，手术之后还要配合综合抗肿瘤治疗。

语音时长01:07''

孙伟│六安市人民医院

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直肠肿瘤良性的症状

"直肠肿瘤如果是良性，大部分属于腺瘤或者息肉，有可能没有明显的症状。当然大部分可能表现有便血，还有肛门部位的坠胀、疼痛不适的感觉，有的时候与直肠癌不容易鉴别。如果直肠肿瘤是良性，长得比较大的情况下，也有可能造成肠梗阻，完全性梗阻或者是不全性梗阻，通过肛门指检可以做出初步诊断。直肠良性肿瘤可能表面光滑，没有破溃或者没有明显的压痛感，进一步做肛门镜、肠镜取病理检查才能够确诊。对于直肠良性肿瘤，一般采用局部切除治疗就可以。如果比较小，可以定期复查，暂时不用手术，当然只有手术后的病理才能够确定性质。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2019/06/21收听(45308)

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直肠肿瘤主要是位于直肠的一类疾病，根据性质不同，可以分为良性肿瘤、恶性肿瘤，具体如下：

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/04播放(39173)

什么是直肠肿瘤

"直肠肿瘤是发生于直肠的病变。如果肿瘤的病理类型为恶性，就为直肠癌。直肠癌根据肿瘤发生部位不同，可以分为低位、中位和高位直肠癌。在临床工作中，一般通过肠镜或者核磁来测量肿瘤的发生部位与肛缘的距离，分为低、中、高位直肠癌。如果肿瘤发生部位距离肛缘小于5cm，为低位直肠癌；如果发生部位距肛缘5-10cm，为中位直肠癌；如果是10-15cm，则属于高位直肠癌。对于局部晚期也就是临床分期为T3、T4或盆腔局部有淋巴结转移的中低位直肠癌患者，一般需要术前新辅助放化疗治疗。"

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结直肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，现在一般人讲的肿瘤多数是恶性肿瘤，但是我们从医学上来讲，肿瘤也包括良性的，良性肿瘤就是我们通常说息肉，恶性肿瘤一般都是我们常说的大肠癌，包括结肠癌和直肠癌。结直肠肿瘤它的症状很多，但是在它早期来讲，很多情况下并没有太多的症状，所以容易被人忽略。早期的症状它可以有排便习惯的改变、便血的情况，容易跟痔疮和常见的肛肠疾病混淆，容易被人忽略，所以造成误诊。但是我们仔细的观察发现它的便血跟痔疮的便血是不一样的，大肠癌的便血它的血色不新鲜，一般是脓血，有一种恶臭的气味。另外是大便的习惯改变，有的人是之前大便每天一次，之后就发现大便可能一天需要好几次，而且每次排完有排不尽的感觉，这是直肠癌的一些常见的症状。还有一些疼痛，这是比较晚期的症状，还有转移的症状。而结肠癌也不一样，结肠癌它有左半结肠和右半结肠。因为左半结肠的肠腔它比较细，比较窄，所以它一旦形成肿瘤以后，最初发现的梗阻的症状或者便血的症状；而右半结肠它的肠径比较粗，另外在右半结肠的大便多数还没有成型，水分含量比较高，所以右半结肠肿瘤很少发生梗阻的情况，而它主要的症状往往是一些不明原因的便血，或者是不明原因的低热或者贫血，这是它的主要的症状。

语音时长02:05''

张书信│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(79742)

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